Dr.

Ramiro Loayza
Camila Bambirra
Urologia P24

Producto orgnico que se

forma mediante la filtracin
del plasma sanguneo en los
riones.

Composicion

Las alteraciones en la funcin renal o sistmica

resultan en alteraciones en la orina:

Hidratacin
Electrolitos
Equilibrio acido-base
Catabolismo de protenas
Regulacin Hormonal

El examen de orina comprende:

Evaluacin macroscpica ( color , aspecto, )

Medidas fsicas (pH , olor y densidad)

Estudio qumico :
-protena, glucosa, acetona, urobilina y hemoglobina.
Examen microscpico del sedimento:
- celular y no celular

Color
La orina es de color amarillo claro y en funcin de su
concentracin puede adoptar una coloracin amarillo
clara, si est diluida, y amarillo oscuro, si est
concentrada;
Puede tener una apariencia turbia si en ella existen
clulas ,cristales, bacterias, pus y grasa No siempre
patologica.
Si el paciente est tomando ciertos medicamentos, la
orina podra ser teida por ello.

Olor
Carecteristico o aromatico (debido a
acidos organicos volateis), varia com
alimentacion y drogas consumidas.
Algunos olores son patologicos .

Examen Fsico
pH: normalmente 4,5 a 7,5
- El pH de la orina es ligeramente cido por la
presencia de cido rico, pero puede resultar
ms alto en caso de insuficiencia renal o, al
contrario, tender hacia valores cidos en caso
de diabetes.

Densidad
ndice

grosero de funcin renal

En condiciones fisiolgicas, oscila entre
valores de 1010 y 1020.

Causas de un aumento de densidad se encuentran:

Diabetes mellitus
Insuficiencia adrenal
Insuficiencia cardaca
Heptatopatas
Vmito o diarrea
Causas de una disminucin
Tubulopatas
Pielonefritis

Se basa en demostrar la
presencia de sustancias en
la orina, mediante una
reactivo colocado en un
soporte.

Examen Qumico
Protenas (presencia de espuma residual)
Normalmente

negativo (ausencia).
La concentracin de protenas en la orina
puede aumentar en los estados febriles, en el
embarazo, despus de un esfuerzo fsico
intenso ,enfermedad renal, como en el
sndrome nefrtico, o en el mieloma mltiple.

Glucosa

Normalmente negativo (ausencia). La glucosuria

se manifiesta diabetes mellitus, o bien en caso de una
funcionalidad renal alterada.

Cuerpos Cetnicos

normalmente negativo (ausencia)

Ayuno prolongado
Descompensacin diabtica

Examen Quimico
Bilirrubina
Aumento

de Bilirrubina directa srica

Hemoglobina
Hemlisis

intravascular

Hematuria
Drogas:

heparina y salicilatos

Nitritos
Presencia

de bacterias en la muestra

Sedimento urinario.
ELEMENTOS CELULARES:
Glbulos

rojos: <3/campo
Asociado con vasculitis, glomerulonefritis e
Hipertensin maligna.
Glbulos

blancos: < 5/campo

asociado con nefritis aguda, glomerulonefritis,
pielonefritis severa.

OBS: Hematuria:
clculos renales, infecciones, tumores
Piuria - asociada con infecciones
urinarias.

Elementos No Celulares
Cilindros
-

Hialinos:
Ejercicio Intenso, Fiebre, Deshidratacion, uso de diureticos y Insuficiencia Cardiaca Congestiva

 Cristales

- Formados por precipitacin de sales de

orina, a consecuencia de cambios de ph,
temperatura y concentracin. Puede tener
morfologa de cristales verdaderos o como
material amorfo. Raras veces presenta
significado clnico.
Patologicos: Enf hepticas, dao heptico
(drogas), errores congnitos del
metabolismo.

OBS:

En la orina tambin se puede

encontrar mucus, parsitos y SPTZ.