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INCISIÓN Y

HEMOSTASIA

la piel o las mucosas. . para poder realizar el objetivo de la cirugía. INCISIÓN Es la maniobra mediante la cual procedemos a la apertura de los tejidos.

. CLASIFICACIÓN • Diéresis: dividir los tejidos • Aferesis: remueve parte o la totalidad de un tejido. • Exéresis: separar tejidos anatómicos inútiles o perjudiciales.

. – Quirúrgica: se realiza de manera predeterminada procurando causar el menor daño a tejidos involucrados. DIÉRESIS • TIPOS DE HERIDA – Accidental: ocasionada por traumatismos y objetos punzocortantes.

INSTRUMENTAL • Bisturí • Tijeras – Cooper – Mayo (disección de tejidos) – Metzembaum (tejidos profundos) – Littahuer (remover suturas) .

FORMAS DE UTILIZAR EL BISTURÍ • LÁPIZ: se logra precisión • CUCHILLO DE MESA: mayor fuerza de profundización y menor precisión • ARCO DE VIOLÍN .

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.La incisión debe ser realizada: • De izquierda a derecha (excepto zurdos) • Craneocaudal • En un solo corte • Al incidir un tejido es necesario hacer presión hacia los lados.

Hemostasia Proceso activo que involucra la activación plaquetaria y factores coagulantes de la circulación .

Pueden existir condiciones que afecten el proceso normal de hemostasia y dar origen a complicaciones. *Previene una hemorragia . Una hemostasia *Permite una buena visualización durante la cirugía.

Se utiliza para grandes vasos. MÉTODOS FÍSICOS • Compresión . • Cauterización .(ligera de 3-9 segundos) Se emplea en vasos pequeños o tejidos suaves. • Ligadura .grandes vasos. • Pinzamiento .

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* Retardan la cicatrización . Electrocoagulación Vasos con diámetro menores de 1.5 a 2 mm Electrocauterio puntas de aguja o escalpelo calientes antes aplicarse al tejido. Electrocoagulación el calor se origina dentro del tejido a medida que es atravesado.

Bipolar Dispositivo manual similar a un fórceps . Electrocoagulación Monopolar Es el mas común. dispositivo manual que reúne la corriente en un solo punto.

– Ergometrina – Menadiona – Ácido oxálico – Nitrato de plata – Adrenalina Provocan vasoconstricción . MÉTODOS QUÍMICOS • Aplicación de fármacos que activan el mecanismo de coagulación.

INTRAVASCULAR: Activación de la coagulación sanguínea.VASCULAR: enrollamiento de la íntima del vaso sanguíneo provocando una reducción del calibre. . . MÉTODOS BIOLÓGICOS Defensa natural ante la sección de uno o varios vasos sanguíneos. .EXTRAVASCULAR: Depende del tejido que rodea al vaso seccionado ya que a mayor presión de los tejidos circundantes provoca compresión. .

*Es absorbido pero se recomiendo su extracción. Surgicel *Celulosa regenerada oxidada *Al contacto con sangre se transforma en gelatina.Cera ósea *Combinación de cera de abeja con un emoliente (palmitato de isopropil) *Aplicada dentro o sobre superficies óseas. *Altera cicatrización y desarrollar infección. propicia formación del coagulo. .

Gelfoam *Esponja de gelatina absorbible. *Absorbible pero puede originar granulomas o infección . en el área de hemorragia se hincha y ejerce presión.