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INFLAMACION CRONICA?
Se produce en las siguientes situaciones:
Inflamacin aguda persistente o que no se resuelve, como una neumona bacteriana que no se cura.
Infecciones persistentes por patgenos que no se eliminan con facilidad (p. ej. Hepatitis por virus C o tuberculosis).
Exposicin continua estmulos nocivos exgenos ( el humo del tabaco)
Cuerpos extraos ( material quirrgico que se deja en la herida)
Enfermedades autoinmuitarias: la mayor parte de las enfermedades provocadas por antgenos endgenos suelen
tener una evolucin prolongada
Rechazo de transplante: los antgenos extraos inducen de forma caracterstica unas reacciones inmunitarias
crnicas en las que participan los linfocito b y t.
COMO EVOLUCIONA LA
INFLAMACIN GRANULOMATOSA?
Los granulomas persisten mucho tiempo. Pueden
resolverse lentamente hasta desaparecer sin dejar signo
de dao tisular o se pueden fibrosar y cicatrizar. Los
granulomas infecciosos necrosantes pueden coalescer y, al
destruir el tejido, dan lugar a cavidades que se llenan de
material caseoso.
QU DETERMINA LA MORFOLOGA DE
LAS REACCIONES INFLAMATORIAS?
Etiologa: la morfologa de las lesiones depende de la naturaleza del patgeno que
las ha producido. Las bacterias formadoras de pus, como Staphylococcus aureus,
suelen provocar abscesos. La necrosis caseosa, que es una caracterstica de la
tuberculosis, suele determinar la aparicin de lesiones pulmonares cavitadas.
Localizacin: las caractersticas anatmicas del rgano son uno de los principales
determinantes del tipo de inflamacin. Por ejemplo, algunas formas de inflamacin,
como las lceras, slo afectan a las mucosas o la piel y no se describen en rganos
slidos, como el hgado o los riones. La inflamacin catarral slo se produce en
superficies mucosas con clulas mucosecretoras, como la mucosa nasal o bronquial.
Duracin de la inflamacin: la inflamacin aguda suele ser ms exudativa,
mientras que la crnica se asocia a menudo a fibrosis y cicatrizacin.
QU ES LA INFLAMACIN
SEROSA?
La inflamacin serosa se caracteriza por la exudacin de
un lquido acelular, pobre en protenas y parecido al
suero. Ejemplos tpicos son las ampollas cutneas
causadas por el virus del herpes simple o las quemaduras
y el derrame pleural secundario a las infecciones virales
del pulmn y la pleura.
QU ES LA INFLAMACIN
FIBRINOSA?
La inflamacin fibrinosa se debe a exudados ricos en fibrina. El fibringeno,
una protena plasmtica de alto peso molecular, slo puede salir a travs de
defectos amplios en la pared vascular, por lo que para que exista una
inflamacin fibrosa deben existir lesiones en la pared vascular o un aumento
de la porosidad vascular. Los exudados fibrinosos corresponden a una trama
de fibrina (es decir, fibringeno polimerizado). Esta inflamacin, en la
superficie de la cavidad pericrdica, adopta un aspecto de pan y mantequilla
porque la fibrina del exudado forma hebras que generan puentes en el espacio
que separa el epicardio del pericardio. La pericarditis fibrosa se puede deber a
micobacterias, aunque tambin puede ser estril y relacionarse con fiebre
reumtica, uremia e incluso infarto de miocardio transmural.