BRONQUIECTASIA

Prof. Ana Luiza Exel

1) Consideraes:
Bronkos = brnquios
Ektasis = dilatao
Dilatao e distoro irreversvel de um ou
mais brnquios, decorrentes da destruio dos
componentes elsticos, cartilaginosos e
musculares da parede brnquica.
Ps-Antibiticoterapia: de casos nos pases
desenvolvidos, porm ainda grave nos pases
do 3 mundo.

2) Etiologia:
Infecciosas ( enfraquecimento da parede
brnquica ) = bacterianas / virais;
Obstruo brnquica ( aumento da presso
endobrnquica ) = corpo estranho / neoplasias;
Defeitos anatmicos congnitos = cisto
brnquico / traqueobroncomegalia.

3) Classificao:
a) Cilndrica: segmentos brnquicos regular e
uniformemente dilatados.
b) Varicosa: padro irregular com reas
alternadas de constrio e de dilatao.
c) Csticas (saculares): alargamento distal
progressivo das vias areas, resultando em
dilataes tipo saco.

4) Patognese:
Inflamao:

Destruio
*Neutrfilos liberao de elastase
tecido
*Moncitos liberao de citocinas
elstico e
muscular
Tecido pulmonar vizinho ainda sem leso: exerce
fora centrfuga sobre a parede do brnquio
lesado causa dilatao.
Tambm pode acometer tecido alveolar vizinho
fibrose peribronquial.

 Alteraes funcionais:
limpeza traqueobrnquica predispe
colonizao e infeco de VA por agentes
patgenos;
Alargamento artria brnquica devido fluxo
pela inflamao crnica local.

5) Quadro clnico:
Tosse produtiva com expectorao
abundante e purulenta e sangramentos
brnquicos;
Expectorao mais abundante pela manh;
Dispnia;
Percusso: macicez no local afetado;
AP: MV+, podendo estar diminudo em
alguns casos, com crepitaes e roncos.

6) Diagnstico:
RX de trax (baixa sensibilidade): sinais
indiretos cavidades, nveis lquidos e
distores da rvore brnquica.
Broncografia: substituda pela tomografia.
CT:
CT avaliao de todo parnquima pulmonar e
mediastino (espessamento da parede dos
brnquios, interrupo do trajeto brnquico at
periferia pulmonar e perda da proporo entre o
dimetro do brnquio e do vaso pulmonar.

7) Tratamento:
Prevenir e tratar infeces;
Controlar broncoespasmo;
Fisioterapia respiratria (desobstruo
brnquica).

8) Imunizao:
Crianas: vacinao contra coqueluche e
sarampo (principais doenas responsveis pelo
aparecimento de bronquiectasia em crianas );
Adultos: vrus influenza e pneumococo.