Escuela de Formacin Profesional de

Enfermera
Facultad de Ciencias de la Salud
PLANIFICACION GERENCIAL DE
ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADO S DE
ENFERMERA(VIRGINIA HERDENSON)

CURSO:

GERENCIA EN LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA

DOCENTE:

Lic. Enf. JACINTA ACEVEDO

CHAVEZ
ALUMNA:
CONDOR AARZAPALO, ROSMERY

GESTION DE CUIDADOS EN ENFERMERA

Gestin: es un proceso que lleva consigo la

responsabilidad del mejor uso de los recursos
para obtener el fin es decir conducir el capital
humano a los objetivos pre determinados,
siendo las enfermeras de cualquier
establecimiento de salud que optimiza los
recursos materiales y financieros para brindar
atencin de calidad.

Cuidado: El trmino cuidado para la

enfermera
debe
verse
desde
varias
dimensiones y perspectivas.
Es as como Lein-ninger (citado por Kerouac)
plantea que "el cuidado es la esencia y el
fenmeno central de la enfermera y que debe
ser valorizado en todas las reas de su mbito
profesional"

La Gestin del Cuidado de Enfermera se

define como la aplicacin de un juicio
profesional en la planificacin, organizacin,
motivacin y control de la provisin de
cuidados, oportunos, seguros, integrales, que
aseguren la continuidad de la atencin y se
sustenten en lineamientos estratgicos,3 para
obtener como producto final la salud

GESTION DE CUIDADOS EN ENFERMERA

planificar,

el papel
principal de
una Jefe o
Gerente o
Gestora en
enfermera
consiste en

controlar los
recursos
financieros,
humanos y
materiales con la
intencin de
cumplir
eficazmente los
objetivos de la
instituci

organizar,

dirigir y

GESTION DE CUIDADO DE ENFERMERIA

La enfermera que realiza

el papel de gestora debe
guiar sus actividades a
partir

. Las teoras y los

principios relativos a
estas disciplinas son
necesarias para la
prctica administrativa
del cuidado de enfermera

de los conocimientos que

brindan las ciencias
administrativas,

la economa y la poltica

Pero tambin la
enfermera responsable de
la gestin debe
considerar los valores,
actitudes y conocimientos
de la disciplina que le
brindan una visin distinta
y especfica de la gestin
de los cuidados.

As deber ejercer un
liderazgo comprensivo
que motive a los usuarios
internos (personal de
enfermera) hacia la
mejora del cuidado..

GESTION DE CUIDADOS EN ENFERMERA

apoyar al personal que
otorga cuidados. La
gestin de los cuidados
va dirigida a alcanzar el
objetivo que busca la
prctica de enfermera

El rol de la enfermera
responsable de la
gestin de los cuidados
consiste en,

obstculos y dentro de ste

buscar alternativas con un
enfoque de gestin dirigido
a garantizar la calidad del
cuidado a la persona que
vive experiencias de salud.

esta gestin como

proceso recurre a la
creatividad, la
indagacin y la
transformacin en este
sentido se considera
heurstica.

manera las enfermeras

responsables de la gestin
del cuidado se enfrentan a
grandes retos, ejercer su
actividad en un entorno
caracterizado por mltiples
problemas y

PRINCIPIOSDE LA GESTION DE CUIDADOS

DE ENFERMERIA
Si aceptamos que el cuidado enfermero parte de un contexto terico especfico,
podemos definir los principios que significan la gestin de los cuidados en los
siguientes aspectos:

Los elementos. El
contenido de la gestin
de cuidados son:

a) La planificacin de los cuidados enfermeros

podr estar dirigido a las necesidades de la
persona en trminos de cuidados para la salud
y a la gestin del entorno como condicionante
de salud y de vida.
b) Los valores del cuidado estn determinados
por la percepcin particular del cuidado de si
mismo que tiene cada persona y que se
incorporan y constituyen un elemento de la
construccin
conceptual
del
cuidado
enfermero.
c) Los mtodos de anlisis de las necesidades
de cuidados incorporarn tanto el
registro objetivo de las variables cuantitativas,
como aquellas variables obtenidas
por mtodos cualitativos que recogen la
percepcin de las personas sobre su propio
cuidado.

PRINCIPIOSDE LA GESTION DE CUIDADOS DE

ENFERMERIA

La estructura de los cuidados

parte del conocimiento
enfermero y de los valores
implcitos en el cuidado de la
salud.
El proceso de los cuidados est
definido por la manera particular
de hacer enfermera (mtodo
enfermero) y por el contexto
donde se otorgan los cuidados
(entorno estructural).
Los resultados son la medida de
la salud alcanzada en relacin
con la capacidad de autonoma
de las personas y su entorno
para satisfacer sus necesidades
de cuidados.

El campo de la gestin de los

cuidados:
Est determinado por la estructura, el
proceso, y la medicin de los
resultados del cuidado enfermero.

La gestin de los
cuidados, por lo tanto,
tiene como finalidad
asentar el conocimiento
particular del cuidado
enfermero y determina
la investigacin
enfermera en el campo
de la gestin de los
servicios de salud.

Las caractersticas de la
gestin de los cuidados
enfermeros.
El proceso de gestin de los
cuidados enfermeros requiere
determinar el objeto de la
atencin de la salud que de
forma particular proporcionan
las enfermeras, e igualmente
requiere habilidades y
tcnicas de la administracin
y gestin sanitaria. Las
caractersticas propias del
cuidado enfermero se pueden
determinar, por lo tanto, en
dos aspectos diferenciados:

1) El objeto de la gestin
enfermera:
Gestionar el cocimiento
enfermero.
Gestionar los valores del cuidado
enfermero
Gestionar la tecnologa del
cuidado

.
.

2) La aplicacin de tcnicas de
gestin:
Analizar y elaborar la informacin
sobre las necesidades del cuidado de
la poblacin
Desarrollar mtodos y estrategias
para la adecuacin de los recursos y
la orientacin de los servicios
enfermeros
Evaluar la capacidad de resolucin
de los problemas de atencin
enfermera

GESTIN DEL CUIDADO Y EL ENTORNO

Es indudable que con los
cambios en la
organizacin de la salud y

recientemente
con
los
procesos
de
reforma en el sector,
.

las instituciones de
salud se han vuelto
ms complejas

Las restricciones
financieras, el dficit de
enfermeras,.

, de insumos para la

atencin en salud,

los altos costos, las

condiciones de la
prctica, la normatividad
excesiva,

Todos estos aspectos

constituyen un gran desafo
para la prctica y la gestin
del cuidado de enfermera

as como los cambios

demogrficos y
epidemiolgicos en
salud, caracterizan hoy el
entorno en el que se
otorgan los cuidados.

la legislacin, las
exigencias de los
usuarios con mayor
educacin e informacin

Por otro lado existen mltiples grupos de poder, los jefes,

los mdicos, los sindicatos y diversos grupos profesionales,
lo cual genera algunos problemas en relacin al
reconocimiento, estatus, comunicacin, autonoma y
responsabilidad, que pueden complicar las actividades
para una gestin del cuidado exitosa.

As tambin al interior
de los propios
departamentos de
enfermera, existen
elementos que
obstaculizan el entorno
para una gestin
efectiva tales como:
personal escaso, con
predominio femenino
enfrentado a mltiples
roles sociales (esposa,
madre, profesionista),
alta rotacin de
personal

servicio y altruismo; que

adems debe hacer frente a
situaciones de estrs,
angustia y dolor de los
pacientes.
, ausentismo, equipos
de trabajo muy
heterogneos en su
formacin, escasa
educacin continua,
con una cultura
profesional dbil de
ayuda,

La direccin de
los cuidados
tiene la
responsabilida
d de crear una
cultura de
organizacin
que.

favorezca la prctica
de los cuidados,
seleccionar
prioridades,
elaboracin de
polticas, enfermera.

seleccin del personal

con excelente
formacin en cuidados
enfermeros,

desarrollar la
capacitacin y la
implementacin
de un modelo
para guiar la
prctica de
enfermeria.

Plan de cuidado de
enfermera (Virginia
MODELO DE VIRGINIA
Henderson)
HENDERSON
Postulados

valores

el individuo sano o enfermo es

afirma que si la
un todo completo, que
enfermera no
presenta catorce
cumple su rol
necesidades
esencial, otras
fundamentales y el rol de la
personas menos
enfermera consiste en
preparadas que ella
ayudarle a recuperar su
lo harn en su lugar.
independencia o ms
Cuando la
rpidamente posible.
enfermera asume el
Dichos postulados se resumen
papel del mdico
en:
delega en otros su
Cada persona quiere y se
propia funcin. La
esfuerza por conseguir su
sociedad espera de
independencia.
la enfermera un
Cada individuo es un todo
servicio que
compuesto y complejo con
solamente ella
Dependencia
catorce necesidades. Problema de dependencia puede prestar.
Cuando una necesidad
no Signos observables en el
Manifestacin:
est satisfecha el
individuo
no
individuo que permiten
identificar la
es un todo complejo
e
independencia
o la dependencia en la
independiente. satisfaccin de sus necesidades.
Fuente de dificultad: son 3 son falta
de fuerza , voluntad y conocimiento

conceptos.
Objetivos:
Conservar o
recuperar la
independencia
del paciente en
la satisfaccin
de sus catorce
necesidades.
Cliente/pacient
e: Ser humano
que forma un
todo complejo,
presentando
catorce
necesidades
fundamentales
de orden
biopsicosocial:

LAS 14 NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
necesidades fundamentales de orden biopsicosocial:
1. Necesidad de respirar.
2. Necesidad de beber y comer.
3. Necesidad de eliminar.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura.
5. Necesidad de dormir y descansar.

6. Necesidad de vestirse y desvestirse.

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de
los lmites normales.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus
tegumentos.
9. Necesidad de evitar los peligros.
10. Necesidad de comunicarse.
11. Necesidad segn sus creencias y sus valores.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse.
13. Necesidad de recrearse.
14. Necesidad de aprender.

ROL DE LA ENFERMERA
PROFESIONAL (V.H)
Rol de la enfermera: Es un rol de suplencia-ayuda. Suplir, para Henderson,
significa hacer por l, aquello que l mismo podra hacer si tuviera la fuerza,
voluntad o los conocimientos.
Fuentes de dificultad: Henderson identific las tres fuentes mencionadas
anteriormente: falta de fuerza, de voluntad y conocimientos.
Intervenciones: El centro de intervencin es la dependencia del sujeto. A veces la
enfermera centra sus intervenciones en las manifestaciones de dependencia y otras
veces en el nivel de la fuente de dificultad, segn la situacin vivida por el paciente.
Las acciones de la enfermera consisten en completar o reemplazar acciones
realizadas por el individuo para satisfacer sus necesidades.
Consecuencias deseadas: son el cumplimiento del objetivo, es decir, la
independencia del paciente en la satisfaccin de las catorce necesidades
fundamentales.
Henderson no persegua la creacin de un modelo de enfermera, lo nico que
ansiaba era la delimitacin y definicin de la funcin de la enfermera.

METAPARADIGMAS

El meta paradigma comprende los cuatro elementos siguientes.

a) Salud.
Estado de bienestar fsico, mental y social. La salud es una
cualidad de la vida.
La salud es bsica para el funcionamiento del ser humano.
Requiere independencia e interdependencia.
La promocin de la salud es ms importante que la atencin
al enfermo.
Los individuos recuperarn la salud o la mantendrn si
tienen la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario.

b) El Entorno.
Es el conjunto de todas las condiciones externas y las
influencias que afectan a la vida y el desarrollo de un
organismo. Los individuos sanos son capaces de controlar su
entorno, pero la enfermedad puede interferir en tal capacidad.
Las enfermeras deben:
Recibir informacin sobre medidas de seguridad.
Proteger a los pacientes de lesiones producida por agentes
mecnicos.
Minimizar las probabilidades de lesin mediante
recomendaciones relativo a la construccin de edificios, compra
de equipos y mantenimiento.
Tener conocimientos sobre los hbitos sociales y las prcticas

c) Persona.
Individuo total que cuenta con catorce necesidades fundamentales.
La persona debe mantener un equilibrio fisiolgico y emocional.
La mente y el cuerpo de la persona son inseparables.
El paciente requiere ayuda para ser independiente.
El paciente y su familia conforman una unidad.

d) Enfermera.
Henderson define la enfermera en trminos funcionales.
La funcin propia de la enfermera es asistir al individuo, sano o enfermo, en la
realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su
recuperacin o a la muerte pacifica, que ste realizara sin ayuda si tuviera la
fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario. Y hacerlo de tal manera que lo
ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible.

RELACIN DEL PROCESO ENFERMERO

CON EL MODELO DE CUIDADOS DE
VIRGINIA HENDERSON
El PE se basa en principios y normas que
promueven el pensamiento crtico, as como
fomentan la eficiencia de los cuidados de
enfermera, orientndonos a la consecucin de los
objetivos de la profesin enfermera.
Prevenir la enfermedad y fomentar, mantener o
restablecer la salud.
Facilitar la autogestin de los cuidados de salud
potenciando el bienestar y las capacidades de la
persona.
Brindar cuidados de salud de calidad y eficientes
en funcin de las necesidades y deseos de la
persona.
Seguir buscando formas de incrementar la
satisfaccin al administrar cuidados de salud de
calidad.

FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA

1. Valoracin: Esta fase incluye la recopilacin de datos de la

persona, sus necesidades y problemas y las respuestas humanas,
limitaciones, incapacidades, etc., que se producen ante ellos.
Tambin incluye la validacin y la organizacin de los datos
2. Diagnstico: En esta etapa se produce la identificacin de los
Diagnsticos de enfermera y de los problemas interdependientes

3. Planificacin:
cuidados adecuado

Es la etapa en la que se elabora el plan de

con base en los diagnsticos de enfermera.

4. Ejecucin: Es la etapa de puesta en prctica del plan de

cuidados
5. Evaluacin: Las actividades de esta fase determinan el
progreso del paciente hacia los objetivos. Acta como mecanismo
de retroalimentacin y de control para todo el proceso. La
evaluacin posibilita el movimiento en el ciclo completo del
proceso y da idea de globalidad.

FASES DEL PROCESO DE

ENFERMERIA
Valoracin
1. Obtencin de la informacin.
Siguiendo el modelo de Henderson la recogida de
datos sera: .
1. Necesidad de respirar:
Trminos que debemos valorar entre otros: amplitud respiratoria, ruidos
respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia respiratoria,
mucosidades, permeabilidad de vas respiratorias, ritmo respiratorio, tos.

Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura,

ejercicio, alimentacin, estatura, sueo, emociones, aire
ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo y enfermedades
asociadas.

2. Necesidad de beber y comer:

Trminos que debemos valorar entre otros:
Alimentos,
apetito,
saciedad,
equilibrio
hidroelectroltico, metabolismo, nutrientes o
elementos nutritivos, estado nutricional.

Factores que influyen en esta necesidad: edad y

crecimiento, actividades fsicas, regularidad del horario en
las comidas, emociones y ansiedad, clima, estatus
socioeconmico, religin, cultura.

5. Necesidad de dormir y descansar:

Trminos que debemos valorar: descanso, sueo, ritmo circadiano.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio,
hbitos ligados al sueo, ansiedad, horario de trabajo.

6. Necesidad de vestirse y desvestirse:

Trminos que debemos valorar: capacidad de vestirse y
desvestirse, utilizacin de ropa adecuada.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, talla y peso,
creencias, emociones, clima, estatus social, empleo, cultura.

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los

lmites normales: Trminos que debemos valorar: Temperatura,
ambiente, abrigo.
Factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio,
alimentacin, hora del da, ansiedad y emociones, lugar de trabajo,
clima, vivienda.