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Universidad de Guayaquil

facultad de ciencias
mdicas
escuela de obstetricia
ctedra: ginecologa
4to. Ao
grupo: 1
ao lectivo
2014- 2015

Fiebre
hemorrgica
por virus:

bola
INTRODUCCION
El virus del bola causa un sndrome viral agudo
conocido antiguamente como fiebre hemorrgica por
bola (FHE) o enfermedad por el virus del bola (EVE),
esta es una enfermedad grave, a menudo fatal, que se
da en humanos y primates (monos y chimpancs), y
otros mamferos.

El nombre del virus se debe al


ro bola, ubicado en Zaire (en
la actual Repblica
Democrtica del Congo) donde
fue identificado por primera
vez en 1976

HISTORIA
1976

Dr. David Finkes describe casos de


fiebre hemorrgica por primera vez
en Zaire y Sudan que aparecieron
casi simultneamente
Sudn con brotes 284 casos y 151
fallecidos, y Zaire: 318 casos 280
defunciones

nuevo brote en Sudan con 34


casos y 22 fallecidos

197
9

casos en
Virginia

dcada de los
90

registr casos, con ms de 350


personas infectadas y alrededor de
280 fallecidos

2007

Filipinas ,
y Texas

1994 al
2000

Uganda registra un nuevo brote


de fiebre hemorrgica por virus
del bola (Tipo Zaire) con 149
infectados y 37 muertos

el fin del brote de del bola que


cobr la vida de 17 personas,
segn datos de la OMS.

octubre de 2012

Distribucin geogrfica del


bola:
Pases afectados
(Abril 2014):
frica central y
Occidental
(normalmente en
aldeas, cerca de la
selva tropical).
Guinea
Liberia
Sierra Leona.
Mal
Senegal,
Costa de Marfil
Guinea-Bissau

Desde el 23 de ma
rzo y hasta el
03 de diciembre de
2014, la
Organizacin Mund
ial de la
Salud ha notificado
que en los
pases afectados, e
l nmero
acumulado de caso
s atribuidos
a Enfermedad por
Virus del
bola (incluidos los
casos de
Nigeria y Senegal)
es de 17,145
casos, de los cuale
s 6,070 han
sido defunciones (t
asa de
letalidad del 35.4%
).

http://www.oms.ar/docs/ebola1
6-10.pdf

Los casos y defunciones por bola en frica


Occidental, se han reportado nicamente en
seis pases:
Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria,
Senegal y recientemente en Mal. En Senegal
y Nigeria la OMS
declar el fin del brote de EVE el 17 y 20 de
octubre respectivamente

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http://www.org.ar/docs/ebola1
6-10.pdf

La OMS divide los pases en


dos categoras:

1. Aquellos con transmisin


generalizada e intensa
(Guinea , Liberia y Sierra
Leona )

2. Aquellos con un caso o


casos inicial, o con
transmisin localizada
( Nigeria , Senegal ,
Espaa ,
y Estados Unidos de
http://www.oms.ar/docs/ebola1
Amrica) .
6-10.pdf

QU ES EL BOLA?
12

Fiebre hemorrgica por


ebola pg. 69

Familias de virus que pertenecen al orden Mononegavirales.


Se
observan lo dos nicos gneros que hasta la fecha forman la familia
Filoviridae.

Fiebre hemorrgica por ebola pg. 70

Cepas y brotes del Virus del bola:


Existen cinco serotipos del virus
bola:

ESTRUCTURA DEL
VIRUS DEL BOLA

Fiebre hemorrgica por ebola pg. 71

La partcula viral est formada por una


envuelta
lipdica
que
protege
la
nucleocpside helicoidal, constituida por el
complejo ribonucleoproteico.

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RESERVORIO

Fiebre hemorrgica por


bola
PROLOGADO POR Dr. D.
Heymann
Adjunto al Director General
Organizacin Mundial de la

Cmo se contagia

OMS | Enfermedad por el virus de


l
http://www.eluniverso.com/noticias/2014/10/13/nota/4
Ebola

El virus del bola puede propagarse a


travs de:
Mucosas de la boca, nariz y ojos, o una
lesin en la piel

Una persona que ha fallecido


de bola es ALTAMENTE
contagiosa
OMS | Enfermedad por el virus de
l
http://www.eluniverso.com/noticias/2014/10/13/nota/4
Ebola

La transmisin sexual
por el semen puede
ocurrir hasta siete
semanas o 61 das
despus de la
recuperacin clnica.

DETALLE DEL PROCESO DE


INFECCIN

Fiebre hemorrgica por


bola
PROLOGADO POR Dr. D.
Heymann
Adjunto al Director General

Fiebre hemorrgica por


bola
PROLOGADO POR Dr. D.
Heymann
Adjunto al Director General
Organizacin Mundial de la

Patognesis

LIBRO DE EBOLA
DE TARA C.
SMITH pag. 5455

El genoma viral tiene


cuatro genes combinados
que evitan que las clulas
dendrticas de la piel, la
nariz, los pulmones y el
aparato digestivo enven
seales para activar las
clulas
del
sistema
inmunitario.

http://www.who.int/csr/resources/publ
ications/ebola/response-roadmap/es/

Fiebre hemorrgica por


bola
PROLOGADO POR Dr. D.
Heymann
Adjunto al Director General
Organizacin Mundial de la

Cuadro clnico
EL VIRUS DEL EBOLA
Es una enfermedad vrica aguda grave
http://10-razones.euroresidentes.com/2014/08/ebola-10-cosas-importantes-que-hay-

Los sntomas de EVE


incluyen tpicamente:

Fiebre repentina de
39,5 - 40 grados C.
Cefalea intensa.
Dolores musculares
fundamentalmente en
regin lumbar.
Dolores articulares.
Debilidad.
Diarreas lquidas tres
das despus del
comienzo.
Vmitos.
Epigastralgia.

Prdida del apetito.

SNTOMAS
inicialmente :
fiebre
repentina

Dolor de
cabeza

Dolor de cuello

debilidad intensa
Dolor
muscular

http://www.elcomercio.com.ec/video/origen-evolucion-ebola-africa-

SNTOM
AS:
Evolucin

HEMORRAGIAS INTERNAS Y
EXTERNAS

Erupciones
cutneas

Vmitos
Diarreas
Insuficiencia
renal y
heptica

http://www.elcomercio.com.ec/video/origen-evolucion-ebola-africa-

Resumen de manifestaciones clnicas

LIBRO DE EBOLA DE TARA C.


SMITH pag. 56

Gua para manejo y control de ebola

http://www.who.int/mediacentr
e/factsheets/fs103/es/

Diagnstico

Interrogatorio

g
o
m
e
H

sobre viajes recientes a zonas


endmicas del virus

a
m
ra

glbulos blancos
disminuidos
(leucopenia)

Plaquetas
disminuidas

elevacin de la
cifra de
hematocrito

de acuerdo a la cronologa de la
infeccin

Pruebas de diagnstico disponibles

Unos das
despus
del inicio
de los
sntomas

En etapas ms avanzadas de la
enfermedad o luego de la
recuperacin

Anticuerpos IgM e IgG

En forma retrospectiva para


los pacientes fallecidos

TRATAMIE
NTO DEL
EBOLA

TRATAMIENTO
Notificacin y aislamiento del paciente.
Terapia de soporte.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/e

TRATAMIENTO

Procoagulantes
para controlar el
sangrado
Concentracion
de plaquetas o
plasma en fresco
si es necesario.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/e

TRATAMIENTO

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/s
panish/ency/article/001339.htm

TRATAMIEN
TO

file:///C:/Users/HP/Downloads/Fiebre
%20hemorragica%20por

ZMAPP

http://www.heraldo.es/noticias/suplementos/salud/
2014/10/06/zmapp_una_esperanza_ante_expansio
n_del_ebola_314416_1381024.html

AVIGAN

FUJIFILM Corporation
Corporate Communications Division
TEL: +81-3-6271-2000
Pharmaceutical Products Division
TEL: +81-3-6271-2171

GBV006

http://www.newsmedical.net/news/20140819/1251/Spanish.
aspx

GBV006

http://www.newsmedical.net/news/20140819/1251/Spanish.

SUERO DE CONVALECENCIA
Se trata precisamente de la utilizacin de
anticuerpos de gente curada de bola
El plasma de donante convaleciente de
personas que han ganado la batalla al bola
es uno de los tratamientos
experimentalesautorizados por la
Organizacin Mundial de la Salud.

http://noticias.lainformacion.com/salud/tratamiento-de-salud/los-sietetratamientos-contra-el-virus-del-ebola_afdwPFD9CGtFlxaUnYgoc1/

GSK

Vacunas

http://noticias.lainformacion.com/salud/tr
atamiento-de-salud/los-sietetratamientos-contra-el-virus-delebola_afdwPFD9CGtFlxaUnYgoc1/

http://www.elmundo.es/salud/2014/0
9/07/5409b603ca474182088b4583.h
tml

Recomendaciones al alta del paciente


confirmado con enfermedad
por virus bola
Se requerirn dos muestras negativas,
separadas al menos 48 horas, para poder
dar el alta al paciente.
El semen puede permanecer infectivo
hasta 7 semanas despus de su
recuperacin, por lo que se recomienda a
los hombres evitar las relaciones sexuales
durante al menos 7 semanas tras el alta o
hacer uso del preservativo si mantiene
relaciones sexuales durante ese periodo.

PROTOCOLO DE ACTUACIN
FRENTE A
CASOS SOSPECHOSOS DE
ENFERMEDAD
POR VIRUS BOLA (EVE)
13 de octubre de 2014

Manejo Post-mortem de los casos


Si se sospecha enfermedad por virus
bola en un fallecido, no se debe
realizar autopsia, dada la elevada carga
viral de los fluidos corporales.
El contacto con los cadveres de
personas fallecidas por una enfermedad
por virus bola debe limitarse a
personal no entrenado.
No se deben realizar procedimientos de
preparacin del cuerpo del difunto; el
cadver deber ser trasladado en un
fretro sellado y a ser posible
previamente incluido en una bolsa de
traslado impermeable,

PROTOCOLO DE ACTUACIN FRENTE A


CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD
POR VIRUS BOLA (EVE)
13 de octubre de 2014

Medidas de Prevencin

Si esta en un rea afectada con el virus o viaja a alguna rea


afectada.

Higiene : lavarse las manos con agua y jabn ,


evitar el contacto con sangre u otros lquidos
corporales.
No manipular elementos que hayan estado en
contacto con personas infectadas.
Evitar asistir a lugares donde personas infectadas
hayan estado.
En el retorno al pas de origen controlar su salud
por 21 das y buscar atencin medica inmediata si
aparecen signos y sntomas .

Trabajadores del sector de la salud que puedan estar


expuesto al virus

Usar equipo de proteccin personal adecuado.


Practicar medidas adecuadas de control de
infecciones y esterilizacin .
Aislar a los pacientes infectados con Ebola de
los no infectados.
Notificar a funcionarios de la salud si Ud a esta
en contacto con pacientes infectados con Ebola :
contacto directo con sangre o fluidos corporales.

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