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Introduccin

El desarrollo de tcnicas de soporte


nutricional ha mejorado la calidad de vida
de muchos pacientes, sobre todo de
aquellos que son portadores de
enfermedad crnica y que van a ser
sometidos a tcnicas de diagnstico y
tratamiento agresivos o en los que no es
posible mantener un adecuado aporte de
nutrientes mediante la alimentacin oral
existiendo una disminucin entre los
aportes y los requerimientos.

Introduccin
Consiste en la provisin de nutrientes
mediante sonda o va venosa.
Los requerimientos varan en las
personas.
En el px hospitalizado, los
requerimientos se modifican
dependiendo de la situacin de
estrs.

Introduccin
Para aplicarse la Nutricin enteral o
parenteral se evalan:
Parmetros clnicos
1. Adelgazamiento
2. Anemia
3. Evaluacin nutricional

Laboratorio.
1. Albuminemia
2. Transferrina

Introduccin
El fin de la NE y NP evitar que el
paciente llegue a la desnutricin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ingesta inadecuada
Ingesta insuficiente
Imposibilidad de alimentarse
Hipercatablicos
Alteraciones en la absorcin
Aumento de consumo

Indicado
Incapacidad de alimentarse
Demandas calricas aumentadas
Desnutricin (hipoalbuminemia)
Alteracin del tubo digestivo

Soporte
Se determinara en funcin a
Tiempo
Cantidad
Condiciones del tubo digestivo
Posibilidad de ciruga en el tracto
digestivo superior.

Nutricin Enteral
Es una tcnica de soporte nutricional
que consiste en administrar los
nutrientes directamente en el tracto
gastrointestinal (TGI) mediante sonda
o por la cavidad oral.

Nutricin Enteral
Ventajas
Mas fisiolgico
Mas barato
Simple de cuidar
Requiere menos procedimientos
invasivos sobre el px.

Nutricin Enteral
Complicaciones
Mecnicas
Vomito en px
Diarreas

Nutricin Enteral
Formulas mas comerciales
Ensure
Osmolite
Pulmocare
Glucal Bott
Nefro
Etc.

Estas formulas se pueden introducir por


medio de la cavidad oral, sondas u
ostomas.

Nutricin Enteral
Sondas:
Nasogstrica
Puede utilizarse por algn tiempo
P. Neurolgicos sin alteracin TD
Puede presentarse reflujo

Nutricin Enteral
Sonda
Nasoyeyunal
Es mas cara
Duradera
Tolerantes

Nutricin Enteral
Ostoma
Gastrostoma: la sonda se introduce en la
cavidad gstrica a travs de una incisin
quirrgica de la pared abdominal.
Yeyunostoma: la sonda queda situada en
el interior de las primeras asas yeyunales,
con el extremo externo pasando a travs
de la pared abdominal.

Nutricin Parenteral.
Consiste en la provisin de nutrientes
mediante su infusin a una va
venosa a travs de catteres
especficos, para cubrir los
requerimientos metablicos y de
crecimiento.

Nutricin Parenteral.
Composicin
Lquidos y electrolitos
Aminocidos
Hidratos de Carbono
Lpidos
Minerales
Vitaminas
Oligoelementos

Nutricin Parenteral.
Se usa en pacientes cuyo TD no esta
funcionando
Existen dos modalidades
Nutricin Parenteral Central (NPC)
Nutricin Parenteral Perifrica (NPP)

Nutricin Parenteral.
Nutricin Parenteral Perifrica
Venas de menor calibre
Requerimientos Bajos
Tiempo de administracin corto (2s)
Es lenta
Fcil de manejar
Desarrolla menos complicaciones

Nutricin Parenteral.
NPP esta indicada:
Enfermedades inflamatorias
intestinales
Sndrome de mala absorcin
Insuficiencia pancretica
Gastrectomizados
Quimioterapia

Nutricin Parenteral.
Nutricin Parenteral Central
Requerimientos mayores
Prolongada
Esta Indicada
Cncer gstrico

Nutricin Parenteral.
Ventajas
Absorcin 100%
Infusin continua
Muy completa
No usa TD

Nutricin Parenteral.
Desventajas
Complicaciones a Corto Plazo
Complicaciones insercin del catter
Oclusin
Infecciones
Alteraciones metablicas

Nutricin Parenteral.
Desventajas
Complicaciones a largo plazo.
Complicaciones del catter (rupturas,
obstruccin, desplazamiento)
Trombosis en el sistema venoso
Complicaciones infecciosas
Problemas sociales y del desarrollo.

Conclusin
La NE y NP se ha usado con xito
para promover el crecimiento en un
amplio grupo de enfermedades en los
primeros estadios de la vida.
Se utiliza en afecciones graves de la
funcin gstrica o intestinal.

Conclusin
El desarrollo de nuevas formulas de
nutrientes y el mejor conocimiento de
los requerimientos han llevado a una
reduccin de la frecuencia de
complicaciones, sobre todo las
metablicas.

Conclusin
Las complicaciones pueden
minimizarse si la NE y NP es
supervisada por un equipo
especializado.