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PSICOPATOLOGÍA

DEL ADULTO

HISTORIA
En la Antigua Grecia se consideraba que las causas de las conductas
desadaptativas eran las influencias sociales y culturales, tanto como el
aprendizaje.
En el siglo XVIII la Terapia moral ejerció gran influencia , se remontaban
a tiempos de Platòn, sin embargo en el siglo XIX se considera a Philippe
Pinel como el fundador de la misma.
Pierre Janet (1859-1947) desarrolló la noción de automatismo
psicológico, consiste en la aparición de funciones psicológicas inferiores
cuando las funciones superiores se encuentran alteradas
Siglo XIX el interés por el inconsciente, se habla de Psicogénesis, se
halló la mayor expresión en cinco corrientes principales del
pensamiento.
En la Edad Contemporánea surge el Psicoanálisis, siendo el propulsor
Sigmund Freud (1856-1939)
Aportaciones como el Modelo Cognitivo y el Modelo Conductista que se
opone al Psicoanálisis.
Luego aparecería la llamada Teoría Humanista de Carls Rogers, donde
centra su terapia en la persona.

DEFINICIONES
B. Maher (1970; 1978) define la Psicopatología como
«La ciencia de la conducta desviada que, basada en la Psicología
Experimental, trata de encontrar las leyes generales que permitan
explicar los distintos tipos de conducta desviada»
Delgado H: Es el conjunto ordenado de conocimientos relativos
a las anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos,
inclusive sus causas y consecuencias, así como los métodos
empleados con el correspondiente propósito...; su fin último no
es el cuidado del individuo anormal o enfermo, sino el
conocimiento de su experiencia y de su conducta, como hechos
y relaciones susceptibles de ser formulados en conceptos y
principios generales" .

Jaspers: La Psicopatología busca aprehender la íntima
relación de los diversos fenómenos psicopatológicos en
el tiempo, a fin de comprender la "estructura de su
continuidad".

TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD

DEFINICIÓN  Es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto Según el DSM-IV . tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta.

B. y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social.Cognición • 2. laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Afectividad • 3. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes: D. C.Control de impulsos A. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. Un patrón permanente de los experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.Actividad interpersonal • 4. El patrón es estable y de larga duración.CRITERIOS DIAGNÓSTICO • 1. .

• Base biológica del carácter. el nivel de actividad. • La enfermedad mental está causada por las tensiones generadas por las fuerzas dinámicas enfrentadas dentro de la mente. • Su máximo representante es Freud.ETIOLOGÍA MODELO BIOLÓGICO MODELO INTRAPSÍQUICO MODELO TEMPERAMENTAL • La enfermedad mental es igual a la enfermedad física • La conducta anormal no es más que un mero síntoma que indica una alteración orgánica. • Estas fuerzas actúan a nivel inconsciente. la intensidad con que se vive. el estado de ánimo. la accesibilidad y la regularidad para hacer algún trabajo . • Ejemplo: los neurotransmisores. la habilidad para adaptarse a los cambios. implica.

sólo sus procesos . . lenguaje.MODELO CONDUCTUAL • Postula que No existe diferencia esencial entre la conducta patológica y la conducta normal. juicio y toma de decisiones. • Estudia los procesos mentales superiores incluyendo pensamiento. • Ambas son fruto del aprendizaje a partir del ambiente.. • Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta. MODELO COGNITIVO • La psicopatología será causada por alteraciones de procesamiento. solución de problemas. • Gran importancia a las influencias ambientales dejando las biológicas y genéticas en un segundo plano. razonamiento. • El tratamiento en este modelo pasa por la modificación de la conducta tanto manifiesta como inferida. memoria.

• CRISIS: a) La crisis evolutiva (según Caplan) puede definirse como "una situación causada internamente. las transiciones de roles etc. la cual puede deberse a convulsiones fisiológicas o psicológicas asociadas con el desarrollo. intensa. FACTORE S SOCIALE S . eventos extraordinarios que la persona no puede controlar y que es imprevista.• ANOMIA: Es la conducta desviada de la norma. catastrófica y azarosa. Normas sociales y de convivencia pierden valor y preponderancia. Ejemplo: la muerte o separación de una persona amada o bien una enfermedad grave. etc.“ b)Las crisis circunstanciales a su vez tienen que ver con situaciones que suceden principalmente en el ambiente. las transiciones biológicas.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD GRUPO «A» .

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD .

Predisposición a sentirse excesivamente importante. manifestado por una actitud autorreferencial constante. de .CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires. Predisposición a los celos patológicos. Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la realidad. Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposición a rencores. puesta de Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en general. tendencia generalizada a distorsionar las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles o despectivas.

pero no tienen una ideación paranoide importante. Las personas con trastorno esquizode de la personalidad son extraños. distanciamiento interpersonal o ideación paranoide. excéntricos. fríos y distantes.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL El trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno esquizotípico de la personalidad comparten los rasgos de suspicacia. . La tendencia de los sujetos con n trastorno paranoide de la personalidad a reaccionar con ira a pequeños estímulos se observa también en un trastorno límite de la personalidad y en el histriónico. pero estos no tienen suspicacia generalizada. pero el trastorno esquizotípico de la personalidad también incluye síntomas como pensamiento mágico. experiencias perceptivas poco habituales y rarezas del pensamiento y el lenguaje.

pero a consecuencia de su temor a que descubran sus imperfecciones. aislamiento social o alienación.. Las personas con trastorno paranoide de la personalidad pueden tener un comportamiento antisocial en algunas ocasiones. sino suele.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Las personas con trastorno de la personalidad por evitación pueden ser remisas a confiar en los demás. . Las personas que tienen trastorno narcisista de la personalidad muestran recelo. pero no están motivados por un deseo de provecho personal o explotación de los demás. si bien más por miedo a encontrarse agobiadas o a no saber qué hacer que por temor a intenciones ajenas.

TRASTORNO ESQUIZOIDEDE LA PERSONALIDAD .

No aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia. . distanciamiento o aplanamiento de la afectividad. Comienza en la edad adulta y en diferentes contextos. un trastorno del estado de animo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos de una enfermedad medica. Disfruta pocas o ninguna actividad No tiene amigos íntimos o personas de confianza. como lo indican 4 o mas de los siguientes puntos. aparte de los familiares de primer grado Se muestra indiferente a los halagos o las criticas de los demas Muestra frialdad emocional. B. Ni desea ni disfruta de las relaciones sociales personal. ni familia Escoge casi siempre actividades solitarias Escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal.

. delirante. esquizofrenia y el t. Se diferencia de las formas leves del t. sin embargo poseen capacidad para relacionarse. obsesivo compulsivo tambien puede presentar un distanciamiento social que surge de la devocion al trabajo. asperger y autista ya que estos presentan un deterioro mas grave de la interaccion social y por comportamientos estereotipados. del estado de animo con sintomas psicoticos por las ideas delirantes y alucinaciones.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Se diferencia del t. Se diferencia con el trastorno de la personalidad por evitacion ya que este es debido al temor a encontrarse o a no saber que hacer y a la anticipacion axcesiva por el rechazo El t.

TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD .

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: Los siguientes criterios diagnósticos comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos. incluidas las ilusiones corporales  Pensamiento y lenguaje vago o circunstancial  Suspicacia o ideación paranoide  Afectividad inapropiada o restringida  Comportamiento o apariencia extraña  Falta de amigos íntimos o de confianza  Ansiedad social excesiva .  Ideas de referencia  Creencias raras o pensamiento mágico  Experiencias perceptivas inhabituales.

LÍMITE. TP. • El evitador se aísla porque teme ser rechazado por los demás. el pensamiento tangencial y los comportamientos excéntricos no se encuentran en el paranoide. Los episodios psicóticos de los límites suelen ser TP. EVITADOR. más disociativos. PARANOIDE. • El aislamiento social de los límites es consecuencia del rechazo que sufren. y relacionados con situaciones de estrés.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Las peculiaridades del esquizotípico. claridad de pensamiento. el cual se muestra frío. con afecto restrictivo. no de la falta de interés social como es el caso de los esquizotípicos. y TP. . con componente afectivo.

Sí quiere relacionarse pero no puede. . ESQUIZOFRENIA • Tiene alucinaciones propias. pues pierde la realidad en cualquier y se puede dar en cualquier momento de la vida. TP.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • No presenta suspicaia e ideas de referencia. ESQUIZOIDE.

GRUPO «B» .

TRANSTORNO ANTISOCIAL .

Pruebas de un trastorno disocial (antes de los 15 años). D. El sujeto tiene menos de 18 años. 4. 3. B.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS A. indiferencia. Fracaso para adaptarse a normas sociales. . Despreocupación por su seguridad o la de los demás. 2. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro . No aparece en el trascurso de otro trastorno. C. Falta de remordimiento. 5. estafar a otros. Irritabilidad y agresividad. 7. Deshonestidad. Irresponsabilidad persistentes. Desprecio y violación de los derechos de los demás: 1. 6.

. -Debe haber tenido algún antecedente del trastorno disocial antes de los 15 años.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -No se establece diagnóstico en personas menos de 18 años. -El trastorno narcisista no incluye impulsividad. agresión y engaño. -Los comportamientos no deben ser consecuencia por consumo de sustancias tóxicas.

TRASTORNO LIMÍTROFE O DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA PERSONALIDAD .

conducción temeraria. atracones de comida. • Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas • Autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable. abuso de sustancias. • Impulsividad en al menos dos áreas: gastos. intentos o amenazas suicidas recurrentes Sentimientos crónicos de vacío.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado Comportamientos . • Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira . • Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo • Ideación paranoide o síntomas disociativos severos en relación con situaciones transitorias de estrés. sexo.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL .

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA .

CRITERIOS DIAGNÓSTICO .

Estas dimensiones ayudan al diagnostico diferencia NARCISISTA entre TLP el T. impulsividad y preocupación por el abandono. pero mientras que en el TLP estas conductas están destinadas a obtener la atención de quienes se ocupan de ellos.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • No presenta los sentimientos de vacío crónico. pero HISTRONIC deben sentirse físicamente atractivos. poder u otra gratificación. Narcisista. O: • Presentan una grandiosidad típica. Antisocial los actos manipulativos tiene como misión la obtención de provecho. ANTISOCIAL • Comparte con el TLP las conductas manipulativas.  . Necesitan a los demás. en el T. soledad e ira ni las tendencias autodestructivas de los límite. así como estabilidad relativa de la autoimagen y falta de auto destructividad. ser el centro de atención.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL .

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD .

4 .CRITERIOS DIAGNOSTICOS Y DIFERENCIALES F60.

Son mas exagerados en sus emociones que el trastorno antisocial de la personalidad.H especialmente en mujeres. Segùn Elick señala una mayor prevalencia de síntomas graves de ansiedad del Eje I a lo largo de su vida.P. . Perry y Vaillant señalan que el trastorno por somatización puede ocurrir en conjunción con el T. Difiere del trastorno limite por la autodestructividad. sentimientos crónicos de vacío.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Se diagnóstica aunque cumpla criterios de otros trastornos de la personalidad.

GRUPO «C» .

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN .

CRITERIOS DIAGNÓSTICO .

malas intenciones del prójimo. El trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno de la personalidad por evitación está caracterizado por la renuncia a confiar en los demás. . los sujeto con trastorno de la personalidad por evitación desean tener relacione con otros y sufren profundamente por su soledad. hipersensibilidad a la crítica y necesidad de reafirmación. Aunque la principal preocupación en el trastorno de la personalidad por evitación es la evitación de la humillación y el rechazo. Sin embargo.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tanto el trastorno de la personalidad por evitación como el trastorno de la personalidad por dependencia se caracterizan por sentimientos de inferioridad. El trastorno esquizoide de la personalidad y el trastorno esquizotípico de la personalidad se caracterizan por el aislamiento social. mientras que quienes presentan trastorno esquizoide de la personalidad o trastorno esquizotípico de la personalidad pueden estar satisfechos con aquélla e incluso preferir el aislamiento social. en el trastorno de la personalidad por dependencia es el que se ocupen de uno. Sin embargo en el trastorno de la personalidad por evitación esto se debe más del miedo a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior que el miedo a las.

TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD .

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS .

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS .

Tanto el trastorno esquizoide de la personalidad como el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad pueden caracterizarse por su aparente formalidad y distanciamiento social. Los sujetos con trastorno narcisista o antisocial de la personalidad carecen de generosidad pero se miman a sí mismo. mientras que quienes tienen un trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad suelen ser egocéntricos. . mientras que en el trastorno esquizoide de la personalidad existe fundamentalmente una falta de capacidad para la intimidad. pero son más propensos a creer que han alcanzado la perfección.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Los sujetos con trastorno narcisista de la personalidad también presentan una inclinación al perfeccionismo y creen que los demás no pueden hacer la cosas tan bien como ellos. en el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad esto se sustenta en el malestar emocional y la excesiva dedicación al trabajo.. mientras que los que tienen un trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad adoptan un estilo avaro en los rasgos tanto para ellos mismos como para los demás.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA .

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS .

. 6.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 5. Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo. 7. Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo. 8. busca urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás. Cuando termina una relación importante. hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.

Los sujetos con trastorno histriónico de la personalidad. el individuo en el trastorno límite de la personalidad reacciona al abandono con sentimientos de vacío emocional. y pueden parecer infantiles y pegajosos. experimentan una gran necesidad de reafirmación aprobación. a diferencia del trastorno de la personalidad por dependencia que se caracteriza por la anulación de uno mismo y un comportamiento dócil. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tanto el trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno límite de la personalidad se caracterizan por el temor al abandono . Sin embargo. rabia y demandas. . al igual que los tienen trastorno de la personalidad por dependencia. el trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por la extravagancia gregaria con demandas activas de atención. mientras que el individuo con trastorno de la personalidad por dependencia reacciona con un aumento de la mansedumbre y la sumisión y busca urgentemente una relación de reemplazo que proporcione cuidados y apoyo.sin embargo.

los sujetos con trastorno de la personalidad por dependencia tienen más bien un patrón de búsqueda y mantenimiento de los contactos con las personas importantes para ellos. los sujetos con trastorno de la personalidad por evitación tienen un temor tan fuerte a la humillación y al rechazo. Por el contrario. hipersensibilidad a las críticas y necesidad de reafirmación. que se aíslan hasta que están seguros de ser aceptado. que de evitación y alejamiento de las relaciones.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tanto el trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno de la personalidad por evitación están caracterizados por sentimientos de inferioridad. . sin embargo.