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ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES EN
PACIENTE ODONTOLGICO

ANGINA DE PECHO

APARCANA HUACHIN LADY


CONISLLA BAUTISTA ALDAIR
IO ARIZANCA REBECA
SANIS MENDOZA DIEGO

La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el


msculo cardiaco no recibe suficiente irrigacin sangunea. Puede
parecer una presin o un dolor opresivo en el pecho.

ETIOLOGIA DE LA ANGINA DE PECHO:

Discrepancia entre las demandas de


oxigeno del miocardio y la incapacidad
de las arterias coronarias para
satisfacerlas:

Debido a la disminucin en el
volumen arterial.
Espasmo de la arteria coronaria.
Desprendimiento y embolizacin de
un fragmento de una placa
ateromatosa.
Obstruccin del flujo sanguneo
coronario.
Aterosclerosis.

MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA
ANGINA DE PECHO:
CLASIFICACIN:

Dolor opresivo y abrumador en el


pecho.

El dolor dura desde varios


segundos hasta menos de 20
minutos. Todo ataque anginoso
mayor de 20 minutos debe
considerarse como Infarto del
miocardio.

La persona tiende a llevarse la


mano al pecho.

ANGINA ESTABLE : Es una

molestia o dolor en el pecho que


clsicamente ocurre con actividad
o estrs
ANGINA INESTABLE: es
la ms peligrosa. No sigue un
patrn y puede ocurrir sin hacer
algn esfuerzo fsico.

CARACTERSTICAS:

ANGINA VARIANTE O DE
PRINZMETAL: Es la angina
episdica en reposo, a menudo
con buena tolerancia al ejercicio.

Manifestaciones bucales de
las Anginas de Pecho:

Dolor

Hiposalivacin

Cambios en tejidos blandos


Manifestaciones secundarias debidas a
la administracin de cardiorreguladores
y antihipertensivos:

Hipoplasia gingival,
Ulceras aftosas,
Lengua negra,
Eritema
Urticaria,
Trastornos sensoriales,
Parestesia
Alteracin en la percepcin de los sabores
Caries
Enfermedad periodontal

MANEJO EN LA CLNICA DENTAL DE PACIENTES


CON ANGINA DE PECHO:

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA

DEFINICIN:
Incapacidad del corazn para
proveer el aporte normal de
nutrientes a los diferentes
rganos y tejidos del cuerpo.

ETIOLOGIA:
CARDIOPATAS CARDACAS
CONGNITAS:
Defectos septales auriculares
o ventriculares.
DEFECTOS DEL CORAZN:
Infarto del miocardio
alteraciones valvulares
miocarditis
pericarditis
trastornos del ritmo
hipertensin
arritmias

Manifestaciones clnicas:

Edema en pies y piernas.


Extremidades fras, cianticas o
hmedas.

Disnea al menor esfuerzo.

Ortopnea.

Ansiedad

EFECTOS COLATERALES POR LOS


MEDICAMENTOS:
Hipotensin
Arritmias.

ortosttica.

Nuseas y vmitos.
Palpitaciones.

CONGESTIN IZQUIERDA:

Produce afeccin pulmonar (hipertensin


y edema pulmonar),Tos (a veces
sanguinolenta).
Disnea y ortopnea, Anorexia, Debilidad.
Por compensacin renal:
Hipervolemia (por retencin de agua).
Policitemia
secundaria.
POR CONGESTIN DERECHA:

Hepatomegalia, Esplenomegalia,
Varices esofgicas,Distensin de las
venas del cuello y de las extremidades
inferiores.

MANIFESTACIONES BUCALES:
Cianosis de labios, piel y
mucosas.

Pulsacin de las venas del


cuello.

Por los medicamentos:


Agrandamientos
gingivales,Aparicin de lceras.
Edema angioneurtico,
Reacciones liquenoides,
Pnfigo,
Eritema multiforme,
Petequias,
Hiposalivacin.

MANEJO EN LA CLNICA DENTAL DEL PACIENTE CON


INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA:

INFARTO DEL
MIOCARDIO

El infarto de miocardio es el
cuadro clnico producido por la
muerte de una porcin del
msculo cardaco que se produce
cuando
se
obstruye
completamente
una
arteria
coronaria.

ETIOLOGA DEL INFARTO DEL


MIOCARDIO:

Trombo oclusivo localizado en una


placa ateromatosa en alguna de las
arterias coronarias.(97%)

Oclusin arterial por fractura de un


ateroma intracoronario.
Trombo mbolo o cualquier tipo de
embolia.
Ocasionalmente es resultado de un
espasmo coronario intenso
prolongado, an cuando no exista
aterosclerosis coronaria

MANIFESTACIONES CLNICAS DEL


INFARTO DEL MIOCARDIO:

Agudo dolor en el pecho

Mayores de 40 aos

Vmitos.

Ms

Fiebre y abundante sudor fro.


Arritmias.

frecuente

en

Ventrculo

izquierdo.

Dolor torcico, opresivo, retroesternal,

Bruscas alteraciones de la presin

como en garra, que se irradia al

arterial.

hombro y brazo izquierdos y a veces

Prdida total o parcial de la consciencia.

hacia el ngulo de la mandbula del

Cuadros

mismo lado.

electrocardiogrficos

caractersticos.

Dura ms de 20 minutos.

Aumento de las Transaminasas y otras

Hay

variaciones
hematolgicas.

en

las

constantes

sensacin

de

muerte,

con

palidez, cianosis en extremidades,


sudoracin fra, nuseas, vmitos,
disnea.

MANIFESTACIONES BUCALES:
DEPENDEN DEL TIPO DE FRMACOS:

INFARTO DEL MIOCARDIO EN LA


CLNICA PUEDE SER DESENCADENADO
POR:

Hiposalivacin: Caries y
enfermedad periodontal.

Disestesias: (alteracin de la
sensibilidad)

Gingivorragia: por
anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios.

Hiperplasias
gingivales: (nifedipina, diltiazem
, etc.)

Estrs
Ejercicio extenuante
Comidas copiosas
Ocasionalmenteespont
neo

MANEJO EN LA CLNICA DENTAL DEL PACIENTE QUE


TUVO UN INFARTO DEL MIOCARDIO:

ENDOCARDITIS BACTERIANA

Es
la
inflamacin
del
endocardio mural o valvular
por
procesos
infecciosos
(bacterias,
virus,
hongos,
rickettsias).

VAS DE ENTRADA EN
ENDOCARDITIS:

Procedimientos
dentales
:
extracciones
dentales,
prtesis,
puentes, frenos.
Riesgo alto en
pacientes con pobre higiene dental
(ancianos, o con inmunocompromiso)
Respiratorio: Broncoscopa,
infecciones
Piel: quemaduras y piodermias
Lneas venosas centrales por ms de
48 horas.
Adiccin a drogas intravenosas

TRATAMIENTOS DENTALES QUE


NECESITAN PROFILAXIS DE LA
ENDOCARDITIS BACTERIANA:

TRATAMIENTOS DENTALES Y
BACTERIEMIAS:

Extracciones dentales.
Sondaje

de

diagnstico

periodontal.
Tratamiento

de

la

periodontitis.
Colocacin

de

implantes

dentales.
Endodoncia y cirugia apical.
Limpieza bucal.
Colocacin

de

bandas

de

ortodoncia.
Inyecciones intraligamentosas

Las
bacterias
orales
ms
frecuentemente
asociadas
a
la
endocarditis son los estreptococos
viridans y los estafilococos.

Exodoncia simple 51%


Exodoncias mltiples 60 a
100%
Endodoncia 0 a 31%
Gingivectoma 83%
Curetajes 8 a 80%
Cepillado dental 20 a 40%
Utilizacin de hilo dental 20 a
58%
Masticacin 15 a 51%