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TRASTORNOS MEDIADOS

POR PROCESOS
INMUNITARIOS
Trastornos Mucosos y
Cutneos

INTRODUCCION
-

Las interacciones del Sistema Inmunitario, que


protege y repara el organismo, son las que
contribuyen a la magnitud del proceso patolgico,
hasta el punto de producir anticuerpos contra los
tejidos.

La mayora son procesos inflamatorios.

El linfocito, celula de respuesta Inmune.

La clula de Langerhans componente inmunitario


intraepitelial, macrfago en tej. conjuntivo.

- Anticuerpos circulantes frente al epitelio normal


de piel y mucosas.

ESTOMATITIS AFTOSA
RECIDIVANTE
-

Lesin mas frecuente de la


mucosa Bucal.
Afecta del 15% al 20% de poblacin mun.
En algunos pacientes las lesiones pueden
durar toda la vida.
La EAR., se consideran lesiones como
manifestacin comn de procesos
patolgicos diferentes, mediados por S.I.

- En cavidad bucal tres formas clnicas:


1.- Estomatitis aftosa menor
2.- Estomatitis aftosa mayor
3.- Ulceras herpetiformes y
Sndrome de Behcet. (Trast. Sistmico)
AFTA VERDADERA
- Perdida de sustancia localizacin
mucosa.
- Dolor quemante - aparicin sbita
-necrtica

AFTA MENOR
- Pequeas ulceras superficiales, dolorosas
en mucosa glandular, frecuentes, brotes de
una a cinco lesiones. Duracin:10 a 14 das.
- Localizacin mas frecuente: labios, paladar blando,
pilares, suelo deboca y borde leng.
- Histopatologa.- Linfocitos T4 y T8
Fase pre-ulcerosa, fase ulcerosa, y fase de
cicatrizacin.
- Tratamiento: Corticoides tpicos.

AFTA MAYOR
Forma rara. Una o dos grandes ulceras
superficiales dolorosas, situados generalmente
en mucosa labial y paladar blando. Pueden
alcanzar 20mm. lesiones crateriformes,
mas profundas, duran hasta 6 semanas.
- Aparecen despus de la pubertad. Pueden
Infectarse secundariamente. Forman cicatriz con
retraccin tisular.
- Histopatologa: Similares a los de afta menor.
- Tratamiento: corticoides tpicos
y sistmicos.
-

ULCERAS HERPETIFORMES
- Pequeas ulceras superficiales, dolorosas,
mltiples, raras, aparecen en episodios de
duracin prolongada, afectan mucosas glandulares y queratinizantes. Se confunden con virus
herpes simple.
-

Histopatologa: Lesiones
idnticas al Afta menor.
Tratamiento: Corticoides
sistmicos.

SINDROME DE BEHCET
- Trastorno sistmico, origen desconocido, mltiples
lesiones
similar a aftas oculares anogenitales y orales, con
frecuencia estn afectados el SNC y artralgias. Raro.
Descon
- Principal proceso patolgico sistmico es la
Inflamacin vascular, con formacin de trombos
venosos. Frecuente en Japn y pases del
Mediterraneo. Adultos jvenes, hombres.

- Clnica: Ulceras intraorales idnticas a EAM


junto con ulceras oculares y anogenitales.
- Sistmicas: artralgias de tobillos y rodilla,
Tromboflebitis, afectacin del SNC y
lesiones cutneas maculares y pustulosas.
- Histopatologa: Lesiones ulcerosas iguales
a Afta menor. Paredes vasculares con
infiltrado linfocitario, vasculitis grave.
- Tratamiento: corticoides sistmicos. En
casos graves: dapsona, talidomida,
azatioprina.

TRASTORNOS
MUCOCUTANEOS
- Liquen plano
- Penfigoide de las mucosas
- Penfigo vulgar
- Eritema multiforme
- Lupus eritematoso.