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CLULAS MADRE

De la polmica a la esperanza

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Algunas preguntas
Qu son las clulas madre?
Por qu tanta polmica?
Por

qu tanta reticencia por parte de los


gobiernos a dar luz verde a su utilizacin?

Cuntos tipos hay?


Para qu sirven?
Qu potencial teraputico tienen?
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Algunos acrnimos utilizados


Clulas

ES: Embryonic Stem cells (clulas madre de


origen embrionario)

Clulas

AS: Adult Stem


procedentes de tejido adulto)

cells

Clulas

(clulas

madre

HS: Hematopoyetic Stem cells (clulas madre


procedentes de la mdula sea)

FIV: Fecundacin

in vitro
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Lo que suscitan

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La preocupacin con la que la sociedad


est viendo una aplicacin cientfica
puede acabar necesitando el
posicionamiento de los poderes pblicos
y, por tanto, acabar convirtindose en
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El trmino Clula Madre es


incorrecto

El trmino ingls es Stem cells (CLULAS


TRONCO)

Clulas Troncales o Tronco. En cualquier caso

Nos referimos a CLULAS PLURIPOTENTES

Ha trascendido socialmente el trmino Clula Madre


y a ellas nos referiremos
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Aspectos ticos y legales

Aprobada la nueva ley de Tcnicas de Reproduccin Asistida


(Octubre 2003)

Se permite la investigacin con embriones congelados


sobrantes

En Europa se intenta unificar criterios

Inglaterra, la ms permisiva. Alemania, la ms restrictiva

La iglesia, en contra

El Comit tico-cientfico internacional, a favor


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La obtencin de las clulas AS puede


realizarse, fundamentalmente,
aislndolas del tejido apropiado de un
ser humano adulto, incluso fallecido,
mientras que para la obtencin de las
clulas ES se
requiere destruir un
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Preguntas para la reflexin

A partir de cundo un ser humano es un ser


humano?

Sera lcito crear embriones a partir de seres


adultos con fines teraputicos?

Se deben considerar los criterios de la iglesia en


estas cuestiones?

Hay que restringir la investigacin con clulas


embrionarias
slo
a
embriones sobrantes
actualmente almacenados?
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En cualquier caso, es cierto que

El potencial teraputico de las clulas AS es


mucho menor que el de las clulas ES

Ninguna posibilidad est cerrada

La Clonacin teraputica, prohibida por ley,


permitira tener una fuente histocompatible
prcticamente ilimitada de tejido para trasplante

Las clulas ES nunca podrn originar un ser vivo


completo
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En la actualidad
Se

rechaza la creacin de embriones humanos


con otro fin que no sea el reproductivo

En

investigacin se utilizarn nicamente


embriones sobrantes de clnicas FIV

Se

regula la cantidad de vulos a implantar en


estas clnicas FIV con la finalidad de evitar, en lo
posible, futuros embriones sobrantes
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Su naturaleza

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Qu son las clulas madre?

Son un grupo celular que se distingue por 3


caractersticas:

Pueden dividirse dando nuevas copias de s mismas

Pueden diferenciarse en otros tipos celulares

Pueden acabar colonizando y originando nuevos tejidos

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Aplicaciones clnicas de las clulas madre

Terapia celular:

Clonacin teraputica:

Clonacintransgenizacin:
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Funcin de las clulas


ES:

Clulas pluripotenciales procedentes de la Masa


Celular Interna de la blstula. Formar el embrin
Capacidad de diferenciarse a prcticamente cualquier
tipo de tejido
No pueden dar lugar, por s solas, a un recin nacido.
Se necesitan los tejidos extraembrinicos para el
proceso de gestacin
En la prctica, se obtienen de embriones sobrantes
de clnicas de FIV y con ms de 5 aos de
congelacin
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Funcin de las clulas


AS:

Presentes en muchos tejidos adultos

Implicadas en regeneracin de tejido daado

Tienen gran plasticidad (capacidad de producir tejidos de


distinto linaje), pero
No son pluripotentes, sino MULTIPOTENTES
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Otros tipos de clulas madre


Clulas

madre fetales, menos pluripotentes


que las clulas ES

Clulas

de cordn
nacimiento

umbilical,

Clulas

tras

el

germinales
embrionarias,
procedentes de la lnea de produccin de
espermatozoides y vulos
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OBTENCIN DE CLULAS MADRE

Hacia la semana del desarrollo embrionario se


forma la blstula, de cuya MCI se pueden
obtener las clulas ES

Una clula ES es capaz de originar ms de 200


tipos celulares diferentes

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DIFERENCIACIN DE CLULAS ES

Mtodo iniciado por Evans y Kaufman en 1980

Las clulas ES se obtienen de la MCI del


blastocisto

se
mantienen
inhibitorios

con

distintos

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factores

Algunos de los tejidos obtenidos a


partir de clulas ES:

Endotelial y hematopoytico: Se seleccionan por la presencia del


receptor 2 del factor de crecimiento vascular-endotelial.

Osteoclastos

Adipocitos

Muscular: Los EBs obtenidos con el mtodo de gota colgante


se pasa a cultivo con una base de tejido gelatinoso.

Neuronal: Mediante un medio denominado medio basal para


clulas madre neuroepiteliales.

Epidrmico: Se busca la Queratina


como marcador.
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Algunos de los tejidos obtenidos a


partir de clulas fetales:

Alternativa a las clulas embrionarias. Se obtiene de


fetos abortados de forma natural.

Son clulas con menos potencialidad que las ES, pero


estn dando resultados muy esperanzadores

En algunos casos se utiliza un oncogn (v-myc) para


inmortalizarlas en cultivo.

Pueden
derivarse hacia fibroblastos,
neuronales, epiteliales o musculares
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clulas

Algunos de los tejidos obtenidos a


partir de otras clulas madre:

Del cordn umbilical se pueden obtener clulas


hematopoyticas que se pueden utilizar para trasplantes
autlogos

Clulas AS mantienen la viabilidad de los tejidos


sometidos a un esfuerzo constante (piel, sangre).
Estas clulas pueden diferenciarse hacia tejido seo,
cardaco, neuronal

Dentro de las clulas AS, las denominadas HS son las


ms prometedoras
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Diferenciacin de clulas HS

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Las clulas AS son el gran


presente. No generan ningn
recelo tico-legal y estn
proporcionando grandes logros.
Sin embargo tienen menos
potencial que las ES y, adems
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Incgnitas sobre las clulas AS:

Cuntos tipos existen?

En qu tejidos se encuentran?

Cules son las fuentes principales?

Qu seales regulan su proliferacin y diferenciacin?

Existir algn tipo capaz de generar por s sola


cualquier rgano o tejido?
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Sus aplicaciones

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Terapias basadas en clulas madre


Se pretende conseguir:

Proliferacin extensa de las clulas elegidas


Dirigirlas hacia el tejido necesitado
Insercin en el tejido daado
Supervivencia del inserto
Integracin con el tejido circundante
Conseguir el correcto funcionamiento
Impedir dao en el tejido receptor
Impedir la transformacin celular
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Terapias celulares con clulas ES

Diferenciacin a clulas betapancreticas productoras de


insulina e implantacin en ratones adultos.
Diferenciacin hacia lneas neuronales productoras de
dopamina o serotonina, o para reparar lesiones medulares
en modelos animales.

Diferenciacin hacia lneas epiteliales y creacin de piel

Produccin de clulas ciliadas del odo interno


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Variaciones a la terapia celular

Clonacin teraputica: De una clula adulta se obtiene el


ncleo y se funde con un vulo enucleado. Se forma un
embrin y de aqu, clulas ES histocompatibles con el
donante
PROHIBIDA POR LEY EN HUMANOS

Terapia celular y manipulacin gentica: Modificar el


ADN de las clulas ES antes de la diferenciacin para corregir
errores genticos
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Clonacin teraputica

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Terapias basadas en clulas distintas a las ES

Diferenciacin de clulas HS a tejido cardaco en


humanos. Varias intervenciones realizadas en
Espaa

Clulas madre de mdula sea, tanto HS,


mesenquimales, as como del bulbo olfatorio estn
siendo investigadas para terapias

Clulas madre obtenidas en un diente de leche capaz


de diferenciarse a tejido neuronal, seo o dental (Dr.
S. Shi. EEUU)

Con trozos de coral como estructura base, se intenta


obtener tejidos tridimensionales
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Terapias basadas en clulas distintas a


las ES

AS del mesencfalo capaces de producir dopamina


para tratar ratas parkinsonianas

AS de pncreas y generacin de islotes de Langerhans


productoras de insulina

HS diferenciadas a clulas epiteliales de intestinos, piel


o pulmn (ratn)

AS neuronales han curado ratones con Esclerosis


Mltiple
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Y adems

Estudios recientes revelan que algunas clulas


madre podran curar por fusin celular en vez de
por diferenciacin propia (Manuel lvarez Dolado y
cols. 2003. Nature)

Varios grupos han publicado recientemente la


obtencin de vulos y espermatozoides a partir de
clulas madre embrionarias Problemas de
infertilidad masculina podran tener solucin
entre otras ventajas
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Otras opciones biotecnolgicas con clulas madre

Clonacin y transgnesis de animales

Granjas farmacuticas con cabras, ovejas, vacas o


cerdos

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Conclusiones

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Las

clulas madre pueden diferenciarse a


distintos linajes celulares

ES tienen ms potencialidad o plasticidad


Todava queda mucho por controlar
Posible

tumoracin
clulas madre

de

implantes

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con

y sin embargo se mueve


Galileo Galilei 22 junio 1633 ante el Santo Oficio

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2003. Ed. Hlice

2002. Ed. Sirius

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