Universidad veracruzana

Facultad de enfermera

IRAS
Equipo 1 Integrantes:

Antel
Miranda
Gandhi Benacir
Gutirrez Cruz Juan
Carlos
Olivares
Gallardo
Maribel

Enfermera en
Gerontogeriatra

Docente: Dra. Elia del Carmen Martnez

IRAS
Grupo de afecciones
o enfermedades de
las vas respiratorias.

emplo de ira

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La frecuencia de la
infecciones respiratorias
agudas esta claramente
constatada ya que entre
un 10% y un 15% de los
adultos
mayores
presentan una ira. Y
suponen
estas
enfermedades el 14% de
los motivos de ingreso

ulmones y la edad

El principal papel
de los pulmones
es cambiar el o2
por bixido de
carbono
Hay menor cantidad
Los pulmones deben
de alveolos y de
mantenerse elsticos
pequeos vasos
y flexibles para poder
alrededor de los
pulmones. Esto limita realizar el trabajo de
inhalacin y
la habilidad de los
exhalacin, conforme
pulmones para
pasan los aos estos
obtener el aire
necesario, como lo actos se vuelven mas
lentos y menos
hacia en aos
elsticos
anteriores.

Neumona

Inflamacin del parnquima pulmonar causado casi siempre por agentes

microbianos.

La neumona se clasifica como bacteriana o tpica, atpica,

anaerbica/cavitaria u oportunista. Otro esquema de clasificacin
la caracteriza como adquirida en la comunidad o en el hospital, en
husped comprometido o por aspiracin.

La neumona es la segunda infeccin en frecuencia tras la del

tracto urinario en los adultos mayores que viven en centros de
crnicos.
La neumona supone un 48% de las infecciones adquiridas en
instituciones y es la causa principal de muerte por infeccin
nosocomial en esta poblacin (Niederman, 1993).

Manifestaciones clnicas

Intervenciones de enfermera
Fomentar el consumo de lquido (2 a
3 L por da) para aflojar las
secreciones.
Proporcionar aire humidificado con
mascarilla de alta humidificacin.
Animar al paciente a toser; aplicar
fisioterapia torcica y espirometra
por incentivo.
Proporcionar succin nasotraqueal si
se requiere.
Proveer mtodos apropiados de
tratamiento con oxgeno.
Vigilar la efectividad del tratamiento
con oxgeno.

Mejoramiento
de la
permeabilidad
de las vas
respiratorias

 Fomentar el consumo
de lquidos con
electrlitos y caloras.
Si es necesario,
administrar lquidos y
nutriente intravenosos.
Promocin del
consumo de
lquidos

 En las fases iniciales, aconsejar al

enfermo que descanse y slo realice
actividades moderadas para evitar el
agotamiento y la posible exacerbacin
de los sntomas.
Ayudar al sujeto a adoptar una posicin
cmoda que facilite al mximo la
respiracin (semi-Fowler).
Cambiar con frecuencia de posicin (en
especial a los ancianos).

Promocin de la
tolerancia a la
actividad

 Valorar en busca de signos y sntomas de choque y de

insuficiencia respiratoria (valorar signos vitales, oximetra
de pulso y parmetros de vigilancia hemodinmica).
Administrar lquidos y medicamentos intravenosos, as
como apoyo respiratorio, segn prescripciones.
Iniciar medidas de prevencin para atelectasia.
Valorar para detectar atelectasia y derrame pleural.
Ayudar con toracocentesis y vigilar al sujeto para detectar
neumotrax una vez finalizado el procedimiento.
Detectar superinfeccin (elevacin de la temperatura,
aumento de la tos) y ayudar con el tratamiento.

Vigilancia y
prevencin de
complicaciones

Consideraciones
gerontolgicas

Inflamacin de la cavidad nasal

La rinitis puede ser aguda o crnica.

La rinitis viral aguda, o resfriado comn.
La rinitis crnica puede ser alrgica,
vasomotora o atrfica.

La rinitis alrgica, o fiebre del heno, se

debe a una reaccin de sensibilidad
frente a alrgenos, como los plenes
de las plantas.
La etiologa de la rinitis vasomotora se
desconoce.
La rinitis atrfica se caracteriza por
cambios en las mucosas de las
cavidades nasales.

RINITIS

Las infecciones virales respiratorias altas (IRA O resfriado comn)

son las infecciones respiratorias ms frecuentes y se encuentran dentro de
las enfermedades ms habituales en las personas.

La

incidencia de IRA alcanza mximos en septiembre y a finales de enero.

La mayor parte de los adultos sufren 2-4 catarros cada ao (Porth, 2005).

Los virus responsables de la IRA se diseminan travs de los ncleos de las gotculas
aerosolizadas durante los estornudos o la tos o mediante contacto directo.
Los virus se suelen diseminar cuando las manos o dedos los cogen en una superficie
contaminada y los transmiten a los ojos o mucosas de un husped susceptible.
Los pacientes infectados son muy contagiosos y emiten virus durante unos pocos das antes y
despus de la aparicin de los sntomas.

Signos y Sntomas

Las mucosas nasales

aparecen rojas
(eritematosas) y
edematosas.
Las mucosas edematosas, la
vasodilatacin local y las
secreciones provocan
congestin nasal.
Las secreciones acuosas
provocan la coriza, una
intensa rinorrea.

Es frecuente la tos y los

estornudos. Tambin es
frecuente encontrar dolor de
garganta, que puede ser el
sntoma inicial.
Las manifestaciones
sistmicas de la IRA viral
incluyen febrcula, cefalea,
malestar y dolores
musculares.

Los sntomas suele durar

desde unos pocos das hasta
2 semanas.
Aunque la IRA viral suele ser
autolimitada y leve, sus
efectos sobre las defensas
inmunitarias de la va
respiratoria alta pueden
aumentar el riesgo de
infecciones bacterianas ms
graves, como sinusitis y
otitis medias.

Asistencia
interdisciplinaria

Los descongestionantes
suaves y los antihistamnicos
de venta sin receta alivian la
coriza y la congestin nasal.

El tratamiento es
sintomtico.

El reposo adecuado,
mantener una ingesta de
lquidos suficiente y evitar
los escalofros ayuda a
aliviar los sntomas
sistmicos, como fiebre,
malestar y dolo muscular.

Ensee a los pacientes a

taparse la boca y nariz con un
pauelo cuando tosan o
estornuden y a tirar los
pauelos sucios de forma
adecuada.

se
recomiendan
para acortar
la duracin de
la enfermedad
y aliviar los
sntomas.

Los aerosoles nasales,

como fenilefrina, alivian
con rapidez la congestin
nasal, aunque pueden
ocasionar dependencia y
congestin por rebote
cuando se usan ms de
unos pocos das en cada
episodio.

Hacer grgaras con agua

salada templada, las pastillas
para la garganta o los
analgsicos suaves permite
controlar el dolor de garganta.

Medicamento
s
Adems,
evitar las
multitudes
ayuda a
prevenir la
diseminacin
de la
infeccin.

Terapias
complementarias

Los suplementos dietticos

como la vitamina C y el cinc,
tambin se defienden como
medidas para reducir la
gravedad y duracin de las
IRA.

La aromaterapia
con aceites
esenciales,
como cedro,
eucalipto,
lavanda,
mejorana, menta
o romero, puede
reducir la
congestin y
mejorar la
comodidad y
acelerar la
recuperacin.
Ensee al
paciente que
slo debe
emplear estos
aceites
esenciales para
inhalacin, no
para consumo
interno.

Faringitis aguda
Es una inflamacin febril causada por
microorganismos virales en el 70%
de los casos
Cuando son causadas por bacterias
los microorganismos mas comunes
son los estreptococos del grupo A .
La
faringitis
producida
por
estreptococos es una enfermedad
mas seria debido al riesgo de
complicaciones como sinusitis, otitis
media, mastoiditis, adenitis cervical,
fiebre reumtica y nefritis.

Manifestaciones clnicas
Membrana farngea
de
color
rojo
encendido
Anginas y folculos
linfoides inflamados
y moteados con
exudado
Ganglios linfticos
crecidos y sensibles
Fiebre, malestar e
irritacin
de
la

Instrumentar
medidas de
precaucin con las
secreciones para
evitar el contagio

Asegurarse de tomar
las muestras nasales
y de la garganta para
los cultivos

Administrar grgaras
o irrigaciones de gua
tibia con sal para
aliviar el dolor

Aplicar collar de hielo

para aliviar los
sntomas

Cuidados d
e
enfermera

Recomendar reposo
en cama durante la
etapa febril de la
enfermedad

Examinar la piel una

o dos veces al da
para detectar
urticaria, pues la
faringitis aguda
precede a ciertas
enfermedades
contagiosas

Administrar
analgsicos o
frmacos contra la
tos

Aplicar medidas
preventivas para
evitar que se partan
los labios o se
inflame la boca

INFLUENZA
La
influenza
es
un
padecimiento viral agudo
que se presenta en
proporciones epidmicas
cada dos a tres aos con
gravedad muy variable.
El
virus
se
difunde
fcilmente de husped a
husped
por
la
exposicin a gotas muy

Se trasmite de persona en persona

( contacto directo) a travs de
secreciones producidas al toser o
estornudar o a travs de artculos
contaminados recientemente.

Manifestaciones clnicas
Pirexia
Dolores musculares
Cefalea,
Severo malestar
general
Tos no productiva
Dolor de garganta
Secrecin nasal.

Posteriormente puede presentar

Dolor de garganta
Congestin nasal
Tos intensa
Puede haber infeccin y dolor
conjuntival, dolor abdominal, nauseas
y vmitos

Cuidados de enfermeria
No existe tratamiento especfico para la influenza, debern aplicarse medidas
preventivas generales contra las infecciones respiratorias agudas, que
consisten en: ofrecer lquidos abundantes, aumentar el consumo de frutas de
color amarillo o anaranjado que son ricas en vitamina "A" y "C.
Mantener libre de secreciones las vas respiratorias (aseos nasales con agua
de sal tibia), insistir en la alimentacin habitual, control de la fiebre por medios
fsicos, evitando la automedicacin y el consumo de salicilatos por el riesgo
de sndrome de Reye.

Bibliograf
a
Enfermera gerontolgica
Cuidados integrales del adulto mayor.
Mary M. Burke y Mary B. Walsh
Segunda edicin
Enfermera geritrica
Mickey Stanley, Kathryn A. Blair, Patricia Gauntlett Beare
Tercera edicin
Manual de enfermera Mdico-quirrgica
Brunner y Suddarth
Novena edicin
Enfermera medicoquirrgica
Volumen II. Pensamiento crtico en la asistencia del paciente
Priscila LeMone
Primera edicin

GRACIAS.