Cncer y su asociacin

con patrones
alimentarios en Crdoba
Stefan Arends
Lorena Imaa

Objetivo
Identificar patrones alimentarios en la poblacin adulta
de Crdoba (Argentina) y estimar sus efectos sobre el
riesgo de ocurrencia de cncer colorrectal (CCR), cncer
de mama (CM), cncer de prstata (CP) y urotelial (CU).

A nivel mundial
Los tumores malignos representan la segunda causa de
muerte por enfermedad
Pases de bajos o medianos ingresos
En Crdoba los ms frecuentes son: mama, crvix,
colon y pulmn en el sexo femenino, y los de prstata,
pulmn, colon y vejiga en el masculino.

Taza de incidencia y distribucin

geogrfica
Asociadas a factores epigenticos:
Caractersticas ambientales
Socioeconmicas
Estilo de vida
Alimentacin

Tumores malignos

35%

No
asociado
factores
alimentari
Se os
puede
n
preven
ir Compleja
interaccin
dieta cncer

Incremento de riesgo segn la dieta

Es muy variable, sin embargo se conoce que dietas con:
Alta densidad calrica
Elevada proporcin de carnes procesadas
Alimentos refinados
Grasas
Alcohol

Disminucin del riesgo

Importantes cantidades de:
Vegetales
Frutas con alto contenido de micronutrientes
Fibra

Contaminantes naturales en
Agua
Arsnico
Tumor
urotelial

En Argentina
El perfil alimentario tradicional est caracterizado por
un alto consumo de protenas y grasas animales,
obtenidas principalmente de las carnes rojas
Baja ingesta de pescado, frutas y verduras

 Es habitual en la regin el asado de carnes a la parrilla.

Se ha evidenciado que este mtodo de coccin permite
la formacin de costra tostada en la superficie del
alimento, generndose aminas aromticas
heterocclicas (HAAs), potenciales promotores tumorales

Mtodo
Se condujeron estudios caso-control, 2006-2012,
correspondientes a CCR, CM, CP y CU. Empleando un
anlisis factorial de componentes principales se
identificaron patrones alimentarios. Se estimaron ORs
mediante regresin logstica multinivel
CCR: Cncer colorrectal
CM: Cncer de mama
CP: Cncer de prstata
CU: Cncer urotelial

 Los controles fueron individuos que, siendo de igual

sexo, similar edad (5 aos) y lugar de residencia
semejante a la de sus respectivos casos, no tuvieron
antecedentes de la patologa, ni otras asociadas, ni
presentaron hbitos alimentarios particulares por
enfermedad, costumbres o creencias religiosas

 Los controles fueron seleccionados aleatoriamente de

las poblaciones de referencia. Por cada sujeto-caso,
fueron elegidos al menos 2 controles, resultando los
siguientes tamaos muestrales (casos/controles):
75/153 (colorrec - tal), 41/82 (urotelio), 100/294 (mama)
y 135/282 (prstata)

Encuesta alimentaria
Consta de dos secciones:
Una referida a caractersticas biosocio-culturales, datos
antropomtricos y de estilos de vida y
Consumo alimentario habitual. Esta, incluye un
cuestionario de frecuencia alimentaria

 Muestra de sujetos adultos de ambos sexos (n = 489),

otra de hombres (n = 381) y una de mujeres (n = 294)
que actuaron como controles, durante el periodo 20062012
La matriz de correlacin fue evaluada mediante el test
de Esfericidad de Bartlett y el de medidas KraiserMeyerOlkin (KMO)

 La denominacin de cada factor (patrn) se bas en los

grupos de alimentos que resultaron dominantes en el
anlisis, para lo cual se estableci como criterio la
presencia de carga absoluta del factor rotado 0,60

Resultados
Fueron identificados patrones Alimentarios caractersticos en la provincia de
Crdoba.
Los patrones emergentes en la poblacin general fueron denominados Patrn Cono
Sur (caracterizado por elevadas cargas para carnes rojas, vegetales amilceos y
vino), Patrn Bebidas Azucaradas, y Patrn Prudente(frutas y vegetales no
amilceos, y lcteos).
En la poblacin femenina los patrones identificados fueron llamados Cono Sur
Femenino (carnes grasas, productos de pastelera, aceites y mayonesa) Rural
(carnes procesadas), Prudente (frutas y vegetales no amilceos) y Amilceo
(elevada ingesta de granos refinados y baja de granos enteros)
En la poblacin masculina Cono Sur Masculino (carnes grasas, huevos, granos y
vegetales amilceos) Bebidas Azucaradas, Tpico Mesuradoo (carnes rojas magras e
infusiones) y Prudente.
La mayora de estos patrones presentaron asociaciones significativas con la
ocurrencia de CCR, CM CP y CU en la provincia de Crdoba

Cncer colorectal
Respecto al riesgo de ocurrencia de CCR, y en
consideracin de la presencia de antecedentes
familiares de esta patologa, el Patrn Cono Sur
(carnes rojas, vegetales amilceos y vino) y el Patrn
Bebidas Azucaradas evidenciaron un efecto
promotor, mientras que el Patrn Prudente, mostr un
efecto protector.

Cncer urotelial
Fue observado un riesgo incrementado asociado al
Patrn Cono Sur y a una adherencia media al Patrn
Bebidas Azucaradas
una adherencia elevada a este ltimo patrn mostr
una asociacin inversa con la enfermedad

Cncer de mama
En el estudio caso-control de CM, se evidenci un
efecto promotor significativo del Patrn Cono Sur
Femenino (carnes grasas, productos de pastelera,
aceites y mayonesa) Escores elevados para los Patrones
Rural (carnes procesadas) y Amilceo fueron tambin
positivamente asociados al riesgo de padecer cncer de
mama
Patrn Prudente evidenci un efecto protector

Cncer de prstata
Patrn Cono Sur Masculino (carnes grasas, huevos,
granos y vegetales amilceos) mostr un efecto
promotor significativo
El consumo elevado de jugos y gaseosas (Patrn
Bebidas Azucaradas) y de carnes rojas magras e
infusiones (Patrn Tpico Mesurado), mostraron una
asociacin positiva con la ocurrencia de la
enfermedad
Se observ una agregacin significativa derivada de
una posible dimensin de agrupamiento familiar, los
antecedentes familiares de CP

Discusin
Los alimentos que integran principalmente la dieta nacional
son: pan, harinas y fideos, carne vacuna, azcar, leche,
quesos, aceite de girasol, papa, verduras de hoja, arroz,
naranja, manzana, banana y tomate, manteca y grasa, y
vino.
En trminos generales, la identificacin de patrones
alimentarios realizada en el marco de este trabajo, mostr
concordancia con esto.
En la poblacin total, el grupo de las carnes result
dominante lo cual indica una fuerte representacin de
estos en la dieta de los individuos.

 Se observa que nuestros resultados en relacin a CCR

fueron consistentes con los reportados en estudios
previos respecto a la asociacin positiva del Patrn
Occidental con estas patologas
Los patrones alimentarios denominados Prudente en el
presente estudio(Patrn Saludable Vegetales y frutas)
evidenciaron un efecto favorable de este patrn
en la reduccin del riesgo de CCR y CM
Mientras la bibliografa refiere un efecto antitumorignico de las frutas y vegetales, este patrn no
evidenci efecto en la ocurrencia de CP ni CU en
nuestro estudio.

 Patrn alimentario emergente en la poblacin de

Crdoba se asoci a un riesgo incrementado de CCR y
CP en este estudio fue el Patrn Bebidas Azucaradas
El incremento del riesgo de CCR y CP estara
vinculado con el elevado ndice glucmico de
estas bebidas

Conclusiones
Los resultados de esta investigacin corroboran la
necesidad de enfatizar recomendaciones alimentarias
pendientes a fomentar la ingesta habitual de
vegetales, frutas y lcteos as como disminuir el
consumo de carnes rojas carnes procesadas,
vegetales amilceos, granos refinados, vino y
bebidas azucaradas.
En hombres se sugiere moderar la ingesta de huevos, y
en mujeres la de productos de pastelera, aceites y
mayonesa.