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CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN

DROGODEPENDENCIA
INTRODUCCIN :
Antigedad.
Difusin, consecuencias sociales y sanitarias.
Manipulacin galnica, (halo mgico-religioso).
Dimensiones mdicas, sociolgicas, culturales,

antropolgicas, ideolgicas, polticas mundiales.


En la mayora de los pases conviven drogas aceptadas
a nivel social, junto a otras que estn sancionadas.
Las repercusiones en salud fsica y mental, se ven en
las salas de urgencias, unidades psiquitricas

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
INTRODUCCIN :
Tendencia al policonsumo.
A partir de la dcada de los setenta epidemia.
Y como uno de los ms graves problemas socio-

sanitarios, debido al costo en trminos de:


vidas,
comorbilidad con patologas somticas y
psiquitricas
delitos contra la sociedad,
descenso de la productividad laboral,
conflictos laborales, familiares, etc

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DROGA (OMS 1969): Toda sustancia que

introducida en un organismo vivo, pueda


modificar una o varias de sus funciones.
(sinnimo de frmaco = drug).
DROGA DE ABUSO(OMS 1982): Aquella de

uso no mdico, con efectos psicoactivos


(percepcin, el edo. de nimo,la conciencia y
el comportamiento) y susceptible de ser
autoadministrada.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DROGA DE ABUSO(potica):

Sustancia

capaz de modificar la
realidad, favoreciendo la fantasa
humana o evadindole de la dura
existencia cotidiana para , ms tarde,
dominarle por entero hasta quebrantar
sus fuerzas y su salud.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
Droga de Abuso:
Aquellas

sustancias psicoactivas
con accin reforzadora positiva,
capaces de generar dependencia
psicolgica ,y tambin, fsica, y
que ocasionan, en muchos casos,
un grave deterioro orgnico y de
conducta social.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
CONDICIONES QUE DEBEN DE CUMPLIR(desde una perspectiva
mdica y cientfica):

1 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (PEACC)


2 INDUCEN A SU AUTOADMINISTRACIN, POR
EL PLACER QUE GENERAN +
3 SU CESE DA LUGAR A UN MALESTAR
SOMTICO Y/O PSQUICO
4 NO TIENEN NINGUNA IMPLICACIN MDICA Y
SI LA TIENEN PUEDEN UTILIZARSE CON FINES
NO TERAPUTICOS.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
(Algunos autores sealan que el consum debe estar
asociado con la existencia de:
FAMILIAR

NOCIVIDAD SOCIAL

LABORAL
PERSONAL

(anglosajones droga por SUSTANCIA PSICOACTIVA)

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
EN LA ACTUALIDAD EXISTEN 2 SISTEMAS
DIAGNSTICOS PARA LAS ENFERMEDADES:

1 OMS (CIE-10, 1992) Sist. de


clasificacin internacional de
enfermedades, y
2 APA (DSM-IV,1994), Manual de
criterios diagnsticos de
enfermedades mentales.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
USO: CONSUMO AISLADO, OCASIONAL,

EPISODICO, SIN TOLERANCIA O


DEPENDENCIA. No tiene ninguna
significacin clnica o social.

HBITO: LA COSTUMBRE DE CONSUMIR

UNA SUSTANCIA POR HABERSE ADAPTADO


A SUS EFECTOS. DESEO NO IMPERIOSO. No
se padecen trastornos fsicos o psi.
importantes (cafena DSM-IV, no)

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
ABUSO:USO INADECUADO POR SU CUANTA,

FRECUENCIA O FINALIDAD. EXISTE UN DAO


FSICO Y/O MENTAL Y/O SOCIAL. OMS
1. Uso no aprobado: consumo legal sancionado
2. Uso peligroso: cuando se est en situacin de
riesgo orgnico, o el momento es inadecuado,
puede o no estar sancionado legalmente.
3. Uso daino: consumo en sit. vitales, que
conlleven una situacin disminuida de
tolerancia.
4. Uso que provoca un disfuncin: patrn desadaptativo de consumo.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIA (OMS):

SINDROME
CARACTERIZADO POR UN
ESQUEMA DE
COMPORTAMIENTO EN EL
QUE SE ESTABLECE UNA
GRAN PRIORIDAD PARA EL
USO DE UNA O VARIAS
SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS, FRENTE A
OTROS COMPORTAMIENTOS
CONSIDERADOS
HABITUALMENTE COMO
MAS IMPORTANTES

DEPENDECIA (APA):

GRUPO DE SINTOMAS
COGNOSCITIVOS,
CONDUCTUALES Y
FISIOLOGICOS QUE
INDICAN QUE EL INDIVIDUO
CONTINUA CONSUMIENDO
LA SUSTANCIA, A PESAR DE
LA APARICION DE
PROBLEMAS
SIGNIFICATIVOS
RELACIONADOS CON ELLA.
EXISTE UN PATRON DE
REPETIDA
AUTOADMINISTRACION,
TOLERANCIA, ABSTINENCIA
E INGESTION COMPULSIVA.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
CIE-10.- Sndrome de
dependencia

Manifestaciones fisiolgicas,
comportamentales y cognitivas
caractersticas.
Prioridad al consumo
Fuerte deseo de administracin
Las recadas llevan a instaurar ms
rpidamente este sndrome.
12 meses 3 o + de los rasgos
a) deseo o compulsin a consumir la
sustancia.
b)disminucin de la capacidad de
control de la sustancia.
c)sntomas somticos del sndrome
de abstinencia
d)Tolerancia
e)Abandono progresivo de otras
fuentes de placer
f)persistencia en el consumo pese a
sus consecuencias

DSM-IV.- Depen. de sust

psicoac.
Patrn desadaptativo de consumo
que conlleva un deterioro (3 o
+)
Tolerancia
Abstinencia
Sustancia administrada en cant.
mayores o en perodos ms
largos
Deseo persistente o esfuerzo
infructuoso de controlar el
consumo
Se emplea mucho tpo en
actividades para su obtencin
Reduccin de activ. sociales
Continua admn pese a prob. ps.
o fsicos

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIAS: FSICA, PSICOLGICA Y SOCIAL
PRECISIN EN EL TIPO DE DEPENDENCIA:

alcohlica, opicea, cocanica, anfetamnica, etc.


POLIDEPENDENCIA
TRMINOS: DROGODEPENDENCIA, ADICCIN Y
TOXICOMANA
ADICCIN: Necesidad imperiosa de llevar a cabo
un comportamiento que no tiene en cuenta las
consecuencias nocivas para el individuo y su
entorno.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
FSICA

TIPOS DE

PSICOLGICA

DEPENDENCIA
SOCIAL

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIA FSICA O FISIOLGICA NEUROADAPTACIN

Necesidad de mantener un nivel determinado de una


droga en el organismo. droga-organismo. Elementos
claves

Tolerancia.-Fenmeno

adaptativo del organismo,


que en su intento por
alcanzar un edo.
equivalente a la condicin
libre de droga trata de
disminuir los efectos
producidos por esta.

Sensibilizacin (respuesta
aumentada a una droga tras una presentacin
intermitentemente repetida)

Sndrome de
abstinencia agudo o
de retirada. (withdrawal syndrome)
a) Abstinencia por
supresin
b) Abstinencia
precipitada
(naxolona,
herona)

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIA FSICA O FISIOLGICA NEUROADAPTACIN

La dependencia fsica es caracterstica de las


sustancias depresgenas (alcohol, opiceos,
hipnticos, sedantes). Menos marcada entre las drogas
estimulantes (anfetaminas, cocana, tabaco) y apenas
perceptible en los alucingenos.
La intensidad del sndrome de abstinencia agudo
depende de varios factores: tipo de droga, cantidad,
va de administracin, frecuencia de la administracin,
velocidad de absorcin y eliminacin,etc.
Dependencia cruzada: Cuando la dependencia se
extiende a otros frmacos de la misma familia
farmacolgica

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIA PSICOLGICA

Deseo irresistible (craving)de repetir la administracin


de una droga para: (dependencia conductual)

a)obtener la vivencia de sus efectos


agradables,
placenteros y/o evasivos o/y
b)evitar el malestar que se siente con su
ausencia

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
DEPENDENCIA SOCIAL

Necesidad de consumir la droga


como signo de pertenencia a un
grupo social que proporciona una
clara seal de identidad personal.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
Tolerancia innata
Tolerancia adquirida

(disminucin de la sens. a la sust. Desde su primera

admn

1.-Tolerancia Farmacocintica. Se produce por

cambios en la distribucin o metabolismo de la droga


despus de la admon repetida, reduciendo su
concentracin en el plasma.
2.- Tolerancia Farmacodinmica. Tiene lugar por
cambios adaptativos en los sistemas biolgicos, siendo la
respuesta fisiolgica menor .

3.- Tolerancia aprendida. Reduccin de los efectos

por mecanismos compensadores que se


desarrollan por el consumo recurrente en
situaciones semejantes. (seales ambientales)

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
Atendiendo a la perspectiva de la propia sustancia

podemos clasificar la tolerancia en:


Aguda: Es la que se genera precozmente con la admon
repetida de la droga con motivo de un acontecimiento.
(cocana)

Invertida: Es una propiedad por la que algunas


drogas producen los mismos efectos o an ms
acentuados con dosis ms bajas (alcohol)
Cruzada: Cuando un consumidor se hace tolerante
a los efectos de otra droga, cuya accin es semejante.
(herona)

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
FORMAS DE CONSUMO

Experimetal
Ocasional
Habitual
Compulsivo

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
VIAS DE ADMINISTRACION

ORAL
PULMONAR
NASAL
RECTAL O GENITAL
PARENTERAL

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
CLASIFICACION DE LAS DROGAS

Depresoras: alcohol,
herona,benzodiacepinas,
sustancias voltiles.

Estimulantes: cocana, anfetaminas,drogas


de
diseo y tabaco.
Alucingenas: cido lisrgico, cannabis y
dro
gas de diseo.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
CLASIFICACION DE LAS DROGAS OMS

Grupo 1 Opiceos: opio y sus derivados


Grupo 2 Psicodepresores: barbitricos, benzodiacepinas y anlogos.
Grupo 3 Alcohol etlico.
Grupo 4 Psicoestimulantes mayores:cocana
y derivados, anfetaminas y derivados
Grupo 5 Alucingenos: LSD, mescalina.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES EN
DROGODEPENDENCIA
CLASIFICACION DE LAS DROGAS OMS

Grupo 6 Cannabis y sus derivados


Grupo 7 Inhalantes: solventes voltiles
(tolueno,
acetona gasolina , eter, etc.
Grupo 8 Psicoestimulantes menores: tabaco,
infusiones con cafena, colas, etc.
Grupo 9 Drogas de diseo: cristal, etc.