EQUIPOS DE

OFTALMOLOGA
Semana 1
Ing. Nelson Elas Salinas Bustillo

Anatomofisiologa del ojo

11.
Papila:
La
papila
es una
ellapunto
donde
3.
4.
Esclertica:
Crnea:
Lacrneaes
Laesclerticaes
importante
la vea
"parte
7.
8.
10.
Iris:
Cristalino:
Humor
El irisvtreo:
esElcristalinoes
la llamacoroideso
membrana
Elhumor
vtreoes
coloreada
una
lente
un
y
5. Coroides:
6.
Retina:
Se
Laretinaes
le
capa
ms
el
nervio
ptico
entra
en
el
globo
ocular,
porcin
blanca
del
anatmica
ojo".
Es
una
delojo.
membrana
Es
de
la
delojoque
biconvexa
circular
lquido
esttres
ysituada
separa
transparente
tras
ladelglobo
elcmara
iris
quey
posteriorgelatinoso
interna
a
deque
unalas
membrana
capas
profusamente
2.
1.
Conjuntiva:
Tendn
y
Laconjuntivaes
musculo
ocular:
atravesando
la
membrana
esclertica,
la
estructura
color
blanco,
gruesa,
hemisfrica
resistente
y
(cnica)
rica
en
delante
anterior
rellena
del
deespacio
la
humor
cmara
comprendido
vtreo.
posterior.
Su
propsito
entre
Posee
la
irrigada el
oculary
con
es
eltejidofotorreceptor.
vasos
sanguneos
ytejido
Esuna
Losmsculos
membrana
mucosa
oculares
y
transparente
extrnsecosson
que
coroides
yconsiste
finalmente
la
retina.
En
la
transparente
fibras
de
colgeno.
localizada
frente
la
capa
del
principal
una
retina
apertura
y el
cristalino
central
enConstituye
de
(cumple
permitir
tamao
la
variable
enfocar
funcin
conectivo,
capa
de
tejido
de
coloracin
sensible
oscura
aalla
luz
que
que
se
se
msculos
tapiza
que
elglobo
insertan
oculardesde
el
el
exterior
limbo
papila
no
existen
fotorreceptores,
por
rgano
ms
externa
ocular,
yse
permite
ocular.
elesclertica
Su
paso
funcin
de lo
la
objetos
que
de
amortiguar
comunica
situados
las
ante
posibles
diferentes
cmaras:
distancias.
la
pupila.
encuentra
entre
endelglobo
laque
laados
parte
retina
posterior
y en
latraumas).
interna
del
hasta
globo
ocular
lossecomo
yconsigue
fondos
en
huesos
de
saco
la
que
se
llama
punto
ciego.
luz
es
la
azona
de
las
darle
porciones
forma
ylos
proteger
yde
aazul,
que
los
Este
Es
la
objetivo
coloreada
del
ojo,
mediante
ya
sea
un
delojo.
delojoy
Laacta
parte
ms
posterior
lainteriores
pelcula
est
en
una
rbita.
conjuntivales.
Tienen
la
Ayuda
funcin
principal
lubricar
de
el
protege
elementos
alirisy
ms
cristalino.
Es
uno
de del
los
aumento
verde,
Est
compuesto
marrn
de
su
curvatura
etc.,
en
un
y99.98%
en
y ade
su
centro
agua
espesor,
(el
se
perforada
cmara:
las
por
imgenes
elinternos.
nervio
pasan
ptico
apor
ysu
travs
mover
globo
elque
ocular,
globo
ocular
produciendo
en
la
mucosidad
direccin
12.
Mcula:
la denominaacomodacin.
porcin
de
la
retina
pocostejidosdel
cuerpo
que
no
posee
proceso
encuentra
resto
consiste
laEsse
pupila,
en
cantidades
de enfocadas
color
menores
negro;
de
continundose
cristalino
delojoy
por
delante
son
con
la
zona
enque
la
deseada
y
lgrimas,
y
de
manera
aunque
voluntaria.
stas
en
Son
una
los
rodea
asodio,
la sangunea
fvea
yconvierte
donde
produce
la
irrigacin
Se
caracteriza
que
alguna
esta
formado
(no
por
El
zona
cloro,
cristalino
blanca
que
sepor
glucosa
caracteriza
se
encuentra
y se
potasio).
por
alrededor
suposee
alta
La
ciliar.
retina.
La
retina
luego
estas
msculos
cantidad
rectos
menor
superior,
ques
las
interno
u
mayor
foto
recepcin.
La
fvea
y laes
la
vasos
3
sanguneos),
pero
est
inervado
concentracin
se
cantidad
denomina
de
protenas
esclertica.
en
protenas,
del
humor
vtreo
queenva
le
Lacapas:
imgenes
funcin
en
de
seales
la
coroides
elctricas
es
mantener
y glndulas
las
externo
lagrimales.
yrea
los
msculos
oblicuos
mayor
pequea
que
layade
rodea
contiene
uny
(tiene
Fusca:
sensibilidad),
la capa
que
interna
es
porcin
y ms
confieren
aproximadamente
unes
ndice
una
centsima
refraccin
parte
temperatura
a
travs
del
nervio
constante
ptico
yms
nutrir
al
cerebro.
alaalgunas
menor.
pigmento
amarillo
y esque
por
se
anatmica
contiene
abundantes
del
cuerpo
humano
que
posee
elevado
La
de
la
funcin
de que
lanormalmente
sangre.
principal
los
fluidos
Elvasos.
del
humor
iris
lo
eseso
rodean.
la
igual
de
estructuras
retina
del
globo
ocular.
devtreo
color
rojo
Debido
exposicin
acontraerse
agentes
llamamcula
ltea.
ms
terminaciones
Fibrosa:
est
nerviosas
Este
permitir
que
hecho
el aaahumor
la
pupila
esabundante
elacuoso
dilatarse
que compuesta
leproveen
osensoriales.
otorga
los
su
debido
susu
suministro
de
externos
es
especialmente
susceptible
a
Se
fundamentalmente
nutre
deoftalmoscopio
la
porlala
yluz,
fibras
del
humor
de
capacidad
con
elementos
el objetivo
necesarios
refractar
de lgrima
regular
cantidad
para
ayudando
de
el
sangre.
Unpara
le
permite
al
traumas,
yla pupila
reacciones
acuoso.
colgeno.
a
luz
metabolismo
laque
crnea
llega
aaade
formar
la
retina.
los las
tejidos
vasculares
sobre
mdico
ver infecciones
travs
de imgenes
y el
alrgicas,
pudiendo
inflamarse
y
dar
lugar
Otra
Epiesclera:
caracterstica
es
de
una
la
membrana
crnea
es
que
la
la
como
retina.
la crnea
el cristalino.
Ambos
cristalino
hasta lay retina.
Si el mdico
a
la conjuntivitis.
reparacin
facilita
corneal,
que
lehumor
permite
globo
ocular
a la
junto
aelcualquier
ladeslizamiento
crneacambio
y eldel
acuoso
observa
en
el color
o
crnea
con
las
regenerarse
estructuras
en
vecinas.
caso
de
una
leve
constituyen
mediosesto
transparentes
apariencia delosla 4retina,
puede ser
lesin.
del
ojo.de una enfermedad.
indicio

ANATOMOFISIOLOGIA DEL
OJO: otras estructuras oculares
Ligamento suspensorio del cristalino

El ligamento suspensorio del cristalino se encarga, junto con el cristalino, de dividir

elojoen dos secciones: la cmara anterior y la posterior. Sin embargo, su principal
funcin es la de aumentar o reducir la tensin del cristalino para que este adopte una
forma ms o menos esfrica y se logre el enfoque de los objetos. Este ligamento es
necesario para lograr una buena visin de cerca o de lejos, segn la cantidad de tensin
que este efecte sobre el cristalino.
Cuerpo ciliar

Elcuerpo ciliares una parte del ojo situada entre el iris y la regin de laora serrataen la
retina. Es el responsable de la produccin del humor acuoso y del cambio de forma del
cristalino necesario para lograr la correcta acomodacin (enfoque). Esta formado por dos
estructuras, el msculo ciliar y los procesos ciliares.

ANATOMOFISIOLOGIA DEL
OJO: otras estructuras oculares
Ora serrata

Es el lmite de la retina. Existe una ora serrata nasal o medial y una ora serrata
lateral o temporal. Por delante de la ora serrata la retina que compone la porcin
ciliar y la porcin irdea de la retina, la cual no es fotosensible. La retina mide de una
ora serrata a otra unos 42 mm y est firmemente fijada a la coroides en estos puntos.
Fvea

La fvea es una pequea depresin en la retina, en el centro de la llamada mcula

ltea. Ocupa un rea total un poco mayor de 1 mm cuadrado. En todos los
mamferos, la fvea es el rea de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se
encuentra especialmente capacitada para la visin aguda y detallada.

ANATOMOFISIOLOGIA DEL
OJO: otras estructuras oculares
Nervio ptico

Elnervio pticoest compuesto por axones de las clulas fotorreceptoras situadas en la retina,
capaces de convertir la luz en impulsos nerviosos. Transmite la informacin visual desde la
retina hasta el cerebro para realizar funciones de reconocimiento de imgenes o patrones. Es un
nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite la visin. Mide
aproximadamente 4 centmetros de longitud.
Humor acuoso

Elhumor acuosoes un lquido claro que fluye por lacmara anterior(entre la crnea y el iris) y
lacmara posterior(entre iris y cristalino). El humor acuoso es secretado activamente en los
procesos ciliares hacia la cmara posterior, pasa por la pupila hasta la cmara anterior y
abandona elojopor el canal de Schlemm, ubicado en el ngulo camerular (iridocorneal). Su
produccin es constante siendo un aporte importante de nutrientes y oxgeno para la crnea.
Tambin tiene la funcin de mantener su presin constante, lo que ayuda a conservar la
convexidad original de la crnea.

Anatomofisiologa del ojo

1. Cmara posterior
2. Ora serrata
3. Msculo ciliar Femenino
4. Canal de Schlemm
5. Ligamento suspensorio del lente
6. Pupila
7. Cmara anterior
8. Crnea
9. Iris
10. Cortex del cristalino

Anatomofisiologa del ojo

11. Ncleo del cristalino
12. Cuerpo ciliar
13. Conjuntiva
14. Msculo oblicuo inferior
15. Msculo recto inferior
16. Msculo recto medial
17. Arterias y venas retinianas
18. Papila (punto ciego)
19. Duramadre
20. Arteria central retiniana

Anatomofisiologa del ojo

21. Vena central retiniana
22. Nervio ptico
23. Vena vorticosa
24. Conjuntiva bulbar
25 Mcula
26. Fvea
27. Esclertica
28. Coroides
29. Msculo recto superior
30. Retina

Patologas oculares
Crnea y superficie ocular
Ojo seco
Crnea Guttata y distrofia de Fuchs
Conjuntivitis primaveral
Infeccion ocular por acanthomeba
Pterigion y pingecula
Queratocono
Queratitis herptica

Los
sntomas
seco
variadosedad,
y consisten
La
distrofia
dedel
Fuchs
afecta
alson
endotelio
corneal,
que
Puede
afectar
a ojo
personas
de
cualquier
aunque
Puede
presentarse
como
un
bulto
o
tela
en
el
blanco
en
quemazn,
ardor,
enrojecimiento,
sensacin
esla la
capa ms
profunda
la crnea
y cuyas
clulas
mxima
incidencia
se de
daenrojecer
entre
los epicor,
18
y los
35
aos,
del
ojo
que
se
puede
irritar,
o crecer
de
arenilla
y
malestar
al
realizar
tareas
que
requieren
son
las
encargadas
delosmantener
la El
transparencia
sin
diferencias
entre
dos sexos.
picor para
es ella
hacia
la pupila.
Su
tratamiento
vara,
pues
fijacin
visual
como
la
lectura,
conduccin
o
el
uso
de
corneal,
teniendo
como
engrosamiento
principal
sntoma
de
estaconsecuencia
enfermedad.
Adems,
puede
pingcula
lo
habitual
es
la
indicacin
de
colirios
cualquier
tipo lagrimeo,
de pantalla.
de
la cornea,
edema
y prdida
de transparencia
de la
presentarse
ojos rojos,
hinchazn
de
los
antiinflamatorios
y lubrificantes,
y raramente
ser
misma.
prpados,
ocular y,
en casoses
objeto de secreciones,
extirpacin. Endolor
el pterigion,
en cambio,
severos,
fotofobia
y visin
frecuente
la indicacin
deborrosa.
ciruga.

Patologas oculares
Cristalino y segmento anterior

Cataratas
Cataratas secundarias
Aniridia
Aniridia congenita

Entendemos
Esta
afeccinporseaniridia
produce
la ausencia
en el cristalino,
completala(o lente
casi)
natural
del
iris.delAunque
ojo queesto
permite
puedeenfocar
resultar
los objetos
de un
prximos y lejanos.
traumatismo
o ciruga,
Cuando
el trmino
el cristalino
se refiere
pierde
a un
su
transparencia,
defecto
congnito
las casi
imgenes
siempresebilateral.
ven nubladas
Actualmente
y, a
medida
se
dispone
que aumenta
de implantes
la opacidad,
en forma
perdemos
de diafragma,
agudeza
visual.
integrados
o no con lente intraocular, capaces de
reemplazar el iris.

Patologas oculares
Retina
Baja visin
Degeneracin macular
Desprendimiento de retina
Edema macular
Melanoma
Membrana epirretiniana
Miopa alta

La
El desprendimiento
miopa alta o miopa
de retina
magnaconsiste
es una en
patologa
la separacin
ocular
Se consideran
La
DMAE odegeneracin
personas conmaculares
baja visinlaaquellas
causa ms
que
presente
de la retina
en pacientes
neurosensorial
con msdel
de 6tejido
dioptras
subyacente,
o un eje
tienen dificultades
frecuente
de disminucin
para desenvolverse
severa de la visin
en su envida
el
antero-posterior
causado por la acumulacin
mayor de 26 mm.
de lquido
En la miopa
entre magna
ambas
cotidiana
mundo
occidental
a causa ydeafecta
alteraciones
a personas
en la
mayores
vista yde
cuya
50
existe
estructuras.El
un alargamiento
sntoma excesivo
inicial ms
delfrecuente,
globo ocular
aunque
que
limitacin
aos.
La enfermedad
no puede causa
resolverse
lesionesni enpor
la porcin
medios
da
no lugar
siempre
a un
se presenta,
estiramiento
es anmalo
la visin de
de todas
destellos
las
oftalmolgicos
central
de la niretina
pticos.
llamada mcula. sta es la
estructuras,
luminosos, en
con
ocasiones
una especial
repetitivos
repercusin
y percibidos
en la retina,
sobre
responsable
de
la
visin
central,
precisa
para
leer,
que
un mismo
puede sector
quedardeladelgazada.
campo visual,
Puedetambien
provocar:
el
conducir o ver la televisin.
desprendimiento
paciente puede notar
de retina,
directamente
membranas
la prdida
neovasculares,
parcial
atrofia
o total coriorretiniana
de su campo visual.
y hemorragias submaculares.

Patologas oculares
Retina

Moscas volantes
Neuropata ptica txica por alcohol y

tabaco
Retinopata diabtica
Retinopata hipertensiva
Retinosis pigmentaria

la
causa
degeneracin
hereditaria
de forma
la
retina
Es
complicacin
frecuente
demviles
la diabetes
mellitus
La una
visin
dede
cuerpos
flotantes
en
de
ms compromete
frecuente.
es debido
que
elorigen
funcionamiento
laalteracin
retina
y
puntos,
sombras,Suhilos,
moscas,
telasade
uuna
otras
formas
de los cursar
genes, con
que
ocasiona
apoptosis
puede
severa
de lay visin.
la
desplazndose
por disminucin
el campo degeneracin
visual
constituye
uno de
(muerte
celular)
de los
fotorreceptores
de al
la
retinopata
diabtica
noms
siempre
da lugar
a molestias
los
motivos
de consulta
frecuente
en(clulas
las
visitas
retina), de los bastones (responsables de la visin del
visuales.
oftalmlogo.
campo perifrico) y, en las fases nales, de los conos
(visin central), provocando ceguera.

Patologas oculares
Prpados
Orzuelo
Chalazin
Blefaritis y dacriocistitis
Malposiciones palpebrales
Oftalmopata tiroidea
Prpado Flccido

La oftalmopata
Infeccin
Inflamacin
Los
prpados
estafiloccica
granulomatosa
tienen,
tiroidearespecto
de
es una
las
crnica
afectacin
glndulas
al estril
ojo, palpebrales.
de
una
provocada
la misin
rbita
Es enla esencia
por
fundamental,
asociada
obstruccin
a unasu
un
enfermedad
proteccin.
absceso,
de los orificios
localizado,
autoinmune
Cualquier
de de
alteracin
ladetumefaccin
glndula
la glndula
ende
la
dolorosa El
Meibomio.
posicin
tiroidea.
yde
Los
ataque
congestionada.
los
pacientes
prpados
est dirigido
conSiacn
disminuir
afecta
contra
roscea
la
los
la glndula
ytejidos
proteccin
dermatitis
que
de
Meibomio
seborreica
ocular,
rodean
creando
losse
tienen
ojos
llama
sequedad
(tejidos
unorzuelo
riesgoorbitarios),
interno
mayor
en la de
crnea,
y si
hacer
incluyendo
lo hace
ochalazin.
incluso,
en los
las
glndulas
Es
alterando
msculos
una lesin
que
de
la superficie
Zeiss
controlan
indolora,
y de ocular
los
Moll,
redondeada
movimientos
externo.
con impedimento
e indurada
Su
oculares.
tratamiento
en
de
Esto
la
radicatarsal.
placa
visin.
produce
en
Las
inflamacin
compresas
principalesydeun
malposiciones
agua
aumento
caliente
depalpebrales
presin
y antibiticos
detrs
son
porptosis
la
del
ojo,
va sistmica.
por
del prpado
eso en
Y siocasiones
superior
el proceso
(cada
el globo
nodel
se ocular
prpado),
resuelve,
es
debridacinyhacia
entropium
empujado
yectropium
drenaje
adelante
quirrgico.
(prpados
-exoftalmosrotados hacia
y dentro
puede
o hacia fuera),
aparecer
tambin
y las
inflamado
malposiciones
externamente.
de las pestaas.

Patologas oculares
Varios
Glaucoma
Ambliopa
Estrabismo
Parlisis oculomotoras
Hipermetropa
Presbicia o vista de caballero

En glaucoma
lahipermetropael
ojo
tiene
unaenfermedad
menor
El
Consiste
enlalase
falla
dene
de
la
como
actividad
una
delongitud
alguno
dedel
los
Consiste
en
prdida
parcial
o completa
de la visin.
que
elafectar
ojo emtrope
y por
ello
las deberse
imgenes
de los
nervio
mecanismos
ptico
de
irreversible
fijacin
que
ymenor
seguimiento
puede
del aaaparato
varias
Puede
a uno
o, con
frecuencia,
ambos
objetos
quedan
enfocadas
por
detrs
de La
causas
oculomotor,
y lejanos
cuyo
que
factor
porelde
tanto
riesgo
altera
msde
manera
negativa
en
lala
ojos.
Lo
padece
2-3%
de
laimportante
poblacin.
retina.
Esto yvisual
causa
borrosidad,
cuanto ms
presin
la agudeza
intraocular
percepcin
elevada
(PIO).
visual
de
persona
que
recuperacin
depende
de mayor
un ladiagnstico
y
cercano
est
el objeto.
La hipermetropa
inverso
padece de
dicha
enfermedad,
esta puede
ser
bilateral
tratamiento
precoz,
siempre
antes
de loses
4 elaos
de
de
miopa.
y selacree
que afecta al 4% de la poblacin infantil.
edad.