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SISTEMA

TEGUMENTARIO Y
ANEXOS
M.C.D. Mara M. Marn Velzquez

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS


I. Generalidades
CONCEPTO
La piel o cutis (lat.cutis) es el rgano mas extenso del
organismo, que envuelve las estructuras orgnicas y las
substancias vitales.

Forma la cubierta externa del cuerpo (Ross, 2003).


Adultos: 2m2, peso 4.5-5 kg (16% del peso corporal)
Espesor: 0.5- 4mm, (1-2 mm)

IMPORTANCIA
La accesibilidad inmediata de la piel para el examen
clnico tiene gran importancia en la exploracin fsica para
diagnosticar las patologas cutneas y de otros sistemas
orgnicos.

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I. Generalidades

FUNCIONES
Barrera y Proteccin
Homeostasis: Regulacin trmica y del
equilibrio hdrico
Sensibilidad
Excrecin: Sudor, sebo cutneo
Defensa inmune
Endocrina: Hormonas, Citocinas y Factores de
crecimiento.
Absorcin.
Reservorio de sangre

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II. Embriologa
EPIDERMIS

Origen: Ectodermo superficial


4a.-5a. Sem. Ectodermo superficial
7a. Sem. Proliferacin de clulas del ectodermo

Epidermo o Peridermo. Epitelio escamoso

Por proliferacin de clulas del estrato germinativo

40. Sem. 5 Estratos:

Capa basal (Estrato germinativo)

11a. Sem. Estrato intermedio

Se exfolian y forman el vernix caseoso

Basal, Espinoso, Granuloso, Lcido y Crneo

Crestas epidrmicas.

Por proliferacin de clulas del estrato germinativo

Ectoder
mo
Mesnqui
ma
Perider
mo
Capa
basal

Estrato
interme
dio

Estrato
crneo
Estrato
granulo
so
Estrato
espinos
o
Melanoc
ito
Estrato
basal
Dermis

ORIGEN DE CLULAS DE LA EPIDERMIS


Queratinocito: Ectodermo
Melanocito: Cresta Neural
Clulas de Langerhans: Cresta Neural
Clulas de Merkel: Mesodermo

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II. Embriologa

Dermis (Gr. Derma, piel)


o corion.
Origen: mesodrmico.

11. Sem: Fibroblastos:


colgena.
Crestas drmicas
Terminaciones
nerviosas

Mesodermo lateral y
dermatoma de somitas

Fibras aferentes

Vascularizacin

Final del 1er trimestre


organizacin vascular
principal de dermis fetal

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II. Embriologa
PELO

Inicio: 9-12 sem


Se identifica hasta la sem 20

Origen: E. germinativo de la epidermis


Yema pilosa o esbozo piloso

Sus cel epiteliales forman la matriz


germinal: produce el pelo

Papila pilosa.

Proliferacin de clulas del E. germinativo

Bulbo piloso.

Ceja, labio superior y mentn.

Invaginan al bulbo piloso (mesenquima)

12 Sem. Lanugo.

Etapas de la formacin del pelo.


Epider
mis
Bulbo
piloso
Vaina de la
raz
epidrmica

Tallo de
pelo
Rudiment
o de la
glndula
sebcea

Vaina de
la raz
drmica

Papila
pilosa
Vaso
sanguneo

Glndula
sebcea
Msculo
erector del
pelo

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II. Embriologa

GLNDULA SEBCEA
Origen: Ectodrmico
Inicio: 6a. Semana.
Yema o esbozo

Acinos glandulares.

Cuello del bulbo piloso.


Los esbozos crecen en el tejido conectivo circundante y se
ramifican para formar algunos alveolos y sus conductos.
Las clulas de los alveolos se descomponen y forman el
sebo; lo vierten al folculo piloso y pasa a la superficie de la
piel.
Se mezcla con las clulas peridrmicas descamadas para
formar el vernix caseoso

Glndulas especiales:

Labios menores y glande del pene.

Etapas de la formacin del pelo.


Epider
mis
Bulbo
piloso
Vaina de la
raz
epidrmica

Tallo de
pelo
Rudiment
o de la
glndula
sebcea

Vaina de
la raz
drmica

Papila
pilosa
Vaso
sanguneo

Glndula
sebcea
Msculo
erector del
pelo

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II. Embriologa

GLNDULA SUDORIPARA
Ecrina: Piel de casi todo el cuerpo
Apocrina: Regin axilar, pbica y perineal y arola
mamaria.
Inicio: Semana 20
Yema o esbozo:

Excrecencia de clulas epidrmicas

Tallo:

Se expanden los esbozos y sus extremos se enrrollan y


forman la porcin secretora de la glndula
Las clulas centrales degeneran y forman la luz de la
glndula
Las clulas perifricas se diferencian en clulas secretoras
y mioepiteliales.

Poro
sudorparo
Epiderm
is
Yem
a

Conduc
to

Tallo

Luz en
formaci
n

Mesnqu
ima

Enrolla
do

Clula
secreto
ria
Clula
mioepitel
ial

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II. Embriologa

GLNDULAS MAMARIAS
Inicio: 6 sem
Crestas mamarias (4 sem)

Yemas o esbozos mamarios

Excrecencias inferiores de las crestas mamarias

Esbozos secundarios

Bandas de ectodermo engrosado que se extienden de la


regin axilar a la inguinal.
En el ser humano persisten solo en la regin pectoral

Forman conductos galactforos y sus ramificaciones


Por accin de hormonas placentarias
Final de la gestacin de 15-19 conductos galactforos

Tejido conectivo fibroso y grasa proceden de


mesnquima circundante

Esbozo
mamario
primario

Cresta
mamaria

Depresin
mamaria

Conducto
s
galactfo
ros

Esbozo
mamario
secundario

Glndula
mamaria

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II. Embriologa
UAS

Inicio: 10 sem

Campo ungueal

Lmina o placa ungueal

Clulas del pliegue ungueal proximal crecen sobre el campo


ungueal y queratinizan.

Eponiquio

Zonas engrosadas de epidermis en el extremo de cada dedo.


Rodeados en las regiones lateral y proximal por los pliegues
ungueales.

Banda estrecha de epidermis que cubre a la ua en desarrollo.


Degenera dejando expuesta la ua, excepto en su base (cutcula).

Hiponiquio

Piel bajo el borde libre de la ua.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
EPIDERMIS

Epitelio plano estratificado


queratinizado cuya
funcin es proteger contra
acciones lesivas del medio
y contra la prdida de
lquidos.

Contiene 4 tipos
principales de clulas:
Queratinocitos
Melanocitos
Clulas de Langerhans
Clulas de Merkel

Compuesta por 4 estratos

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
CLULAS DE LA EPIDERMIS

Queratinocito

90% de las clulas

Distribuidos em 5 estratos

Producen queratina y
grnulos lamelares

Melanocito

8% de las clulas

Producen melanina

Grandes y delgadas
proyecciones que se
extienden entre los
queratinocitos y les tranfieren
los grnulos de melanina

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
CLULAS DE LA EPIDERMIS
Clulas de Langerhans

Migran de la mdula sea


Visibles en el estrato
espinoso
Funcin importante en la
respuesta inmunitaria
(Presentadoras de antgeno)

Clulas de Merkel

Menos numerosas
En la capa basal
En contacto con
prolongaciones de neuronas
sensitivas (discos tctiles de
Merkel)
Sensaciones tctiles.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
Capas epidrmicas en piel
gruesa:

Basal: Cilndricas bajas o


cbicas, ncleos ovales

Espinoso: Poligonales,
ncleos redondeados

Granuloso: 3-5 capas,


aplanadas, grnulos

Lcido: ncleos aplanados en


desaparicin

Crneo: Numerosas capas de


cels. Plana

Disyunto: Clulas en
desprendimiento.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
Capas epidrmicas en piel
fina:

Basal: 1 capa

Espinoso: 1 capa

Granuloso: 1 capa

Lcido: No se observa

Crneo: Ms angosto

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
DERMIS

Gruesa capa de tejido


conectivo a la que se fija
la epidermis y que se
continua en profundidad
con el tejido subcutneo.

Se compone de dos
capas:
Estrato papilar
Estrato Reticular

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
DERMIS

Estrato papilar:

Tejido Conectivo laxo


Papilas drmicas

Asas capilares
Corpusculos de Meissner

Estrato Reticular:

Tejido Conectivo denso


irregular.
Fibras colgenas y
elsticas. fibroblastos y
macrfagos
Clulas adiposas, folculos
pilosos, nervios,
g.sebceas y sudoriparas

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
DERMIS

Lneas de Tensin de
Langer (Karl Langer)

Indican la direccin
predominante de las fibras de
colgena subyacentes

Pliegues epidrmicos

Palmas, dedos plantas de los


pies.

Proyecciones descendentes de
la epidermis hacia la dermis

Incrementan la superficie de la
epidermis

Huellas digitales
(pliegues+sudor)

Dermatoglifia

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
PELO

Presente en la mayor parte


de la superficie corporal

Excepto palmas, sup palmar


de los dedos, talones y
plantas.

Cejas, axilas, genitales


externos

Proteccin y disminuye la
prdida de calor

Columnas de clulas
queratinizadas muertas que
se mantienen juntas gracias
a protenas extracelulares

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III.HISTOLOGA y ANATOMA
PELO

Tallo piloso

Raz

Porcin del pelo que se proyecta


sobre la superficie de la piel.
Parte profunda que penetra
dentro de la dermis o hasta el tej.
Subcuta.

Tallo y raz: 3 capas de cel

Mdula. Interna

Corteza. Intermedia

2 o 3 filas de cel irregulares


Clulas cbicas que sufren
diferenciacin para convertirse em
cel. queratinizadas

Cutcula. Externa

Clulas escamosas muy


queratinizadas

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
PELO
Folculo piloso
Rodea a la raz del pelo
Vaina radicular interna

Vaina radicular externa

Continuacin hacia abajo de


la epidermis

Plexo de la raz pilosa

Se origina en la matriz;
entre VRE y pelo

Dendritas de neuronas
sensibles al tacto, alrededor
del FP.

Vaina radicular drmica


Dermis que rodea al
folculo piloso

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
PELO

Bulbo piloso
Base del folculo
Papila pilosa
Matriz

Clulas germinativas
Crecimiento y produccin
de pelos nuevos

Papila pilosa
Dentro del bulbo piloso
Tejido conectivo areolar y
v.s.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS SEBCEAS

Acinosas ramificadas
simples

Se conectan con los folculos


pilosos

Porcin secretora se
encuentra en dermis y se
abre en el cuello del folculo.

Pequeas en la piel de
tronco y miembros

Grandes en la piel de
mamas, cara, cuello, parte
sup del trax.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS SEBCEAS

Sebo
Triglicridos, colesterol,
protenas y sales
inorgnicas.
Previene deshidratacin
del pelo
Deshidratacin de la piel
Mantiene piel suave y
flexible
Inhibe el crecimiento de
algunas bacterias.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS
SUDORPARAS

Hay de 3 a 4 millones

Liberan sudor hacia los


folculos pilosos o sobre la
superficie de la piel a
travs de poros

Ecrinas

Apocrinas

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS SUDORPARAS
ECRINAS

Tubulares simples enrolladas

Piel de casi todo el cuerpo:


frente, palmas y plantas

Porcin secretora casi


siempre en dermis profunda.

El conducto excretor termina


como un poro en la piel.

600 ml diarios de sudor

Agua, Na, Cl, urea, c. rico,


amonaco, a.a., glucosa, ac.
Lctico.

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS
SUDORPARAS ECRINAS

Funcin

Regulacin de la
temperatura corporal

Eliminacin de desechos

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
GLNDULAS SUDORPARAS
APOCRINAS
Tubulares ramificadas
simples
Piel de axila, ingle, arola,
regiones con barba
Excrecin merocrina
Porcin secretora en el tejido
subcutneo
Conducto excretor se abre a
los folculos pilosos
Empiezan a funcionar hasta
la pubertad
Estrs emocional y
excitacin sexual sudor fro

Ms viscoso

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
UAS

Placas de clulas
epidrmicas queratinizadas
muertas, densamente
agrupadas

Que forman una cubierta


slida y transparente sobre
la superficie dorsal de los
extremos distales de los
dedos.

Cuerpo

Extremo libre

Raz

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
UAS

Cuerpo

Extremo libre

Parte que puede extenderse


ms all de los dedos
Blanco, no hay capilares
subyacentes
Debajo est el hiponiquio

Raz

Porcin visible de la ua
Por debajo hay epitelio y capa
drmica

Porcin que est oculta en el


pliegue de la piel.

Lnula

Parte blanca en forma de media


luna en el extremo proximal del
cuerpo de la ua

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III.HISTOLOGA Y ANATOMA
UAS

Hiponiquio

Engrosamiento de estrato
crneo

Une a la ua al extremo de los


dedos

Eponiquio o cutcula

Banda angosta de epidermis


que se extiende entre los
bordes laterales de la ua y
se une a estos.

Matriz ungueal

Porcin proximal del epitelio


profundo de la raz

Divisiones mitticas:
crecimiento

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