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INFARTO MIOCARDIO

ANDREA ARISTIZBAL ESCOBAR


MARCELA GMEZ VALLEJO
SILVANA LEAL CARDONA
JESSICA MAYOR TORO
ANA MARA MONTOYA GMEZ
DANIELA RAMREZ MUOZ
JOHN EDISON OROZCO

El corazn es una potente bomba que,


aspirando la sangre de las venas, la lanza
a la arteria aorta para regar todo el cuerpo
Aorta

Venas
cavas

Esa bomba est


constituida por un
potente msculo,
EL MIOCARDIO, que es
nutrido por una tupida red
de vasos:
las arterias coronarias y
los capilares.

QU ES?
Es la necrosis de una

porcin del miocardio a


consecuencia de una
disminucin importante
de la circulacin
sangunea que no
permite la supervivencia
del tejido muscular.

CUANDO SE PRODUCE?
Se produce cuando la sangre no llega a
alguna parte del corazn y produce la muerte
de parte del musculo cardiaco. La razones que
impiden la llegada de la sangre son :

La obstruccin de las
arterias coronarias por
placas

La existencia de
algn cogulo

HTA

HIPERCOLES
TEROLEMIA

TABAQUISMO

DIABETES M.

EDAD,

OTROS FACTORES

SNTOMAS
En la gente mayor y en los diabticos no son muy frecuentes
Dolor en el pecho, al lado
izquierdo del esternn con
irradiacin hacia el brazo
izquierdo, la mandbula, el odo,
el cuello o la espalda.
Mareo

Vmitos

Exceso de sudor.

Dolor agudo, peso u opresin en el


pecho, sensacin de ahogo.

SIGNOS
Bradicardia o
taquicardia

Piel fra plida y


hmeda

Inquietud

MANIFESTACIONES BUCALES
Dependen del tipo de frmacos
Hiposalivacin: por uso de diurticos y
antihipertensivos.

Disestesias: alteraciones del gusto


y percepcin de los sabores.
(inhibidores del canal del calcio,
nitroglicerina drmica).

Gingivorragia: por anticoagulantes


o antiagregantes plaquetarios.

Hiperplasias gingivales:
nifedipina, diltiazem.

DIAGNSTICO
El diagnostico debe
basarse en el
electrocardiograma, sin
dejar de lado los
exmenes fsicos y los
datos de laboratorios, ya
que en ocasiones es
necesario varios
electrocardiogramas para
identificar la necrosis
miocrdica.

PRONOSTICO
La evolucin de los pacientes
infartados depende de la
cantidad de tejido cardiaco que
ha resultado lesionado. Es muy
importante el tiempo que
transcurre desde que aparece
la clnica hasta que el paciente
recibe la asistencia mdica
necesaria

FARMACOLOGA
Durante el infarto de miocardio.
La aspirina y la heparina no disuelven los
cogulos que ya estn formados, pero
pueden ayudar a prevenir la formacin de
nuevos cogulos

La aspirina debe administrarse


inmediatamente, y la heparina
generalmente se inicia durante
o al final de la infusin de
trombolticos.

RECOMENDACIONES
ANTES
Confirmar que el paciente tenga control
mdico
Informar ampliamente al cardilogo
sobre la terapia dental a realizar.
Obtener el consentimiento por escrito
del paciente y del mdico.
Conocer el estado actual de salud.
Identificar las complicaciones
secundarias al infarto.
Conocer la terapia farmacolgica.
Definir la resistencia al estrs del
paciente.

Realizar profilaxis antibitica si el


tratamiento lo requiere (amoxicilina 2 g una
hora antes de la cita, por va oral.)
Toma de signos vitales al inicio de cada
cita.
Control del estrs.
Control del dolor.
Citas cortas pero efectivas a primeras horas
de la tarde.

Recomendar al paciente que tenga una dieta


balanceada, que no fume, ni beba caf o alcohol.
Si hay disnea, colocarlo en posicin lo ms vertical.
Pedirle que lleve en cada cita su vasodilatador
coronario. De lo contrario no se le tratar,
Si toma anticoagulantes, se solicitar al mdico que
los reduzca en casos de ciruga (INR menor de 2.5).
Premedicacin ansioltica y cardiaca. (En algunos
casos, segn la gravedad de su enfermedad, a los
pacientes se les aconsejar tomar una pastilla de
nitroglicerina, con el objetivo de lograr una
vasodilatacin de las arterias coronarias)

En los primeros 6 meses despus del


infarto, slo podr ser atendido en caso
de urgencias dentales y con el
consentimiento mdico por escrito. El
tratamiento dental se realizar de forma
tan conservadora como sea posible.
A partir de los 6 meses y si el paciente
est estable podremos realizar cualquier
tipo de tratamiento de odontologa siempre
con una consulta previa con su mdico, y
que nos de su conformidad por escrito.

DURANTE:
Anestesia local profunda y duradera.
Deben emplearse anestsicos locales con
vasoconstrictor (tres cartuchos).
No debe suspender o modificar
tratamientos, slo en caso de que su
cardilogo se lo aconseje.

DESPUS:
Evitar interacciones farmacolgicas
nocivas. No utilizar vasoconstrictores
adrenrgicos si el paciente recibe
bloqueadores . Evitar AINE en quienes
estn bajo terapia anticoagulante y
prescribirlos por corto tiempo a los que
ingieren bloqueadores o inhibido res de
la ECA.

QU HACER ANTE UNA CRISIS EN EL CONSULTORIO

Si sucede esto en la clnica dental, lo primero que debemos pensar es


que se trata de un infarto de miocardio, no de una angina. Actuaremos de
la siguiente manera:
Tratamiento sintomtico: el dolor ha de tratarse lo ms precozmente
posible, ya junto a la angustia, es arritmgeno.
Suspenderemos la actividad de inmediato. (Vaciaremos la cavidad oral
de cuerpos extraos.)
Administrar antianginosos (nitroglicerina en pastilla sublingual),
calmantes (Nolotil en ampollas via oral), oxgeno con mascarilla y
sedantes (Valium).

Aplicacin de oxgeno con mascarilla: a


un ritmo de 4 litros por minuto.
Monitorizar al paciente: idealmente con
pulsioxmetro (nos valora la frecuencia
cardiaca y la saturacin de oxgeno en
sangre) y pedir ayuda mdica de
inmediato y prepararnos para realizar
reanimacin cardiopulmonar por si la
situacin se agrava.
Despus de realizar este tratamiento de
urgencia en la propia clnica dental,
aunque el paciente se recupere deber
ser atendido por un centro
hospitalario.

EMERGENCIAS
Colocarlo en posicin cmoda para el
paciente, aflojarle la ropa.
Toma sublingual de vasodilatador
coronario, evaluar cada 2 minutos.
Toma de signos vitales.
Para el dolor: Meperidina (Demerol) o
Morfina.
Paro cardiorespiratorio: RCP. Traslado a
un centro Hospitalario (antiarrtmicos,
oxgeno, fibrinolticos, anticoagulantes, y
otros.

BIBLIOGRAFIA
http://www.propdental.es/pacientes-especiales/infarto-agudo-demiocardio/
Tratamiento dental en pacientes con antecedentes de infarto agudo de
miocardio
http://detododental.blogspot.com/2011/09/infarto-del-miocardio-manejo-enla.html
http://www.botanical-online.com/medicinalsataquecardiaco.htm