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CANCER DE ENDOMETRIO

HELLEN NUÑEZ CASTILLO

ENAM 2009 – B PREGUNTA 70

Mujer de 60 años de edad, obesa, nulípara, hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el coito. El diagnóstico más probable es neoplasia de:

A. Cervix.

  • B. Ovario.

  • C. Endometrio.

  • D. Trompa uterina.

  • E. vagina

KAREN SEVERINO CHAVEZ

A. Cancer de cervix

A. Cancer de cervix Manual AMIR Ginecología p.63-64
A. Cancer de cervix Manual AMIR Ginecología p.63-64

Manual AMIR Ginecología p.63-64

B. CA Ovario

B. CA Ovario Manual AMIR Ginecología p. 67-68 Clínica: la característica fundamental es la ausencia de

Manual AMIR Ginecología p. 67-68

Clínica: la característica
Clínica: la característica

fundamental es la ausencia de sintomatología y crecimiento lento de las tumoraciones.

B. CA Ovario Manual AMIR Ginecología p. 67-68 Clínica: la característica fundamental es la ausencia de

CTO 8ava ed. MEDICINA Y CIRUGIA: GINECOLOGÍA

P.55,

Tumores de ovario:

patogenia, cuadro

clínico, diagnóstico ecográfico e histopatológico

MEDisAN 2012;

16(6):923.

B. CA Ovario Manual AMIR Ginecología p. 67-68 Clínica: la característica fundamental es la ausencia de

C. CA Endometrio

C. CA Endometrio Manual AMIR Ginecología p. 65-66 Metrorragias ( sangrado procedente del útero ): no
Manual AMIR Ginecología p. 65-66
Manual AMIR
Ginecología p. 65-66
C. CA Endometrio Manual AMIR Ginecología p. 65-66 Metrorragias ( sangrado procedente del útero ): no

Metrorragias ( sangrado procedente del útero ): no hacen referencia a la intensidad de la pérdida y no guarda relación con la regla.

La hemorragia postmenopausica es muy preocupante, conlleva a una probabilidad de 5-10% de diagnosticar ca endometrial.
La hemorragia postmenopausica
es muy preocupante, conlleva a
una probabilidad de 5-10% de
diagnosticar ca endometrial.

Williams. Ginecología . P.692

D. CA Trompa uterina

D. CA Trompa uterina El carcinoma de trompa de Falopio primario (CTFP) constituye la neoplasia maligna
El carcinoma de trompa de Falopio primario (CTFP) constituye la neoplasia maligna menos frecuente del aparato
El carcinoma de trompa de Falopio
primario (CTFP) constituye la
neoplasia maligna menos frecuente
del aparato genital femenino. Su
incidencia es mayor entre la cuarta y
la sexta década de la vida, siendo más
frecuente en mujeres menopáusica.
Debido a su baja prevalencia y a su
sintomatología inespecífica, el
diagnóstico de esta enfermedad
raramente se realiza antes de la
cirugía.
Carcinoma de
trompa de Falopio:
es el dolor en hemiabdomen inferior y
D. CA Trompa uterina El carcinoma de trompa de Falopio primario (CTFP) constituye la neoplasia maligna

revisión de casos en el Hospital General Universitario de Albacete. Vol. 54. Núm. 05. Mayo 2011

El sangrando vaginal o hidromenorrea es el

síntoma más frecuente, apareciendo en torno a un 50% de las pacientes. Otro de los síntomas

aparece

precozmente hasta en un 40% debido a la irritación peritoneal y a la distensión de la

trompa. La detección de una masa anexial en la exploración se produce en dos de las pacientes.

E. CA vagina.

El carcinoma vaginal primario es raro, solo 1-2% de todas las neoplasias malignas ginecológicas. Tipo más frecuente es el carcinoma epidermoide, tiene relación estrecha con VPH . La hemorragia vaginal es el síntoma más frecuente, también puede haber dolor pélvico y secreción vaginal. Si afecta la pared vaginal anterior puede haber disuria, hematuria, urgencia urinaria. Si es posterior, estreñimiento.

Williams. Ginecología . P.ag

677

E. CA vagina. El carcinoma vaginal primario es raro, solo 1-2% de todas las neoplasias malignas
E. CA vagina. El carcinoma vaginal primario es raro, solo 1-2% de todas las neoplasias malignas

Ocurre principalmente en mujeres mayores. Solo

el 15% de los casos se presentan en mujeres menores de 40 años. Casi la mitad de los casos ocurren en mujeres que tienen 70 años o más.

ENAM 2009 – B PREGUNTA 70

Mujer de 60 años de edad, obesa, nulípara, hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el coito. El diagnóstico más probable es neoplasia de …. :

A. Cervix.

B. Ovario. C. Endometrio. D. Trompa uterina. E. vagina
B.
Ovario.
C.
Endometrio.
D.
Trompa uterina.
E.
vagina

KAREN SEVERINO CHAVEZ

ENAM 2008 – B PREGUNTA 18

Pgta. 18: Son factores de riesgo a considerar

en

el cáncer de endometrio en pacientes

postmenopáusicas, EXCEPTO:

  • a) Dolor pélvico

  • b) Hipertensión arterial

  • c) Obesidad

  • d) Sangrado postmenopáusico

  • e) Diabetes mellitus

César Aguilar Contreras

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 688
Williams Ginecología Ed. 23 pag. 688

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 688

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 692

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 692

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 692

Williams Ginecología Ed. 23 pag. 692

Pgta. 18: Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de endometrio en pacientes postmenopáusicas, EXCEPTO:

a) Dolor pélvico
a)
Dolor pélvico
  • b) Hipertensión arterial

  • c) Obesidad

  • d) Sangrado postmenopáusico

  • e) Diabetes mellitus

César Aguilar Contreras

S.M Preg. 1606 pág. 298

1606. La

forma

mas común de presentarse el

carcinoma de endometrio es:

  • a) Dolor pélvico en mujer de edad avanzada

  • b) Aumento de tamaño preclimatérico

uterino en

el

periodo

  • c) Metrorragias intermitentes en relación con el coito

  • d) Esterilidad de origen desconocido

  • e) Metrorragia post-menopáusica

a) Dolor pélvico en mujer de edad avanzada:

Dolor de la pelvis y/o pérdida de masa y peso.

Un dolor en la pelvis, sentir una masa (tumor), y perder peso inesperadamente también pueden ser síntomas de cáncer de endometrio. Estos síntomas suelen ser más comunes en las últimas etapas de la enfermedad.

Instituto Nacional de Cancerología de México

b) Aumento

de

preclimatérico

tamaño

uterino

en

el

periodo

En la enfermedad más avanzada, el disconfort pélvico o una sensación asociada de presión causada por el crecimiento uterino o por enfermedad extrauterina diseminada que puede acompañar al sangrado vaginal o incluso puede ser la única queja.

Instituto Nacional de Cancerología de México

La mayoría de

las mujeres

tiene

uno

o

más

episodios

 

de

sangrado

 

uterino

   

anormal. La gran mayoría

son

mayores de

50 años,

por

lo

que

sería

un

sangrado postmenopáusico,

y

no importa

si

es solo

un

manchado

o

un

sangrado

profuso,

pero

en

ambos

casos si dura más de 7 días,

se

asocia

a

cáncer

de

 
     

endometrio.

De

todas

las

pacientes

con

 

sangrado

posmenopáusico,

el

15%

tiene cáncer de endometrio,

 

i

l

d

l

Aproximadamente

el

90%

de

las

pacientes

diagnosticadas con cáncer endometrial presentan sangrado vaginal anormal, tal como un cambio en sus periodos menstruales o sangrado entre periodos o después de la menopausia

Instituto Nacional de Cancerología de México

S.M Preg. 1606 pág. 298

1606. La

forma

mas común de presentarse el

carcinoma de endometrio es:

a)

Dolor pélvico en mujer de edad avanzada

b)

c)

Aumento de tamaño preclimatérico

uterino en

el

periodo

Metrorragias intermitentes en relación con el coito

d) Esterilidad de origen desconocido e) Metrorragia post-menopáusica
d)
Esterilidad de origen desconocido
e)
Metrorragia post-menopáusica

S.M Preg. 1609 pág. 299

¿Cual es la vía de diseminación mas común del cáncer endometrial?

  • a) Directa

  • b) Linfática

  • c) Sanguínea

  • d) Intraluminal

  • e) Ninguna de las anteriores

Usualmente, el carcinoma endometrial se disemina primero a toda la cavidad endometrial y luego empieza a invadir el miometrio (directa), el canal endocervical, y eventualmente, los linfáticos.

La diseminación

hematógena se da con el carcinoma

endometrial más rápido que con el cáncer cervical o con el

cáncer de ovario.

La invasión de las estructuras anexiales puede darse a través de los linfáticos o mediante la implantación directa a través de las trompas de Falopio. Luego de la diseminación extrauterina a la cavidad peritoneal, las células cancerosas pueden diseminarse ampliamente de una manera similar a lo que sucede con el cáncer de ovario.

Capitulo 46 - Hiperplasia y Cáncer Endometrial

S.M Preg. 1609 pág. 299

¿Cual es la vía de diseminación mas común del cáncer endometrial?

a) Directa b) Linfática
a)
Directa
b)
Linfática
  • c) Sanguínea

  • d) Intraluminal

  • e) Ninguna de las anteriores

RM-2011- B

Lesión premaligna más frecuente relacionada con cáncer de endometrio:

  • a) Hiperplasia atípica

  • b) Mioma endometrial

  • c) Neoplasia intraepitelial

  • d) Leucoplasia

  • e) Infección por papilomavirus

Katherine Carlos Marquina

a) Hiperplasia atípica

La Hiperplasia Endometrial está en relación con ciclos anovulatorios, por lo que es más frecuente entorno a la menarquia y la menopausia. La hiperplasia endometrial sin atipias es más frecuente en mujeres postmenopáusicas, y la hiperplasia endometrial con

atípias (HEA) en mujeres a partir de los 60 años. La HEA y el carcinoma de endometrio coexisten hasta en un 29% de los casos. El cáncer de endometrio es la neoplasia pélvica más

frecuente en las

mujeres

y

el segundo tratado

por

ginecólogos después del cáncer de mama; ocurre con más frecuencia entre los 50 y los 75 años.

b) Mioma endometrial

b) Mioma endometrial
b) Mioma endometrial

c) Neoplasia intraepitelial

Collaborative Group, ha propuesto otra clasificación alternativa utilizando los términos hiperplasia, neoplasia intraepitelial endometrial y adenocarcinoma. La hiperplasia endometrial se aplicaría a los cambios difusos típicamente observados con anovulación, mientras neoplasia intraepitelial endometrial se referiría a los pre-cánceres del endometrio.

Así en un estudio prospectivo se encontró que desarrollaron carcinoma de endometrio 10 de las 61 pacientes con hiperplasia atípica (16%) y 1 de las 71 con hiperplasia sin atipia, aplicando criterios de EIN encontraron que un 38% de las pacientes con EIN desarrollaron cáncer

Esta clasificación no ha sido ampliamente aceptada y la mayor parte de los autores sigue refiriéndose al la clasificación de la OMS.

La mayoría de los patólogos la consideran como hiperplasia atípica.

d) Leucoplasia

Caracterizada

por

una

hiperqueratosis y

usualmente se asocia a una hiperplasia epitelial

subyacente. En ausencia de cambios displásicos

subyacentes, la probabilidad de malignizar es inferior al 5%.

Se localizan en la mucosa oral, casi siempre en el prolabio inferior, sobre una queilitis actínica, o en la mucosa de las mejillas, lengua o paladar y más

raramente en la mucosa genital.

d) Leucoplasia  Caracterizada por una hiperqueratosis y usualmente se asocia a una hiperplasia epitelial subyacente.

e) Infección por papilomavirus

La relación del carcinoma cervical uterino con la infección de VPH está ampliamente aceptada. De hecho, las dos variantes VPH-

16

y

VPH-18 son responsables de

aproximadamente el 90% de carcinomas

cervicales uterinos. Además, los tipos de

VPH

de

alto riesgo se

han

asociado a

otros

carcinomas ano-genitales (vulvar, vaginal,

anal y peneano).

e) Infección por papilomavirus  La relación del carcinoma cervical uterino con la infección de VPH

RM-2011- B

Lesión premaligna más frecuente relacionada con cáncer de endometrio:

a) Hiperplasia atípica b) Mioma endometrial c) Neoplasia intraepitelial
a)
Hiperplasia atípica
b)
Mioma endometrial
c)
Neoplasia intraepitelial

d)

e)

Leucoplasia

Infección por papilomavirus

Katherine Carlos Marquina

GRACIAS