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Capacidades a lograr
Determinar la prevencin y cuidados de las
enfermedades infantiles de mayor
incidencia y prevalencia.
Aprendizajes esperados
Identificar alteraciones de la temperatura
corporal y los cuidados asociados, aplicando
procedimientos para regularala.
Criterios de evaluacin
Explica el concepto de fiebre y los
mecanismos por los que se produce
Menciona las manifestaciones de fiebre en
el nio
Describe los cuidados en el nio con fiebre
CARACTERSTICAS
ANATOMOFISIOLGICAS
DEL NIO
Las diferentes
etapas de la
niez,
estn
marcadas
por
caractersticas
especiales que
hacen grandes
diferencias con
la edad adulta.
Grupos etreos
LA FIEBRE
FIEBRE
La fiebre es la elevacin anormal de la
temperatura corporal como respuesta a
una agresin fsica, qumica u orgnica en
diferentes condiciones o enfermedades.
Otros nombres:
Pirexia
Temperatura elevada
Hipertermia
de
FUNCIONES DE LA FIEBRE
Crear una temperatura no adecuada para
el desarrollo de bacterias y virus. Los
microorganismos estn adaptados a vivir en
temperaturas de 37, el aumento de sta en
el cuerpo consigue inhibir el crecimiento.
FUNCIONES DE LA FIEBRE
Crear una temperatura mas propicia para
el desarrollo de anticuerpos. Los glbulos
blancos
aumentan
al
aumentar
la
temperatura.
Aumenta el bombeo sanguneo a la zona de
infeccin. Por lo tanto hay mayor aporte de
glbulos blancos con funcin de eliminar los
microorganismos.
FASES DE LA FIEBRE
1. De elevacin.- se acompaa de malestar y se
debe a menor prdida de calor, el nio siente fro y
su piel tambin se siente fra al tacto.
2. De estabilizacin.- la piel enrojecida o sonrosada
significa que la fiebre a llegado a su mximo.
3. De descenso.Se presenta por cada gradual en dos a tres grados
al nivel normal o por descenso en pocas horas, la
piel est sudorosa, hmeda y caliente.
MANIFESTACIONES DE LA
FIEBRE EN NIOS
MTODOS DE EVALUACIN DE
LA TEMPERATURA
TIPOS DE TERMMETROS
Axilar
Rectal
DESECHABLE
DIGITAL
ELECTRNICO
MEMBRANA TIMPNICA
CUIDADOS DE ENFERMERA
EN EL NIO CON FIEBRE.
CUIDADOS DE ENFERMERA
EN EL NIO CON FIEBRE.
Controlar temperatura rectal en lactantes
y axilar desde preescolar por horario
indicado.
Mantener temperatura ambiental adecuada
(fresco sin corrientes.)
Desabrigar, usar
ropa ligera de
algodn.
Evitar
la
deshidratacin
dando abundantes
lquidos a beber.
Dar
antipirticos
segn
indicacin
medica.
Cambio de ropa
frecuente,
segn
necesidad
Favorecer el sueo
y el descanso
REGISTRO DE TEMPERATURA
La t axilar se registra con lpiz rojo y lnea
continua, pintando con lpiz de palo todos los
valores superiores a 37C
La t rectal se registra con lpiz rojo, pero con
lnea discontinua o punteada.
40
39
38
37
36
PATOLOGAS DE MAYOR
FRECUENCIA EN LA
NIEZ
Aprendizajes esperados
Clasificar y manejar las enfermedades
respiratorias, digestivas, de piel y
mucosas, urinarias y de resolucin
quirrgica ms comunes en los nios y los
cuidados asociados.
Enfermedades ms comunes
en la niez
Enfemedades respiratorias
Enfermedades digestivas
Enfermedades urinarias
Enfermedades de piel y mucosas
Enfermedades de resolucin quirrgica
Patologas mas
frecuentes segn
clasificacin etrea.
Lactante menor
Resfri comn.
Bronquitis aguda. (VRS, VPI, ADV).
Bronconeumona.
Diarrea.(RTV)
Estitiquez
Clicos.
Regurgitacin.
Enfermedades infectocontagiosas:
Escarlatina.
Coqueluche.
Rubola
Sarampin.
Ingesta de cuerpos extraos.
Cadas en el hogar.
Lactante mayor
Respiratorias:
Bronquitis.
Laringitis.
Resfri comn.
Pestes
Sarampin.
Rubola.
Parotiditis.
Varicela.
Digestivas.
Estitiquez.
Diarreas. (RTV).
Accidentes en el hogar.
Cadas.
Intoxicaciones.
Preescolar.
Resfri comn.
Faringitis.
Otitis.
Laringitis.
Gastroenteritis.
Estitiquez.
Varicela.
Escabiosis.
Pediculosis.
Accidentes en el hogar.
Escolar.
Bronquitis.
Amigdalitis.
Caries dentales.
Accidentes.
Traumatismos, (fracturas).
Obesidad.
Hepatitis.
Escabiosis.
Pediculosis.
Estitiquez.
Desviaciones de la columna
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
CRITERIOS DE EVALUACIN
Describe enfermedades de las vas
respiratorias
Menciona recomendaciones para prevenir
enfermedades respiratorias
Realiza control y evaluacin de signos vitales
Reconoce dispositivos de oxigenoterapia a
utilizar segn grupo etreo
LAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS
nio,
FARINGITIS
Es
una
inflamacin de la
faringe que provoca
generalmente dolor
de garganta y que
puede ser causada
por una variedad de
microorganismos.
Sntomas
Dolor de garganta
Fiebre. (estreptoccica).
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Ganglios linfticos
inflamados en el cuello.
Moqueo y secrecin
posnasal. (viral)
Dificultad para deglutir.
Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin
Administrar rgimen alimentario segn
tolerancia.
Observar dificultad en la deglucin
medicamentos
segn
Administrar
indicacin mdica.
Aseo de cavidades
OTITIS
Es la inflamacin
e infeccin del odo
medio, el cual se
encuentra localizado
justo detrs del
tmpano.
Sntomas :
Fiebre
Irritabilidad
Problemas con el sueo.
Sensacin de malestar general
Vmitos
Otorrea, otorragia
Prdida de la audicin en el odo afectado
Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin antialgica.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin.
Observar presencia de otorrea y otorragia
Aseo de cavidades
Observar y cuantificar dolor (escala eva)
Uso de calor local
Administrar
medicamentos
segn
indicacin mdica.
AMIGDALITIS.
Es la inflamacin de
las amgdalas.
Pueden ser invadidas
por
bacterias
o
infecciones virales.
Sntomas:
Dolor al tragar
Fiebre, escalofrios
Dolor de cabeza
Dolor de odo
Ganglios continuos
inflamados
Manchas blanquecinas
sobre ellas
Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin
Administrar rgimen alimentario segn
tolerancia.
Observar dificultad en la deglucin
medicamentos
segn
Administrar
indicacin mdica.
Aseo de cavidades
LARINGITIS
Esuna inflamacin
de la laringe (caja
de
la
voz)
generalmente
asociada
con
ronquera o prdida
de la voz.
Cuerdas Vocales
Sntomas
Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Administrar oxigeno y medicamentos
segn indicacin medica.
Observar dificultad respiratoria, disfona
al llanto y al toser.
Alimentar fraccionadamente.
BRONQUITIS
Infeccin generalmente viral.
Duracin 5 a 7 das.
Ocasiona inflamacin, edema y aumento del
exudado en la mucosa de la trquea y
bronquios.
Tos ruidos bronquiales.
Inapetencia.
Vmitos (lactantes menores).
Con o sin fiebre
BRONCONEUMONA.
Causada por bacterias y Virus (Sincicial,
Adenovirus, Parainfluenza, Influenzas tipo A
y B)
Duracin: 10 a 15 das.
Produce inflamacin de bronquios terminales
y alvolos.
Dificulta el intercambio gaseoso.
Decaimiento.
Inapetencia.
Fiebre alta.
Disnea.
SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Quejido.
Estridor.
Tiraje.
Retraccin.
Polipnea.
Taquipnea.
Aleteo nasal.
Cianosis.
Cuidados de Enfermera.
Evaluar la funcin respiratoria:
PROBLEMAS
DIGESTIVOS
PROBLEMAS DIGESTIVOS
Clicos
Vmitos
Regurgitacin
Diarrea aguda
Estitiquez
CLICOS.
El clico del lactante es un espasmo o una
contraccin dolorosa del intestino, que
causa molestias a la mayora de los bebs.
Causas:
ambiente y
carcter
de
los
Signos:
Dolor agudo.
De aparicin brusca.
Movimiento
extremidades.
de
Llanto agudo
Despiertan bruscamente.
Enrojecimiento facial.
Eliminacin de gases.
Cuidados de enfermera
Poner cuidado en la tcnica de alimentacin:
Evitar deglucin de aire.
No alimentar en exceso.
Sacar los gases post alimentacin.
Si el nio recibe lactancia materna, educar a la
madre en relacin a la alimentacin de sta.
(alimentos flatulentos).
Proporcionar un ambiente
(especialmente tardes).
tranquilo.
VMITOS
El vmito, tambin llamado emesis, es la
expulsin violenta y espasmdica del
contenido del estmago a travs de la
boca. Puede aparecer como sntoma de
muchas enfermedades, incluso no
relacionadas con ste.
REGURGITACIN.
Expulsin de pequeas cantidades de leche,
habitualmente posterior a la ingesta de ella.
Manifestacin visible del reflujo gastroesofgico, presente en grados variables en
los lactantes menores de 3 meses, por falta
de madurez del cardias, tambin llamado
reflujo fisiologico.
No se considera fisiolgico:
Cuando el nio no incrementa su peso
adecuadamente o los sntomas continan
mas all de los 9 meses, entonces se habla
de reflujo patolgico.
El principal riesgo de sta patologa es la
asfixia por aspiracin.
Cuidados de enfermera
Colocar al nio en posicin fowler.
Evitar movimientos bruscos.
Alimentar pausadamente.
No alimentar en exceso.
Usar ropa holgada en el bebe, que no
comprima en zona abdominal
Eliminar gases post alimentacin.
Administrar medicamentos segn indicacin
DIARREAS
La diarrea es una alteracin de las heces
en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia
en relacin anormal a la fisiolgica, lo cual
conlleva una baja absorcin de lquidos y
nutrientes, pudiendo estar acompaada de
dolor, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o
prdida del apetito.
alimentacin
artificial.
SIGNOS
Aumento del peristaltismo.
Disminucin en la absorcin de agua de las
heces.
Deposiciones liquidas, de color verdoso y
con mucosidades.
Dolor abdominal (clicos).
Vmitos.
Fiebre.
Compromiso del estado general.
Signos de deshidratacin.
Complicaciones
La mayor complicacin de las diarreas
es la Deshidratacin y el desequilibrio
hidroelectroltico, debido a la prdida
exagerada de agua y sales minerales
(Sodio, cloro y potasio).
Decados
Mucosas secas.
Ojos hundidos.
Cuidados de Enfermera
Hay 3 aspectos fundamentales en el
tratamiento de la diarrea:
Prevenir la deshidratacin.
Si hay signos de deshidratacin, tratar
al nio lo antes posible.
Continuar con la alimentacin lo antes
posible.
Prevenir la deshidratacin:
Aumentar la ingesta de lquidos por va oral
segn tolerancia
Alimentacin sin fibras ni residuos
Control de signos vitales segn indicacin
Observar signos de deshidratacin
Cuidados de piel y mucosas (dermatitis)
Aseo de cavidades (halitosis)
Rehidratacin oral :
Es indicada por el medico segn peso y
edad del paciente.
Debe ser fraccionada y continua.
Ej: 5cc cada 15 minutos, con cuchara y/o
jeringa.
Uso de sonda nasogstrica previo a la
alimentacin parenteral.
Valorar tolerancia e informar si persisten
los vmitos para instalacin de fleboclsis.
Hidratacin parenteral
Cuidados del sitio de
puncin
Mantener goteo
indicado
Mantener solucin
indicada
Colaborar en toma de
exmenes de control
meteorismo,
ESTITIQUEZ
Se relaciona con las caractersticas de las
deposiciones y no con la frecuencia de
evacuacin.
Caractersticas de las deposiciones:
Duras.
Poco contenido liquido.
Escasas.
Expulsin difcil.
Cuidados de enfermera
Educar a los padres en relacin a:
exagerada
por
la
Preocupacin
frecuencia de las deposiciones en el nio.
Precaucin en el uso de medidas caseras.
Consultar al mdico.
Aumentar la ingesta de agua, verduras y
frutas.
el
consumo
de
arroz,
Disminuir
zanahorias y pltanos.
PROBLEMAS DE PIEL Y
MUCOSAS
Sudamina
Irritacin de zonas de pliegues
Dermatitis seborreica
Imptigo
Algorra
Infestaciones parasitarias
Sudaminas
Es la erupcin de pequeas lesiones del
tamao de la cabeza de un alfiler que
aparecen en el cuello, y la parte superior
del tronco, en circunstancias de exceso
de calor o transpiracin de los nios
pequeos.
Signos
Picazn.
Irritacin (pinchazos).
Pequeas vesculas.
Enrojecimiento de grandes zonas de la piel.
Cuidados de enfermera.
Evitar el aumento de la temperatura
ambiental.
No abrigar demasiado al nio.
No utilizar ropa muy ajustada
mantener una adecuada higiene.
Bao diario
Dermatitis seborreica.
Enfermedad inflamatoria comn de la piel
caracterizada por escamas grisceas, secas o
hmedas, y costras amarillentas.
Sus localizaciones habituales son el cuero
cabelludo, los prpados, la cara, la superficie
externa de las orejas.
Cuidados de enfermera.
Prevencin y educacin en relacin a:
Mantener aseados lugares con mayor riesgo.
Lavar peridicamente el cuero cabelludo son
jabn o shampoo neutro.
Lubricar la zona con aceite.
Factores externos.
Lavado inadecuado de la zona.
Uso de jabones irritantes.
Lavado inadecuado de los paales
(genero).
Muda poco frecuente.
Cuidados de enfermera.
Cambio frecuente de paales, cada 3 a 4
horas.
Bao diario usando jabn neutro.
Secar bien al nio despus de lavarlo,
especialmente en las zonas que tienden a
mantenerse hmedas como son los genitales,
las ingles y los pliegues antes de poner el
nuevo paal.
Imptigo.
Dermatitis infecciosa mas comn de la
infancia, especialmente en preescolares.
Producida por una bacteria llamada
Estreptococo Beta Hemoltico grupo A.
Se asocia tambin con otra bacteria
llamada Estafilococo.
Es muy contagiosa.
La infeccin abarca la piel en forma
superficial.
Crece en extensin
profundidad.
pero
no
en
Signos.
Lesiones costrosas serosas o purulentas.
Signos.
Ubicadas preferentemente en :
Alrededor boca y nariz.
Manos y brazos.
Piernas.
Glteos.
Prurito.
Complicaciones:
La diseminacin de la infeccin a otras partes del
cuerpo se podra presentar y es comn.
Los nios a menudo presentan mltiples lesiones de
imptigo.
Una infeccin sistmica podra llevar a insuficiencia
renal (glomrulo nefritis), pero es de rara ocurrencia.
Puede ocurrir
cicatrizacin.
dao
permanente
en
la
piel
Cuidados de enfermera.
Prevencin y educacin en relacin a:
Una buena salud e higiene general.
Las abrasiones menores o reas de piel lesionada
se deben limpiar minuciosamente con agua y
jabn.
Evitar el contacto con el drenaje de las lesiones.
Consultar precozmente.
En lesiones existentes:
Aplicar crema antibacteriana segn indicacin
medica (mupirocina).
Administrar
antibiticos
orales
segn
indicacin
medica.
(Eritromicina
o
Flucloxacilina).
Para remover las costras y el drenaje, se
recomienda lavar la piel varias veces al da
preferiblemente con un jabn antibacteriano.
Algorra o Muguet.
Tambin llamada Candidiasis oral.
Producida por el Hongo Candida Albicans.
Frecuente en:
Recin nacido (parto).
En lactantes con tratamientos antibiticos
orales.
Se localiza en los labios, lengua, paladar y el
lado interno de las mejillas.
Signos.
Aparicin de unas manchas blancas,
algodonosas, que se asemejan a veces a la
leche cortada o el yogur.
A veces pueden ser dolorosas para el
beb.
Dificultan la alimentacin por el ardor
que provocan.
Irritabilidad.
Salivacin excesiva.
Vmitos.
Disfona (casos mas graves).
Cuidados de enfermera.
Prevencin, educacin en relacin a :
Tratamiento precoz de infecciones
vaginales en la embarazada.
en
la
preparacin
y
Higiene
manipulacin de alimentos del bebe.
Instruir a las madres como hacer aseo
bucal despus de la alimentacin al
bebe.
Pesquisar en el examen fsico del nio la
presencia de lesiones, en la boca.
En lesiones existentes:
Para eliminar las lesiones se debe
limpiar el interior de la boca del beb
con una gasa empapada en solucin
preparada con una cucharadita de
bicarbonato disuelto en una taza de
agua templada, previamente hervida,
por 4 a 6 veces al da.
PROBLEMAS
URINARIOS
ITU
Es una infeccin bacteriana de las
vas urinarias altas o bajas.
Infecciones de las vas altas (rin y
urteres) tambin llamada
pielonefritis
Infecciones de las vas bajas (vejiga
urinaria) o cistitis.
Causas
Las infecciones
urinarias pueden
ocurrir cuando las
bacterias
encuentran el
camino hacia la
vejiga o los riones.
Causas
Estas bacterias
normalmente se
encuentran en la piel
alrededor del ano o
algunas veces
alrededor de la
vagina.
Un problema en las
vas urinarias, llamado
reflujo vesicoureteral,
que normalmente est
presente al nacer.
Esta afeccin permite
que la orina fluya de
nuevo hacia los
urteres y los riones.
Sntomas
Los nios pequeos
con infecciones
urinarias pueden
slo tener fiebre,
inapetencia,
vmitos o no tener
sntomas en
absoluto.
Sntomas
Sangre en la orina
Orina turbia
Olor de la orina fuerte o maloliente
Necesidad urgente o frecuente de
orinar
Indisposicin general (malestar)
Sntomas
Dolor o ardor al orinar
Presin o dolor en la parte inferior de
la pelvis o en la regin lumbar
Problemas de incontinencia despus
de que el nio ha sido educado en el
control de esfnteres
Toma de muestra de
orina en nios
Bolsa de recoleccin de orina: se
coloca una bolsa plstica especial
sobre el pene del nio o el rea de la
vagina de la nia para recoger la
orina; ste no es el mejor mtodo
debido a que la muestra puede
contaminarse.
Otros exmenes
importantes son
Ecografa del rin
Radiografa tomada mientras el nio
est orinando (cistouretrograma
miccional)
Cuidados de enfermera
Reposo relativo
Administrar antibiticos segn
indicacin
Observar caractersticas de la
diuresis
Aumentar la ingesta de lquidos
Control de signos vitales
Prevencin
Evite darle a su hijo baos de espuma
Uso de pantaloncillos y prendas de
vestir sueltas
Aumente la ingesta de lquidos
Mantenga una buena higiene
No consumir antibiticos sin indicacin
mdica
PROBLEMAS DE
RESOLUCIN QUIRRGICA
PATOLOGAS DE RESOLUCIN
QUIRRGICA
Amigdalectoma
Adenoidectoma
Circuncisin
Hernias
AMIGDALECTOMA
La amigdalectoma consiste en la remocin
quirrgica de las amgdalas.
Esta intervencin quirrgica la lleva a cabo
el otorrinolaringlogo. Se realiza bajo
anestesia general y dura aproximadamente
30 minutos.
Esta ciruga se realiza tanto en nios como
en adultos.
CUANDO SE REALIZA?
Ronquidos y apneas del sueo.
Amigdalitis recurrente.
Antecedente de dos o ms abscesos peri
amigdalinos (acumulacin de pus en el espacio
entre la cpsula amigdalina y el tejido
farngeo en el que sta se inserta).
Halitosis (mal aliento) que no responde con
otras medidas.
ADENOIDECTOMIA
Extirpacin de los
adenoides, las cuales
estn ubicadas entre
la va area por la cual
uno respira a travs
de la nariz y la parte
posterior de la
garganta.
CUANDO SE REALIZA?
Las adenoides agrandadas estn
bloqueando la va respiratoria de su hijo.
Esto puede sospecharse si el nio:
Ronca mucho
Tiene problemas para respirar a travs de la
nariz (obstruccin nasal)
Tiene episodios de no respirar durante el
sueo (apnea del sueo)
Cuidados de enfermera
Reposo relativo tras la
amigdalectoma, evitando los
ejercicios bruscos.
Evitar las maniobras en la boca que
puedan llevar al desprendimiento de
las costras (higiene dental posterior,
colutorios enrgicos etc.)
CIRCUNCISIN
La fimosis es la estrechez del
prepucio, vale decir, el glande no se
puede descubrir
La circuncisin es la extirpacin del
prepucio del pene, lo que deja
permanentemente al descubierto el
glande.
CUANDO SE REALIZA?
Dificultad en la miccin
Infeccin urinaria
Balanitis
Parafimosis
Cuidados de enfermera
Mantener reposo relativo
Observar sangramiento
Observar aumento de volumen, fuera
de lo normal
Medicin de diuresis
HERNIAS
Tumor blando, elstico, sin cambio de
color en la piel producido por la
dislocacin y salida total o parcial de
una vscera u otra parte blanda fuera
de la cavidad en que se halla
ordinariamente encerrada.
HERNIAS
Hernias inguinales
Hernias umbilicales
Hernias umbilicales
Se producen por fallos en los
msculos del abdomen, que permiten
que una porcin del peritoneo
(revestimiento de la cavidad
abdominal) sobresalga y empuje el
ombligo hacia afuera.
Hernias inguinales
Una hernia inguinal es una protrusin
del contenido de la cavidad abdominal
por un punto dbil del conducto
inguinal, proyectndose a veces hacia
el escroto en el hombre y el labio
mayor en la mujer.
Signos y sntomas
Tumoracin blanda que aumenta con
la tos, esfuerzos y bipedestacin, y
que disminuye en decbito y reposo.
Dolor, que es mayor cuando se est
formando la evaginacin.
Trastorno del trnsito intestinal
Tratamiento
Es la reparacin quirrgica de la
pared muscular del abdomen, cuando,
por debilidad de la misma, se ha
producido una salida o desplazamiento
de rganos fuera de la cavidad
abdominal (hernia).
Cuidados de enfermera
Reposo relativo
Observar sangramiento
Observar herida operatoria
Observar tolerancia alimentarias
Administrar analgsicos segn
necesidad