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INFLAMACION

CRONICA

Inflamacin de duracin prolongada


con signos de inflamacin activa,
destruccin tisular e intentos de
curacin
Puede iniciar como respuesta de baja
intensidad, a menudo asintomtica

Infecciones persistentes por


microorganismos de baja
patogenicidad que generan
respuesta de hipersensibilidad
retardada, puede ser granulomatosa
Exposicin prolongada a agentes
txicos exgenos o endgenos:
silicosis
Autoinmunidad

CARACTERISTICAS
Infiltracin por clulas
mononucleares: macrfagos
Destruccin tisular
Intentos de reparacin, sustitucin
por tejido conectivo con
angiognesis y fibrosis

MACROFAGO
Componente del sistema fagoctico
mononuclear
Origen en monocitos que migran a
los tejidos
Pueden activarse: aumentan de
tamao, de enzimas lisosomales,
metabolismo,capacidad de
fagocitosis

En inflamacin crnica se acumulan a


travs de:
Reclutamiento de monocitos de la
circulacin por mediadores como
C5a, quimiocinas, factores de
crecimiento
Proliferacin local
Inmovilizacin de los macrfagos en
la zona de inflamacin

PRODUCTOS DEL
MACROFAGO

Proteasas
Elastasa, colagenasa
Hidrolasas, fosfatasas, lipasas
Metabolitos reactivos del O2
Citocinas: FNT, IL1
Oxido ntrico
Factores de crecimiento

LINFOCITOS
Reacciones mediadas por
anticuerpos y por clulas
Relacin recproca con macrfagos
Secretan linfocinas (IFN)
estimuladoras de macrfagos
Las monocinas activan los linfocitos
Clulas plasmticas. anticuerpos

MASTOCITOS
Participan en inflamacin aguda y
crnica
Poseen el receptor de la fraccin Fc
de la IgE
Desgranulacin con liberacin de
histamina
Elaboran citocinas como FNT que
aumentan infiltracin leucocitaria

EOSINOFILOS
Reacciones inmunitarias mediadas
por IgE
Poseen grnulos con protena bsica
principal: txica para los parsitos y
produce lisis de clulas epiteliales.

INFLAMACION
GRANULOMATOSA
Tipo de respuesta inflamatoria
crnica cuyo tipo celular
predominante es un macrfago
activado con aspecto epitelioide,
iniciada por agentes infecciosos y no
infecciosos
Tuberculosis, sarcoidosis, brucelosis,
micosis.

Granuloma es una acumulacin


microscpica de macrfagos epitelioides,
rodeada por un collar de linfocitos o
clulas plasmticas y por fibroblastos
Clulas gigantes multinucleadas formadas
por unin de macrfagos
Granuloma tipo cuerpo extrao: clulas
gigantes lo rodean
Granuloma inmunitario; partculas que
generan respuesta mediada por clulas
como el tubrculo con necrosis central

PATRONES
MORFOLOGICOS DE
INFLAMACION AGUDA Y
CRNICA

INFLAMACION SEROSA
Salida de lquido que procede del
plasma o secrecin de clulas
mesoteliales de cavidades
corporales: pleura, pericardio,
peritoneo

INFLAMACION FIBRINOSA
Lesin ms intensa con mayor
permeabilidad vascular, salida de
fibrina
Resolucin: exudado fibrinoso
eliminado por fibrinlisis y restos
celulares por los macrfagos
Cicatrizacin con fibrosis

INFLAMACION SUPURATIVA
Pus o exudado purulento: neutrfilos,
clulas muertas, lquido de edema
Bacterias pigenas
Absceso: acumulacin localizada de
secrecin purulenta

ULCERAS
Defecto o excavacin en la superficie
de un tejido por desprendimiento del
tejido inflamatorio necrtico
En reas de necrosis cerca de una
superficie
En fase aguda: infiltrado polinuclear y
en fase crnica acmulos de linfocitos,
macrfagos, proliferacin de
fibroblastos