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LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD

FRENTE AL ENFERMO TERMINAL

Camila Betancourt:
Nathalie Rebelln:
Victoria Valencia:
Adriana
Zamorano:
1120172

Sndrome terminal de enfermedad


Se presenta en el proceso evolutivo final de las enfermedades
crnicas progresivas cuando se han agotado los remedios
posibles.

Su diagnstico est presidido por los siguientes factores:


Presencia de una enfermedad de evolucin progresiva.
Pronostico de supervivencia inferior a un mes.
Comprobada ineficacia de los tratamientos.
Perdida de la esperanza de recuperacin.

Cuando no se puede curar hay que aliviar, y si no se puede


aliviar al menos hay que consolar (A. Polaino - Lorente).
Atender y satisfacer siempre que
sea posible la voluntad del
paciente
.

Tener la cercana de los suyos


El enfermo terminal

Derivarse al domicilio aunque sea


transitoriamente

Decirle la verdad acerca de su estado


clnico en el momento oportuno y por
quien este capacitado para ello.

Familia frente al enfermo terminal.


Es conveniente tratar de disminuir en los familiares el peso
que esta carga conlleva; organizarse de forma eficiente para
acompaar al paciente terminal.

Distribuirse en los turnos de acompaamiento.

Distribuir los encargos y gestiones segn los requerimientos


profesionales.
Alguno asuma la funcin de estar permanentemente con el
equipo mdico y control de la medicacin.
Es aconsejable que uno de los familiares asuma la
responsabilidad de todo lo relativo a la informacin de otros
familiares, amigos y conocidos (llamadas, mensajes, visitas,
etc.)

No
debe
faltar
el
descanso y tambin es
preferible que hagan
otra actividad que para
ellos sea relajante de
manera que descansen.

Advertencia para los


familiares:

Es aconsejable que el paciente aborde todos los temas que


le preocupen con el familiar que le resulta ms ntimo.
(Angustias, temores y frustraciones.)
El enfermo oncolgico necesita al su alrededor personas que
le contagien optimismo, alegra y esperanza. Sin ocultar la
verdad.

Es necesario continuar la vida con la mayor naturalidad


posible, a pesar de lo excepcional de esta circunstancia (A.
Polaino Lorente).
Disponer de un plan asequible y variado de pequeas
actividades que le gratifiquen al paciente. De este modo se
debe establecer consultndole previamente una determinada
secuencia de actividades como:
La higiene.
La alimentacin.
Informacin acerca de los sucesos del da
que ms le distraigan y motivan.
Pequeos ejercicios de movilizacin y/o
cambios de postura.
Periodos de descanso.
Lecturas, msica, pelculas, conversaciones

La familia son esos vnculos de sangre y vnculos legales


a travs del matrimonio.
Es una unidad, un todo en que sus miembros se influyen
recprocamente y comparten unas creencias, valores,
tareas, funciones, secretos o intimidad, un espacio fsico
y emocional, que constituyen una identidad familiar.
Esta compuesta por individuos, que llegaron en un
momento diferente, en un orden diferente y en unas
circunstancias diferentes.

Familia autoritaria:
Hay una persona que impone su
criterio y su autoridad de forma
incuestionable.

Familiar Democrtica:

Hay un lder que orienta, dirige


y asume responsabilidad en la
toma de decisiones.

Familia Anarquicas:

No hay una cabeza que oriente


o dirija, no hay normas ni
limites establecidos.

El diagnostico de la enfermedad inicialmente no es asimilado


por la familia.
La familia tiene que preparase para las variaciones en los
estados anmicos de su ser querido que inciden en su bienestar
general y sus condiciones fsicas.

Adems del cuidado del enfermo, los familiares tienen que seguir con
las demandas de su vida laboral, familiar, tareas domesticas y otras
responsabilidades.
Permitir la participacin de terceros (psiclogo) es quiz un gran acto
de amor y es tambin reconocer que aunque su ser querido este muy
cerca de su muerte, sigue siendo una persona, con sus necesidades
propias.

Ante la amenaza de perdida de un ser querido se hace un alto


en el camino para revisar muchos aspectos de la vida.
La etapa final es un periodo contradictorio que exige procesos
psicolgicos opuestos.

Esta realidad se va asimilando cuando el deterioro del paciente


es progresivo y se hace evidente el avance de la enfermedad.
En los momentos finales la familia debe conocer y ser muy
respetuosa de las necesidades y creencias del ser querido.

Una realidad antropolgica.


Es necesario educar para la muerte o, dicho de otra forma,
cada hombre debera aprender a morir ( A. Polaino
Lorente).
La muerte no es aceptada y explicada, sino que se la elimina
con explicaciones.
La muerte se reprime porque no se puede sufrir.
Frente a la muerte el hombre ya no se angustia, sino que solo
siente miedo.

El hombre debe liberarse de la represin a la


que el mismo es sometido, estar consiente
que existe una ltima realidad fuera de
nosotros mismos.

Debe asumir el hecho de su muerte,


significa no cerrar los ojos ante esa
realidad, ni caer en el ilusionismo y la
ficcin de suavizar lo que significa la
muerte.

El sentido del sufrimiento y de la muerte.


Algunos enfermos terminales, a pesar de su agnosticismo y de
manifestar no pertenecer a una confesin religiosa, cuando se
encuentra completamente desarmados vuelven a buscar la
seguridad que por el momento no tienen y tanto anhelan en la
religin que aprendieron de nios.
El sentido de la muerte se explica por el sentido de la vida, al
mismo tiempo que contribuye al esclarecimiento de esta ltima. El
dolor nos ensea a perdonar y a tolerar mejor nuestros defectos y
los otros
de
Primero
es necesario esclarecer el sentido de la vida para poder
esclarecer el sentido de la muerte.
La conexin entre un extremo y otro extremo resulta obvia puesto
que el esclarecimiento de un extremo ilumina al otro y viceversa.

Dignidad:

vivir con
dignidad

Hace referencia al modo de comportarse


de las personas; una persona vive y
muere dignamente si se comporta
decorosamente con
Aunque
las exigencias
de su
este
set natural.
concepto es
confuso porque si
no se alcanza a
morir
dignament
explicar en qu
e
consiste la dignidad
del vivir humano,
consecuentemente,
ms difcil ser que
pueda explicarse
como puede
morirse
dignamente.

titudes frente al sufrimiento

Homo Faber:
Una persona de xito que solo
acepta dos
Que slo acepta dos
categoras
xito

Fracaso

Estas
Producien
personas
do
llenan sus
vidas de
Entregadas al hacer, a la fiebre de la
produccin , con tal de autotrascenderse as
mismos y realizarse nicamente a travs de lo
hecho.
Es probable que el homo Faber se
desespere ante el sufrimiento, y en
consecuencia renuncie a seguir viviendo.
El homo Faber suele responder al sufrimiento
rebelndose con odio por falta de sumisin o
renunciando a la lucha por falta de coraje , no
acepta lo que sucede y no saca de ello ningn
provecho.

Homo Patiens:

Es consciente de que puede realizarse


hasta el fracaso ms rotundo y en el
descalabro ms extremo
Percibe el mundo de los valores
trascendentes como lo que en verdad le
realiza

Encuentra en el sentido de su
sufrimiento no solo una dimensin de
su dignidad tica, sino adems el
modo en que puede satisfacer su
dignidad antropolgica

El hombre
doliente

En el sufrimiento la
posibilidad del sacrificio
voluntario, donde se le
revela la esencia de la
persona

mientr
as que
La obsesin de escapar a
toda costa del sufrimiento
arruina la humanidad y
agudiza la enfermedad
Cuando descubrimos lo que somos y lo que debemos hacer con nuestras vidas,
solo entonces comenzamos a ser libres.

El sufrimiento y
la aceptacin de
El sufrimiento resulta inevitable
para cada vida humana, ningn
s mismo
hombre puede zafarse de la experiencia del dolor y del
sufrimiento, nadie puede escapar de l.

Nadie vive su vida. Los


hombres son
casualidadesHabla su
mscara, mientras calla
su rostroCada uno trata
de liberarse de s mismo
como un sepulcro que le
odia y le retiene

El hombre
trae una
cierta
perfeccin
Perfeccin inicial =
la de su ser

Esa Perfeccin
inicial no es del
todo perfecta,
si no que esta
abierta a su
crecimiento y
desarrollo.

Es precisamente la tarea
de cada individuo
desarrollar esas
perfecciones con las que el
hombre llega a este
mundo, haciendo de su
vida sea interesante y
valiosa lo que le permitir
llegar a ser feliz.

Si ese desarrollo no lo hacemos, estamos robando a nuestro propio ser


las potencialidades perfectibles que tena y estamos hurtando tambin
a la comunidad, porque estamos renunciando a algo que era un bien
para todos los dems: un bien participable y comunicable a nosotros
mismos y a los otros. De aqu que cuando no luchamos seriamente por
la perfeccin podamos incurrir en cierta negligencia. Y si esa omisin es
negligible, tal vez sea punible y, por tanto, hasta cierto punto culpable y
castigable.

Las trayectorias de la felicidad consisten en atreverse a ser cada


uno quien es, para llegar a ser mejor de lo que se es, aun cuando
ese intento se tenga que sufrir.
Kant afirm:
Cuando un hombre tiene un porqu vivir soporta
cualquier cmo

Cancer,
dolor,
ansiedad,
irritabilidad
,
sufrimiento
psiquico,
enfermeda
d terminal.

Algo que le
da sentido a
su vida:
desarrollarse
,
autorrealizar
se,
conquistar la
felicidad,
ayudar a los
dems.

Aprendiendo el oficio de morir


Aprender a enfrentase a la
propia muerte dignifica al
hombre.
Si le damos la espalda a
este aprendizaje su nico
beneficio ser la confusin.
A lo ancho de nuestra
andadura vital hay muchas
ocasiones en que el hombre
no hace pie en su existencia,
hundindose
en
el
sufrimiento, el aburrimiento,
el fracaso, el hasti o la
locura.
En estas situaciones urge al enfermo terminal aferrarse al sentido de la
vida para hacer pie y autopropulsndose escapar de esas situaciones de
desfondamiento humano.

La felicidad no gustada; la ambicin frustrados deseos


insatisfechos no son defectos de ninguna edad en particular, ni
poca, sino de cada individuo
Goethe
Los deseos del hombre tal vez
no sean finitos pero si definidos,
mientras que las satisfacciones de esos deseos slo son puntales,
limitadas, mnimas. Esta insatisfaccin humana no es siempre la
consecuencia de una determinada enfermedad si no la experiencia
de todo hombre, de cualquier hombre.
El hombre aprender a soportar la enfermedad cuando aprenda el oficio
de morir.

Del vaco y el absurdo

Existe una
relacin
entre

Vaco

Abismo

Un lugar sin la
presencia de un
cuerpo
(la nada)
En la experiencia humana del
vaco, el enfermo oncolgico no
puede moverse hacia nada que
porque, estando en la nada, no
tiene referencias al respecto de las
cuales moverse.

La imagen de vaco expresa y


actualiza de manera fisiognmica
la situacin del selbst (s mismo)
acosado por la
La experiencia
humana del vaco
despersonalizacin.
existencial sita al enfermo
oncolgico frente a la nada, a
pesar de lo cual nada aprende el
hombre con ello. De aqu la
necesidad de que el onclogo
trate de animar al enfermo a
salir de la situacin, para que
pueda morir con dignidad.

El sentido de la dignidad de la muerte

La dignidad de la
muerte

El derecho a una
muerte digna

El sufrimiento nos ayuda a encontrar el


sentido a la vida
La muerte del hombre
puede ser

Digna Indistintam
ente de que
sea
dolorosa o
Indign
no
a

La presencia mayor o
menor del dolor, o su
ausencia, no
constituye un criterio
que sirva para
diferenciar las
muertes dignas de
las indignas.

La eutanasia como <<derecho a una muerte digna>> no deja


de ser un eufemismo.

Algofo
bia
social

En pocas palabras el dolor tiene su


sentido
El temor al dolor
existente en la actual
sociedad, pero ese
mismo temor ya
constituye un cierto
dolor

Por lo cual evidencia el


equivoco de haber considerado
solo al placer como nico
sentido posible de la vida.

Pues el dolor incluso


caracteriza la
naturaleza humana.

El hedonismo que es el primado del


placer
Es pues su ausencia, es decir cuando aparece el dolor, se
considere por algunos como una indignidad, como algo que
humilla y degrada al hombre
Contrario a esta concepcin (hedonista) el dolor puede estar
repleto de sentido, hasta el punto de ser un ingrediente que
puede plenificar y autentizar la vida del hombre.

Una muerte ser digna si se corresponde con el decoro de la


persona a la que sobreviene; de lo contrario, la muerte ser indigna.
En consecuencia, la muerte ser digna si su travs el hombre
alcanza ese grado de perfeccin al que su vida propende: al bien
absoluto al que se ordena y en el que se acuna lo que reviste de
grandeza su andadura biogrfica.
Una buena prueba para chequear el grado de autenticidad de
nuestra existencia podra ser la siguiente:
Si nos
comunicasen

que slo nos


quedan seis
das de vida
continuaramos
haciendo lo
mismo que
estamos
haciendo en
ese instante?

Entonces es muy probable que la mayora de


las personas dejaran de hacer lo que estn
haciendo porque al saber que van a morir
pronto ya <<no vale la pena>> hacerlo pues
<< ya no tiene sentido>>

Lo que nos muestra como lo que se estaba


haciendo no se estaba haciendo en
presencia de la muerte, sino ms bien como
si la vida fuese a perdurar eternamente.
Cuando nadie es dueo de su propia vida, puesto que nadie se dio
la vida, por lo tanto podemos ser seores de ellas dado a que lo
que se haga de la vida repercute sobre s mismo, sobre su
subjetividad y sobre las vidas de los dems.
El sentido y la dignidad de la muerte remiten a la dignidad y el
sentido de la vida a la vez que no s entiende como puede
alcanzarse el sentido de la vida si sta se construye de espaldas a
la muerte.
Entre la vida y la muerte hay una cierta continuidad ms bien que
ruptura. Para que ese continuum entre ambas se d, es necesario
que el sentido de una se prolongue en el sentido de la otra.
Cuando ya la vida ha hecho su recorrido zizgueante en plenitud
de sentido entonces la muerte se acepta aunque esto no quiere
decir que ya no sele vaya a tener miedo.

El duelo en el mbito
oncolgico
El duelo es la reaccin natural a la prdida de un ser
amado.

El onclogo por especial exposicin a la muerte de


personas entiende muy bien lo que es el duelo.

El dolor se hace ms intenso y difcil de justificar ante


la prdida sbita e inesperada de un familiar.

Freud en 1917 publica Duelo y melancola.

El duelo se caracteriza por:


-Estado de nimo doloroso.
-Disminucin de la autoestima.
-Inhibicin.
-Imposibilidad de atender a lo que no sea la memoria del
ser querido.
-Prdida de inters.
-Sensacin de que el mundo aparece desierto,
empobrecido y falto de significado.

Contingencia, finitud y experiencia


de la muerte
Los grandes filsofos de la existencia han dedicado casi la
totalidad de su pensamiento sobre el concepto de la
angustia.

El pionero de todos ellos fue Kierkegaard, quien deriva su


concepto de la angustia del hecho de la desesperacin.

No hay ni un hombre que no sea un poco desesperado,


que no sienta una cierta inquietud, una desarmona, un
desasosiego, una angustia de algo desconocido

La angustia se enlaza en las dos notas esenciales del


existente humano: la finitud y la contingencia.
- Contingencia: El hombre conoce que es, pero que hubo
un tiempo en que no fue y habr un tiempo en que no ser.
*El hombre es un ser que sabe que ha de morir.
*El anhelo de la eternidad y el conocimiento y
experiencia de su contingencia hace que en l emerja la
angustia.

Uno de los elementos constitutivos


de la angustia
existencial es el hecho de la muerte.

Contingencia humana, angustia existencial y muerte son


caractersticas de la angustia que nos son disociadas
entre s.

Una persona autntica es aquella que vive en presencia


constante de su contingencia, es decir, que vive su vida
de cara a la posibilidad de su muerte.

El olvido de la propia contingencia, el hecho de que la vida


de la espalda a la muerte, encamina hacia la existencia
inautntica.

El escapismo de la angustia, cualquiera que sea el medio


que se decida para evitarla conduce inexorablemente a la
angustia.

El comportamiento huidizo y evitativo de la angustia pone


de manifiesto que tal huida re-conduce a la angustia.

- Finitud: Cada ser humano percibe sus propios lmites y se


experimenta como ser limitado.

Esos lmites se manifiestan en todos y cada uno de nuestros


comportamientos.

Por ejemplo en el conocimiento. conocemos cosas, pero ni


conocemos todas las cosas ni agotamos todo el conocimiento
de una de ellas.

Bibliograf
a

A. Polaino - Lorente. (2011). La familia y la sociedad frente al


enfermo terminal. El duelo en el mbito oncolgico. El
sentido del sufrimiento y de la muerte.