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Sindrome de

feminizacin del macho


canino
Juan Sebastian Banoy Forero
Medicina Interna de Pequeos

Etiologia
Aumento en la produccin de estrgenos por
parte de las clulas tumorales testiculares.
Mayor conversin de testosterona y
androstendiona a estrgenos por clulas
testiculares o tejidos perifricos.
Desequilibrio hormonal debido a una
disminucin en la cantidadde andrgenos
concomitante con una produccin normal de
estrogenos

Tipo Celular
Tumores de clulas de sertoli
Seminomas y tumores de clulas intersticiales

25% perros con tumor de clulas de sertoli desarrollan el sndrome


70% de los tumores testiculares ubicados en abdomen se asocian
al sndrome
50% testculos en posicin inguinal
17% testculos en posicin escrotal

Signos clnicos
Alopecia no purifica simtrica
Zona perianal y genital parte ventral del abdomen, trax, los
costados y cuello

Signos clnicos
Hiperpigmentacion
Ginecomastia
Galactorrea
Tunica pendular del pene
Atraccion a otoros machos
Postura femenina para
orinar

Signos clinicos
Inhibicin negativa de retroalimentacin en la secrecin
hipotalmica-hipofisiaria de GnRH, LH, FSH

Atrofia del tejido testicular no neoplsico


Disminucin de la libido
Oligoesperma

Disfuncin de la medula sea


Hipoplasia grave de la medula sea Resultado de los efectos de
pancitopenia

concentraciones
constantemente elevadas de
estrgenos plasmticos

Accin de los estrgenos


Interfieren con la diferenciacin de clulas madre
Alteran el consumo de hierro por parte de los precursores de
eritrocitos
Inhiben la produccin del factor circulante de estimulacin
eritrocitica

Toxicidad de medula sea inducida por


estrgenos
1) Aumento pasajero de granulocitopoyesis y leucocitosis
neutrofilica

2)Hipoplasia de todas las lneas celulares

3) Pancitopenia

Signos clnicos de la enfermedad de


medula osea
Apata
Debilidad
Inapetencia
Hemorragia trombocitopenica
Petequias
Fiebre
Palidez
vomito

Diagnostico
Signos clnicos apropiados para un paciente con tumor testicular
(criptorquido)
Aumento en la concentracin de estradiol (>20 pg/ml)
Aspiracin de medula sea
Hipoplasia con disminucin en el numero de precursores de leucocitos y
eritrocitos
Menor cantidad de megacariocitos (cese total de la maduracin de las 3
lneas celulares)

Biometra heptica completa (CBC)


Grados variables de anemia no regenerativa
Leucopenia con linfocitos y trombocitopenia

Tratamiento
Tratamiento quirrgico
Extirpacin del tumor testicular
Resolucin de signos clnicos entre 4 y 6 semanas post ciruga

Tratamiento intensivo para la anemia, hemorragias e infecciones

Desintoxicacin de medula sea


Esteroides anablicos (oximetalona)
glucocorticoides

Tratamiento
Factores hematopoyticos de crecimiento
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
Acelerar la recuperacin de la medula sea despus de la quimioterapia
Aumenta las cifras de neutrfilos en perros con neutropenia cclica
5mcg/kg/dia SC

Eritropoyetina recombinante humana


Tratamiento para la anemia no regenerativa de IRC en perros y gatos
100UI/kg SC tres veces a la semana

Gracias !!
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