Demencia

Vascular

Neurociencia Cognitiva

DOCENTE: CARLA SALGADO

INTEGRANTES: ARSTICA JOCELYN, CAMPOS KARIN,
CHVEZ RODRIGO, PACHECO CATALINA.
FECHA: 01.09.2014

Definiciones de Demencia asociadas a Demencia Vascular

En 1968 y, despus de 1970, Tomlinson, Blessed y Roth, encontraron una correlacin alta entre la degeneracin neurofibrilar de
Alzheimer y el proceso demencial.

En 1970 Tomlinson estableci 2 grupos: aquellos que mostraban cambios tpicos de la enfermedad de Alzheimer y otro que presentaba
infartos cerebrales el cual denomino demencia aterosclertica

En 1974 Hachinski introdujo el trmino de demencia multiinfarto, comprobando que su causa no es la aterosclerosis, sino las
lesiones cerebrales isqumicas. Seal que la sintomatologa empezaba generalmente despus de un nmero de ataques.

En 1985 Loeb, amplia el concepto de demencia vascular, y seala que puede ser originada por lesiones no solo isqumicas, sino que
tambin hemorrgicas.

En 1995 Hachinski, describe el deterioro cognitivo vascular, que describa todas las alteraciones cognitivas relacionadas con los
trastornos cerebrovasculares. Concepto que englobara del deterioro cognitivo vascular sin demencia, la demencia vascular y la
enfermedad de Alzheimer en el contexto de enfermedad vascular cerebral o demencia mixta.

Resumen
La demencia vascular (DV) es la segunda causa de demencia despus de

la enfermedad de Alzheimer (EA)

Es una prdida permanente del funcionamiento cerebral que afecta a
la memoria, pensamiento, lenguaje, juicio y comportamiento.
Un accidente cerebrovascular es una interrupcin bloqueo del riesgo
sanguneo. Tambin se denomina multinfarto significando que ms de un
rea del cerebro ha resultado lesionada debido a una falta de flujo
sanguneo. Si el flujo de sangre se detiene por ms de unos pocos segundos,
el cerebro no puede obtener oxgeno, las clulas cerebrales pueden morir
causando dao permanente.
El diagnstico de DV requiere de la presencia de demencia diagnosticada
por pruebas cognitivas (Mini Mental, MOCA, FAB, Test del reloj, entre otros),
ms una lesin vascular cerebral y una relacin causa-efecto entre las
dos.
Las lesiones vasculares ms frecuentes son la demencia multi-infarto, los
infartos estratgicos, y las lesiones de pequeos vasos.
Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Abril 2012, Vol.12, N1, pp. 203-218

Causa
La demencia vascular se manifiesta cuando las clulas debajo de la

superficie del cerebro (la corteza) reciben una provisin inadecuada de

oxgeno y de nutrientes y, una tras otra, mueren. Este proceso se debe
al endurecimiento de los vasos sanguneos dentro de la materia blanca
del cerebro, lo que afecta la provisin de sangre. En consecuencia, el
suministro de oxgeno y de nutrientes a las neuronas y las clulas de
respaldo tambin se ven afectadas.

Factores de riesgo
Edad
Hipertensin arterial
Enfermedad cardiaca
Ictus previo
Colesterol elevado
Diabetes
Tabaquismo.
Es importante que estos factores de riesgo

cardiovascular sean reconocidos y tratados

precozmente.
Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Abril 2012, Vol.12, N1, pp. 203-218

Sntomas
Los sntomas de la demencia vascular varan dependiendo de que parte del cerebro

est afectada y de la causa de la demencia vascular. Un sntoma temprano comn es

un declive en la habilidad de organizar los pensamientos o las acciones. Otros:
Confusin y agitacin
Dificultades de resolver problemas
Un paso inseguro
Dificultades de encontrar las palabras correctas
Urgencia de orinar, frecuencia de orinar, o la incontinencia
Cambios del estado de nimo o cambios en la personalidad
Sntomas relacionados con derrames o mini-derrames

Personas con la demencia vascular puede tener otras seales (fsicas) de un derrame o

un mini-derrame.
Comienzo y progresin de los sntomas

Los sntomas de la demencia vascular pueden tener un comienzo repentino si son

relacionados con un derrame cerebral o un mini-derrame. Personas con este tipo de

demencia vascular, a veces llamadademencia de infartos mltiples, tiene una
progresin de los sntomas que ocurre en pasos.
Personas con otras formas de la demencia vascular tendr un aumento gradual de los
sntomas y la enfermedad gradualmente empeorar al pasar el tiempo
Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Abril 2012, Vol.12, N1, pp. 203-218

Alteraciones cognitivas afectadas

Deterioro de la memoria: Deterioro de la capacidad

para aprender informacin nueva o recordar informacin

aprendida previamente.
Alteraciones cognitivas:
1. Afasia: Alteracin del lenguaje
2. Apraxia: Deterioro de la capacidad de llevar a cabo
actividades motoras, a pesar de que la funcin sensorial est
intacta.
3. Agnosia: Fallo en el reconocimiento o identificacin de
objetos a pesar de que la funcin motora est intacta.
4. Alteracin de la actividad constructiva: Planificacin,
secuenciacin, organizacin y abstraccin.
Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Abril 2012, Vol.12, N1, pp. 203-218

Deterioro cognitivo vascular se asocia frecuentemente a

sntomas conductuales, tales como; depresin, apata,

inhibicin social y labilidad emocional (Sndrome
pseudobulbar).

Sndroma pseudobulbar: Alteracin bilateral de los sistemas cortico-espinales (motoneurona superior) que
se relaciona con espasticidad muscular, disartria, disfagia y una labilidad afectiva que se caracteriza por
risas y llantos espasmdicos.

Carolina Delgado., Pablo Salinas., Evalacin de las alteraciones cognitivas en adultos mayores. Depto. De Neurologa y
Neurociruga Universidad de Chile.

Prevencin y Tratamiento

Prevencin

La promocin de la salud y las medidas preventivas tienen como objetivo prevenir la aparicin de la demencia
vascular y de sus secuelas, manteniendo el mayor grado de autonoma y una calidad de vida lo ms
satisfactoria posible.
Como medidas preventivas, debemos recordar las siguientes:

Llevar a cabo una nutricin adecuada basada en la dieta mediterrnea y en evitar los alimentos muy
calricos.

Realizar ejercicio fsico: caminar a diario, correr, nadar

Mantener la actividad mental: leer, hacer crucigramas, puzzles, jugar a juegos de mesa, navegar por
Internet

Evitar el estrs y el aislamiento: tener una vida social activa, aficiones, realizar actividades culturales

Evitar el tabaco y el alcohol.

Controlar la tensin arterial.

Controlar las cifras de colesterol y glucemia.

El tratamiento de la demencia vascular se basa en:

El consumo de antiagregantes (aspirina u otros) para prevenir el desarrollo de nuevos accidentes cerebro
vasculares, embolia o trombosis.

Los tratamientos actualmente indicados para la enfermedad de Alzheimer (donepezilo, rivastigmina,

galantamina y memantina), que se ha demostrado pueden ser tiles.

Medidas no farmacolgicas y psicofrmacos (hipnticos, antidepresivos y neurolpticos) para el tratamiento

de los sntomas de los trastornos psicolgicos y conductuales.

Tratamiento no farmacolgico para potenciar las facultades intactas (cognitivas y motoras) y recuperar o
mantener en la medida de lo posible aquellas capacidades afectadas (fisioterapia, terapia ocupacional y del
lenguaje).

Psicoeducacin.

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