Enterobius vermicularis

TAXONMIA

* Phyllum : Nematoda
* Clase : Secernentea
* Orden : Rhabditida
* Familia : Oxyuridae
* Gnero : Enterobius
* Especie : E. vermicularis

Enterobius vermicularis
Es un pequeo verme
blanquecino
de
distribucin
cosmopolita
parasita
exclusivamente
al
hombre. Errneamente
se lo designa a veces
como Oxiurus.

 Las hembras adultas

miden entre 10 a 13
mm de largo y 0,5
mm de grosor, la
mayor parte de su
cuerpo est ocupada
por teros repletos
de huevos.

 Los machos son menores,

midiendo 2 a 5 mm de largo. La
extremidad anterior termina en
una expansin cuticular, la que
al
henchirse
con
lquidos
tisulares le sirven al parsito
como
medio
de
fijacin
transitoria
a
la
mucosa
intestinal.
La
extremidad
posterior es aguzada, siendo
en la hembra recta y curvada
en el macho.

Ciclo evolutivo
Se inicia con la ingesta de huevos
embrionados,
infectivos,
transportados por los alimentos,
el polvo, agua, manos sucias,
utensilios,
juguetes,
jabones,
toallas, etc.
Mediante los jugos digestivos se
disuelve la pared del huevo y en
el intestino delgado se liberan las
larvas, que a medida que se
dirigen al intestino grueso van
evolucionando.
Alcanzada
la
madurez sexual, las hembras y
machos copulan en el leon. Los
machos mueren posteriormente y

Ciclo evolutivo
Llegado el momento de la
oviposicin migran al colon y
el recto, franquean el esfnter
anal y realizan una nica
postura de alrededor de
11.000 huevos que quedan
aglutinados en las mrgenes
y pliegues del ano, merced a
una sustancia aglutinante.
Esto ocurre generalmente
entre las ltimas horas de la
tarde y la noche.
Luego de la postura, la
hembra muere.

Ciclo
evolutivo

Una vez eliminados, los huevos

evolucionan
rpidamente,
desarrollando una larva,
al
cabo de 5 a 6 horas a la
temperatura corporal o 36
horas a 20C, ya es infectivo.
Desde la ingesta del huevo
infectivo hasta la salida y
oviposicin por parte de las
hembras transcurren entre 26
a 35 das (perodo prepatente).

Los huevos presentan una morfologa

caracterstica que permite una fcil
identificacin.

Epidemiologa
Los huevos sobreviven en el ambiente
varias semanas con temperatura
moderada y elevada humedad y varios
das en el polvo seco de las
habitaciones.
La ingesta y/o inhalacin delos huevos
embrionados produce autoinfeccin e
infeccin de familiares, convivientes,
etc. Los huevos, muy livianos, se
diseminan en todas las reas de la
vivienda, en especial dormitorios,

Epidemiologa
Se puede producir contagio adems en piletas
de natacin y autoinfeccin por onicofagia luego
del rascado de la zona perianal.
Esta parasitosis tiene mayor prevalencia en
nios, especialmente los de edad preescolar y
escolar y es de amplia distribucin mundial.
Dadas estas caractersticas, es muy importante
la higiene de manos, juguetes, ropa, etc.
El tratamiento deber ser siempre para todo el
ncleo familiar.

Cuadro clnico
Prurito (hormigueo o irritacin) anal intenso,
especialmente nocturno, con lesiones cutneas
asociadas debidas al rascado, a veces con
sobreinfecciones bacterianas.
En las nias puede presentarse prurito vulvar,
leucorreas,
vaginitis,
endometritis,
salpingitis,
inflamacin intraabdominal causados por las
hembras errticas.
Son comunes el prurito nasal, por eclosin de larvas
de huevos inhalados y reflejos nerviosos,
Los trastornos del sueo, el bruxismo, la inapetencia,
la intranquilidad, el dolor perianal, etc.
La eosinofilia, si se presenta, es leve o moderada.

Patogenia
Puede haber sensibilizacin a los
metabolitos del parsito, penetracin en
el apndice y formacin de granulomas
por localizacin ectpica en hgado,
peritoneo, glndulas de Bartholino, etc.

Tratamiento
Albendazol, mebendazol, ivermectina.
El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia, y
repetirse 15 das despus si se considera necesario.
Instruccin sobre medidas de higiene, que incluyen aseo
personal, corte de uas, cambio frecuente de la ropa de
cama, limpieza de juguetes y otros objetos que pudieran
actuar como fmites. Cuando los parsitos afectan
genitales femeninos externos de nias, es conveniente
explicar a los padres que no es una enfermedad de
transmisin sexual, indicativa de abuso.