Examen General de Orina

Danitza Perez, Mitzy Ramirez y Valeria Navejas

Indicaciones previas

1. Preferentemente la
primera orina de la maana
2. Eliminando el primer chorro de orina y
colectando el segundo en un frasco para
muestra de orina
3. Tapar bien y entregar al laboratorio
4. No recoger muestra durante el periodo
menstrual

Qu es y para
qu sirve?
Evaluacin fsica y qumica de la orina. Pruebas que se realiza para el estudio
de un paciente con alteraciones de la va urinaria. Adems nos brinda
informacin no solo del sistema urinario sino de alteraciones metablicas.

Comprende 3 fases:
Examen fsico
Anlisis qumico
Anlisis microscpico

Revisar eficacia
de algn
tratamiento
Verificar
presencia de
sangre en orina

Si la persona
padece de diabetes
o una enfermedad
renal

Como examen
mdico para
prevencin de
enfermedades

Ayudar al
diagnstico de
infeccin de vas
urinarias

Cundo
debe

Cmo debe
realizarse?

ADULTOS

BEBS

HOMBRES: limpiar cabeza de pene

MUJERES: lavar el rea entre labios con
agua y jabn
Despus de orinar una pequea cantidad
dentro de la taza del bao se recoge muestra
de orina en un recipiente limpio o estril

Se limpia y seca el rea genital

y luego se adhiere bolsa colectora
para recoger la muestra, despus
de que el beb haya orinado se
transfiere la orina a un recipiente
estril

-No usar antispticos porque pueden impedir crecimiento de bacterias durante el cultivo-

Recoleccin de muestra
de orina de 24 horas

Da 1: La persona debe orinar

en la taza del bao al levantarse
en la maana. Luego, recoger
toda la orina en un recipiente
especial durante las siguientes
24 horas

Da 2: Orinar en el recipiente en la
maana al levantarse. Tapar el
recipiente y guardarlo en el
refrigerador o en un sitio fresco
durante el perodo de recoleccin.
Marcar el recipiente con nombre,
fecha y hora de terminacin

EXAMEN
QUIMICO

Le conforman las tiras

reactivas, las cuales
determinan los siguientes
parmetros:
Protenas
Glucosa
EXAME
EXAMEN
Cetonas
N
MICROSCOPI
Bilirrubinas
FISICO
CO
Urobilingeno
Se determinan los Hemoglobina Es el anlisis del
Nitritos sedimento urinario, evala
siguientes parmetros:
los siguientes parmetros:
Aspecto
Clulas
Color
Eritrocitos
Olor
Leucocitos
Volumen
Cristales
pH
Cilindros
Densidad
Estructuras diversas

Rojo: Sx nefrtico, anemia hemoltica,

porfirinas, traumatismo renal

Caf oscuro: Hepatopatas

Color
del EGO

Purulenta/turbia: Pielonefritis o una

I.V.U

Anaranjado: Laxantes, vitamina D,

Carotenos, rifampicina

RESULTADOS NORMALES DEL

EXAMEN GENERAL DE ORINA
pH

4.5-5

Densidad

1.005-1.020

Glucosa

Negativo

Cuerpos cetnicos

Negativo

Bilirrubina

Negativo

Sangre

negativo

Nitritos

Negativo

Protenas

negativo

Uronilingeno

0.1-1.0

pH

Tipo de alimentacin: cida si el paciente tiene

una dieta rica en protenas/ bsica si es rica en
vegetales.
Sexo del paciente: en mujeres hay
predisposicin a las I.V,U y se puede relacionar
con la formacin de clculos .

Cuando la glucemia supera el

umbral renal de reabsorcin tubular
de glucosa aparecen elevadas
cantidades en orina. Detectada por
glucosa oxidasa

Glucosa

Densidad

Si aumenta: consumo excesivo de

lquidos, diabetes inspida.
Si disminuye: deshidratacin,
glucosuria, insuficiencia cardaca o
estenosis de la arteria renal.

Cuerpos
Cetnicos

Su presencia en orina refleja alteracin en el

uso de hidratos de carbono como fuente
principal energtica. Se relaciona a diabetes
mellitus, vmitos, desnutricin.

La que se detecta en orina

(indicador de enfermedad heptica)

Bilirrubina

Puede deberse a alteraciones de la coagulaci

Sangre

traumatismos, tumores, clculos e I.V.U

Al inicio de la miccin suele estar causada por la uretra

Intensa al final de miccin: causada por lesin de vejig
Persiste durante la miccin: cualquier parte de vas ur

Nitritos Sugieren infeccin urinaria

Sugiere enfermedad renal, diabetes y

sndrome nefrtico, la asociada a
ejercicio o deshidratacin.

Protenas

Ausente: cuadros colestsicos

Urobilinogeno Aumentado: dao heptico/ enfermedad hemolti

Sedimento Urinario
Anlisis microscpico

Qu es y para
qu sirve?
Consiste en la observacin al microscopio de una muestra de orina procedente de
una nica miccin que se a centrifugado antes.

Es necesario separar componentes

slidos del lquido de la orina ( el lquido
se desecha y el elemento slido se
observara).

RESULTADOS NORMALES DEL

SEDIMENTO URINARIO
Eritrocitos
Leucocitos
Bacterias
Filamentos de
moco
Cristales
Clulas epiteliales
Cilindros
( granulosos,
eritrocticos,
leucocticos)
Cilindros hialinos

0-3 por campo

2-5 por campo
Ninguna
Ninguno
Ninguno
Ninguno
ninguno

0-5 por campo

Su presencia indica generalemnte patologias glomerular,

Poliartritis , Endocarditis bacteriaa suabguda, Sx de
ERITROCITOS Goodpasture, Infarto renal, Trombosis de vena renal,
Hipertension maligna.

Su presecia refleja enfermedad tubulointersticial, sobre todo

Pielonefritis, Nefritis lupica, Aumento en casi todas las
enfermedades renales y enfermedades del tracto
LEUCOCITOS
genitourinario, Son poco comunes en la enfermedad
glomerular o en la nefritis intersticial no infecciosa,
Infecciones de vias urinarias

BACTERIAS

Aumento de infecciones del tracto urinario

Muestras contaminadas donde se presentan 2 o 3
bacterias.

Pueden encontrarse en la necrosis tubular aguda

Enfermedades virales ( citomegalovirus )
Intoxicacion con metales pesados
Intoxicacion con salicilatos
Rechazo agudo de aloinjerto
Amiloidosis

CELULAS
EPITELIALES

Formados por precipitacin de sales en orina, a consecuencia de cambios

pH, temperatura y concentracin que afectan su solubilidad. Pueden
CRISTALES deadoptar
la forma de cristales verdaderos o presentarse como material
amorfo.

Los cristales de Oxalato de calcio : pueden

observarse en un individuo NORMAL, pero si
aparecen en abundancia se deben investigar
hipercalciuria o intoxicacin con etilenglicol
Cristales de Acido rico : Indican estados con
hiperuricosuria ( hiperuricosuria idiopatica, gota,
nefropatia aguda por uratos o litiasis rica).
Cristales triples (fosfato- amoniomagnesio)
combina la existencia de litiasis renal con infeccin
urinaria.

Orina cida

Uratos, Oxalato de calcio

Orina Alcalina

Fosfatos, Carbonato de calcio, Biurato de amonio

Cristales anormales

Cistina, Colesterol, Leucina, Tirosina, Bilirrubina, Drogas

CILINDROS

Son estructuras cilndricas que representan moldes del lumen

tubular renal y son los nicos elementos del sedimento urinario
que provienen exclusivamente del rin.

Cilindros celulares son aquellos ocupados sea por hematies, leucocitos, celulas
tubulares o una combinacion.
Cilindros Hematicos o eritrocitario son especificos de hematuria glomerular,
Cilindros Hemoglobinico derivado del eritrocitario y combina un aspecto granuloso
con color herrumnbroso.
Cilindros Leucocitarios contienen abundante cantidad de leucocitos y pueden
encontrarse en la nefritis intersticial aguda, pielonefristis aguda y la glomerulonefritis
aguda en particular por IgA.

Cilindrios epitelial compuestos por celulas tubulares es un hallazgo tanto en la

necrosis tubular aguda como en laglomerulonefritis y en la enfermedad
tubulointersticial.
Cilindros mixtos continene diferentes tipos celulares, como tambien granulos y se
asocian con los anteriores.
Cilindros granulosos son muy comunes, pero de
baja especificidad ,, cuando son numoerosos, con
granulos gruesos y oscuros, asociados con oliguria, es
muy probable una necrosis tubula aguda subyacente.
Cilindros cereo deriva de los granulosos y se deben
a la disolucion completa de los granulos, en general
predominan en los estados de oliguria renal por lesion
glomerular o tubulointersticial.

BIBLIOGRAFIA

Semiologa mdica, fisiopatologa, semiotecnia y

propedutica. Horacio A. Argente
http://
www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.ph
p?term=p%C3%A9rdida+de+peso&lang=2
http://twicsy.com/i/SKbEhe
http://
www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/hi
pertiroidismo.htm

Muchas Gracias!