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Universidad via del mar

Escuela Ciencias de la
Salud
Carrera de Fonoaudiologa

Integrantes:

Javier Bonilla Naranjo.

- Introduccin
- Marco terico
- Anatomofisiologa /Fisiopatologa
- Caso clnico.
- Evaluacin de VIII par.
- Resultados VIII par (prueba calrica, prueba
cerebelosas, pares craneles).
-Tratamiento
- Recomendaciones
- Conclusin
- Bibliografa

Enfermedad del laberinto


membranoso

Ocurre cuando el saco


endolinftico se inflama

Incluye el concepto de Hidrops


endolinftico como parte integral
de la patologa

Fenmeno caracterizado por un


aumento de volmen del lquido
endolinftico, tanto en la region
coclear como en la vestibular.

Etiologa

65%

35%

se reportan como idiopticas

Alergias
Estenosis del conducto auditivo interno
Traumatismos
Antecedentes de ciruga otolgica
Infecciones crnicas del odo.
Enfermedades neurodegenerativas

Por lo tanto
Resultado de Disfuncin del SNA

Vasos
sanguneos del
odo interno

Afectando
produccin o
absorcin

Produce una
vasoconstriccin

Endolinfa

Obstruccin del flujo


endolinftico

Intoxicacin perilinfica

Alteracin de la
homeostasis del OI

Micromecnica de
Tonndorf
(desacoplamiento)

Sintomatolog
a
Triada
clsica

Tinnitus
hipoacusia

vrtigo

Enfermedad de
Menire

El paciente tiene que haber padecido al menos dos episodios


tpicos de vrtigo.
Los episodios deben tener al menos 20 minutos de duracin
La hipoacusia, de tipo perceptivo, debe estar constatada
audiomtricamente al menos en una ocasin.
Los acfenos, la plenitud tica o ambas deben estar
presentes en el odo afectado para realizar el diagnostico.

Hipoacusia
sensorioneural
moderada
unilateral derecha
con perfil
ascendente

Romberg:

(+) Latero pulsiones hacia lado derecho,


desequilibrio.
Romberg Sensibilizado (+) lateropulsiones hacia
el lado derecho, con inestabilidad.
Untenberger: Paciente se desplaza ms de 40
hacia la derecha.

Pruebas cerebelosas

Pares craneales

Prueba calrica

Metera, diadococinecias, sinergia, tono


muscular adecuados.
Pares craneales indemnes

Hipoexitabilidad vestibular de odo derecho

Resultados
prueba cel
Cuadro clnico y examen de VIII par
que revela inexcitabilidad vestibular o
coclear de un odo, nistagmo
espontneo con fase rpida hacia el
odo sano, Romberg (+).

Tratamiento

Tratamiento mdico: Se utilizan


drogas que actuan sobre el
sistema nervioso central

Terpia con pulsos de baja presin:


-Esta terapia reduce el edema y la presin en
el odo interno para aliviar los sntomas de
mareo severo y vrtigo.

Tratamiento quirurgico:
- Laberintectoma
- Seccin del nervio vestibular
-descompresin del saco endolinftico

Administrar la medicacin prescrita por el medico


Evitar la lectura y exposicin a luces deslumbrantes, para
disminuir vrtigo durante ataque
Para prevenir cadas no dejar que se levante de la cama o
que ande sin ayuda durante el ataque
Evitar cambios de posicin repentinos y tareas que con el
vrtigo resultan peligrosas como conducir.

Bibliografa
0Otoneurologa Clnica, capitulo 6 pg. 118 sindromes vestibulares
perifricos Ingeborg wess
http://gredos.usal.es/jspui/bitstream/10366/125322/1/revistaorl2015
09_enf:Meniere_.pdf
2015
Enfermedad de Mnire: caso clnico y revision de la literatura.
Revista hospital Clinico Universidad de Chile, 166-175.