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TGD y Dificultad

Intelectual.
Evelyn N. Aedo S.

Trastornos Generalizados del Desarrollo

DSM IV
Autismo

Sd de Asperger

Sd. De Rett

Trastorno
desintegrativo
infantil

Trastorno
generalizado del
desarrollo no
especificado

CIE 10.
Autismo
infantil

Autismo
atpico

Sd. De
Rett

Otro trastorno
desintegrativo
de la infancia

Trastorno
hipercintico con
retraso mental y
movimientos
estereotipados

Sd. De
Asperger

Otros trastornos
generalizados
del desarrollo

Trastornos
generalizados
del desarrollo
sin
especificacin.

Trastornos Generalizados del Desarrollo

Perturbacin grave y generalizada de varias reas


del desarrollo:
habilidades para la interaccin social, habilidades
para la comunicacin o la presencia de
comportamientos, intereses y actividades
estereotipados. Las alteraciones cualitativas que
definen estos trastornos son claramente impropias
del nivel de desarrollo o edad mental del sujeto.
DSM IV, TRA

Trastornos del espectro del autismo


Deficiencias persistentes en la
comunicacin social y en la interaccin
social en diversos contextos, patrones
restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades.
DSM V

Triada de Wing
Social

Social: variacin desde soledad


autista hasta activo pero extrao
Lenguaje y comunicacin: desviacin
de los aspectos pragmticos

Pensamiento
y conducta

Lenguaje y
comunicacin.

Pensamiento y conducta: extremo


retraso o ausencia de juego
simblico.

Autismo
Trastorno neuropsiquiatrico

Causa desconocida
Perturbacin grave y generalizada de varias reas del
desarrollo: A.- Interaccin. B.- Comunicacin.
Edad media de diagnstico: 5 aos

Sndrome de Asperger
Alteraciones cualitativas
de la interaccin social

Patrones de
comportamiento,
intereses y actividades
restrictivas, repetitivas y
estereotipadas

Deterioro significativo de
actividad del individuo
(social, laboral, etc.)

Mayor inters y contacto


social que en Autismo,
aunque suele ser peculiar
e impropio

Aparicin ms tarda que


el autismo clsico

Trastorno Desintegrativo Infantil

Lenguaje
expresivo
receptivo

Habilidades
sociales o
comportamiento
adaptativo

Control
intestinal o
vesical

Juego

Habilidades
motoras

Sndrome de Rett

Capacidad
intelectual

Desarrollo de
movimientos
estereotipados de
manos

Desaceleracin
crecimiento
ceflico

Destrezas motoras
finas

Capacidad
comunicativa

TGD No Especificado

Interaccin social
reciproca

Habilidades de
comunicacin no
verbal

Comportamiento,
intereses y
actividades
estereotipadas

Etiologa

Evidencia de
alteraciones
neurobilogica.
No tiene una
sola causa.

Se basa en la
disfuncin de
tres ejes.

Sntomas sugerentes
6 a 12 meses
0 a 6 meses
-Respuestas anormales ante el
-No responden no sonren
sonido.
-Falta de reacciones anticipatorias.
-Conducta evitativa.
-Ttno. Del sueo.
-Rechazo del contacto fsico.
-Poco demandantes.
-Movimiento estereotipado de
-Dificultades de la alimentacin.
manos.
Posiciones extraas o evitan
contacto visual girando la cabeza. -Falta de reaccin ante
desaparicin de objetos del
campo visual.

12 a 24 meses.

-Pasividad, falta de
exploracin de medio.
-Reacciones catastrficas
ante cambio de rutinas.
-Ausencia de atencin
conjunta.
-Falta de desarrollo de teora
de la mente.

Idioptico

Autismos
-Causa conocida
-Asociado a otras manifestaciones.
-En muchos casos se conoce la base
gentica.
-Pronstico determinado por la
enfermedad de base.
-Pueden haber marcadores biolgicos.
-Predominio determinado por el
trastorno primario.
-Retardo mental casi constante.
-Predominan casos graves.

Artigas-Pallars REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S143-S149

Sindromtico

-Causa desconocida.
-Trastorno puro.
-Base gentica poco establecida.
-Pronstico inicial incierto.
-Ausencia de marcador biolgico del
trastorno de base.
-Predominio en sexo masculino.
-Retardo mental en 70% de los casos.
-Amplio espectro de gravedad

Discapacidad
Intelectual

Deficiencia mental
Funcionamiento intelectual
significativamente inferior desde los inicios
del desarrollo y a lo largo de toda la vida del
sujeto ocasionando problemas en las
conductas adaptativas (2 o ms de ellas)
Individuos con una capacidad intelectual
sensiblemente inferior a la media que se
manifiesta en el curso del desarrollo y se
asocia a una clara alteracin en los
comportamientos adaptativos
(OMS)

Criterio Psicomtrico

Severidad

Coeficiente
intelectual

Leve

69- 50

Moderada

49-35

Severa

34-20

Profunda

<20

Criterios
Social

DM es aquella persona que presenta mayor o menor


medida una dificultad para adaptarse al medio social en
que vive y para llevar a cabo una vida con autonoma
personal
Doll, Kanner y Tredgold, utilizaron este criterio

Operacional:
Basado en las etapas epistemiologicas
piagetanas (en sentido inverso)
Leve: no logra
operaciones
abstractas

Moderado: no
logra operaciones
concretas

Severa: no logra
periodo
sensoriomotor

Profunda: no
logra periodo
preoperatorio

Criterios
Mdico-etiolgico
Grupo I: Agresin
prenatal conocida

Grupo VI:
Entidades
malformativas y/o
polidisplsicas

Grupo VII:
Cuadros
dismrficos no
catalogables

Grupo II: Agresin


perinatal conocida

Grupo V:
Metabolopatas y
endocrinopatas
congnitas

Grupo VIII:
Asociacin a
epilepsias
idiopticas

Grupo III: Agresin


postnatal conocida

Grupo IV:
Subcultura o
privacin
multifactorial

Conductas Observables

Clsicamente
Nivel de D.M.

Lenguaje

AVD

Acadmico

Edad mental

Leve

Lenguaje
medianamente
estructurado
en la
adolescencia

Independiente

Nivel lectura
escritura en
primeras
etapas

8-12

Moderado

Funcional

Requieren
supervisin

Algunas
habilidades a
nivel no
funcional

6-8

SeveroProfundo

Bajo nivelAusencia

Asistidos

No

Funciones Ejecutivas

Lenguaje

Caractersticas generales: Etapa Prelocutiva

Caractersticas generales: Cognicin

Personalidad de las personas con retraso mental

Fin