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TRASTORNO AUTISTA

El Concepto De Autismo
kanner (1943) defini al autismo como una
innata alteracin autista del contacto afectivo
Rutter (1968) discrepo en lo referente al contacto
afectivo tomando como rasgo primario a las
alteraciones lingsticas y despus al contacto
afectivo.
En 1980 se lo considero al autismo como un trastorno
generalizado del desarrollo con la finalidad terica de
alejarlo definitivamente de las psicosis
El DSM-IV estableciendo como rasgos primarios a los
factores socioafectico como los cognitivos y
conductuales intentando recoger de esta forma las
diferentes concepciones que se tenan del autismo.

Cunto pensar que un nio puede


tener autismo?
La edad promedio de consulta de un
nio que padece autismo esta entre
18 y 24 meses

LOS DOS INDICADORES en


el primer ao de vida son
el pobre contacto visual y
la falla en responder a su
nombre.

Motivo de consulta en general es por retraso en el


desarrollo del lenguaje y menos habitualmente por
trastorno de conducta.

Entre los 8 y 12 meses el no sealar y el pobre inters


en el seguimiento de las cosas que le son sealadas
pueden ser sntomas orientadores
Entre 6 y 15 meses ha
sido pobre la iniciativa
social y escasa sonrisa
social.
Luego del primer ao de
vida se ha observado
infrecuente contacto
visual, conductas
estereotipadas
A los 2 aos son ms
claros los indicadores
de compromiso social,
falta de inters en
otros nios,

Caractersticas Del
Autismo
Alteraciones De La Conducta Social.
Wing y Gould (1979) establecieron tres patrones distintos de
relacin social.
Aislado: evita la interaccin de forma activa
Pasivo: que soporta pasivamente la relacin social, pero no la
busca.
Activo pero extravagante: interacta de un modo extrao o
excntrico
A pesar
de esta pautas diferenciales podemos
observar algunas conductas especficas de los
nios autistas
Ausencia de contacto con los dems y
carencia de vnculo con sus padres como si
pareciera que no los necesitaran.
La preocupacin que tiene le nios autista por
preservar la invarialidad del medio.

Es comn que los padres no sepan si


un nio est conectado a o no con sus
pares, y al preguntrsele refieren a
que su hijo juego con otros nios.
Una pregunta que ha dado buenos
resultados es:
ustedes tienen la sensacin que su
nio cuando esta con sus pares,
parece estar con otros nios o que
est jugando entre otros nios?
los hace reflexionar y
automticamente refieren.
En realidad, parece estar entre otros
nios, corre con ellos, pero no
cmprate su juego ni conoce las reglas
de juego.

Alteraciones Del
Lenguaje Lenguaje
de comunicacin verbal
Entre las alteraciones lingsticas ms frecuentes se
encuentra.
La inversin pronominal cuando el nio se refiere a si
mismo utilizando tu o el.
La ecolalia repeticin de las palabras o frases
considerndose desde los 3-4 aos patolgica.
El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonolgicas,
defectos en la articulacin y labilidad en el timbre y en el
tono de voz,
Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir
informacin y bajo nivel de compresin gestual.
Estereotipias verbales por ejemplo : saber un dialogo de
memoria

Lenguaje de comunicacin no verbal

Ausencia de gestos expresivos que acompaen un relato


No sealar lo que les interesa y no seguir con la mirada
lo que se les seala
Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que
ellos quieren si no la alcanzan (usndolo como un
instrumento).

Alteraciones Motoras
Conductas estereotipadas
motoras
Los aleteos y balances
El deambular sin un fin
determinado o girando en
crculos
Caminar en puntas es una
conducta habitual en estos
nios.

Conductas
Estereotipadas
Neurosensoriales
Visuales
Mirar luces persistentemente o
mirar como giran los objeto
Tctiles
Pasar sus manos por diversas
superficies o dejar correr el agua
por sus manos
Auditivas
Escuchar ruidos de diversos
artefactos por ejemplo.
Motocicletas

Diagnstico Diferencial

Esquizofrenia infantil

Retraso Mental

La esquizofrenia infantil se
caracteriza por su inicio tardo
(despus de los 5 aos)con
presencia de historial familiar.

Los nios con retraso mental


muestran un pobre rendimiento en
todas las reas intelectuales en
tanto los nios autistas pueden
tener conservadas e incluso
potenciadas habilidades no
relacionadas al lenguaje como
matemticas.

Privacin Ambiental

Trastorno De Rett

Retraso en diversas reas


como psicomotricidad, el
habla, la afectividad cuando
se les sita en un ambiente
estimulante comienza a
recuperar esas habilidades
aparentemente perdidas.

Se distingue del Trastorno de


Rett en que este ltimo slo
se ha diagnosticado en
mujeres y muestra una
desaceleracin del
crecimiento craneal

Autismo

Asperger

Normalmente el diagnstico se
realiza antes de los 3 aos

Normalmente el diagnstico se
realiza despus de los 3 aos

Retraso en la aparicin del


lenguaje

Aparicin del lenguaje en tiempo


normal

Alrededor del 25% son no verbales

Todos son verbales

Gramtica y vocabulario
limitados

Gramtica y vocabulario por


encima del promedio

Desinters general en las


relaciones sociales

Inters general en las relaciones


sociales

Desarrollo fsico normal


Los padres detectan
problemas
alrededor de los 18 meses de

Torpeza general
Los padres detectan problemas
alrededor de los dos aos y medio

ETIOLOGA
Las teoras explicativas que imperan hoy da sobre la etiologa
del autismo se pueden agrupar e dos grandes reas.
Hiptesis genticas y
neurobiolgicas
Identificar una alteracin
genrica conocida y estudiar el
patrn comportamental
anormal relacionando con esa
alteracin gentica.
Diversas anomalas en el cariotipo
de algunos autistas en lo que se
han detectado alteraciones en la
mayor parte de pares
cromosmicos (excepto en 7, 14,
19 y 20)

Una falta de
sustancia en
extremo distal
del brazo largo
del cromosoma
X

Hiptesis
psicolgicas
(1)el trastorno se encuentra e
no en el ambiente o en sus

le sistema nervioso de los nios


padres.

(2) existe una amplia heterogeneidad biolgica que causa


diferentes subtipos de autismo
Tinbergen y
Tinbergen (1972)

estado bsico motivacional de


activacin
En funcin de las pautas de
crianza de los padres.

los problemas sociales de


comunicacin de los nios autistas se
Leslie y Frith y
deben a un dficit cognitivo
Happe
especfico
Explicando desarrollo anormal que estn
alterados en la comunicacin y en las
relaciones sociales de los nios autistas

Hoy estn de acuerdo todos los


investigadores, independientes de su
orientacin terica, en que el autismo
infantil
Es un sndrome conductual con un origen
claramente biolgico.
Sin embargo sus causas todava
permanecen en el anonimato.

Prevalencia

Los estudios
epidemiolgicos
sugieren unas tasas de
trastorno autista de 2-5
casos por cada 10.000
Patrn
familiar
individuos, afectando a
4 de cada 1.000 nios
aproximadamente.
Existe un riesgo significativo
de trastorno autista en los
hermanos de los sujetos
afectos de dicho trastorno.

Criterios para el diagnstico del F84.0 Trastorno autista


(299.00)
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y
uno de 2 y de 3:

1. alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al


menos por dos de las siguientes caractersticas:
(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
2. alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos
por dos de las siguientes caractersticas:
(b)retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no
acompaado de intentos para compensarlo mediante modos
alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas, manifestados por lo
menos mediante una de las siguientes caractersticas:
a) preocupacin persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una


de las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos
de edad: 1 interaccin social, 2 lenguaje utilizado en la
comunicacin social o 3 juego simblico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un


trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

TRATAMIENTO

Los Programas
Educativos
Individualizados
Son una manera
efectiva de prevenir
problemas de
comportamiento
tpicamente asociados
con el autismo.

El Anlisis de
Conducta Aplicada
Generalmente se
concentra en disminuir
comportamientos
problemticos
especficos y ensear
nuevas habilidades.

Las Intervenciones y
Apoyo a la Conducta
Positiva
constituyen un enfoque que
trata de aumentar los
comportamientos positivos,
disminuir la conducta
problemtica, y mejorar el
estilo de vida de la persona
con autismo.

Los Medicamentos
Para mejorar el
comportamiento o las
habilidades de una persona con
autismo. En general, estos
medicamentos se llaman
psicoactivos porque las
drogas afectan al cerebro de la
persona con autismo por
ejemplo: risperidona que
intervine en las conducta
estereotipadas y agresivas

Pronostico

No hay cura para el


Autismo

Los nios con Autismo se convierten en adultos con


Autismo y la mayora con dificultades en el aprendizaje
que requerirn cuidados y supervisin durante toda su
vida.
De todas formas, las personas que estn en el otro
extremo del espectro y con habilidades intelectuales
normales, normalmente pasan a ser parcial o
completamente independientes de adultos an cuando
necesitan ayuda especializada siendo nios.