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RESFRI COMN

ETIOLOGIA:
rinovirus y
coronavirus

TRATAMIENT
O: bradicinina
y histamina

DIAGNOSTIC
O: es el
cuadro clnico
el que hace el
diagnostico

TRANSMISIO
N: va area

Cuadro
clnico :
rinorrea,
estornudos,
fiebre.

FARINGITIS Y AMIGDALITIS
ETIOLOGIA:
adenovirus
Y BACTERIANA :
estreptococo beta
hemoltico del grupo
A
TRATAMIENTO:
EN VIRAL :
sintomtico
BACTERIANO:
penicilina
benzatinica o
eritromicina

TRASMISION : va
area

DIAGNOSTICO:
cuadro clnico
cultivo de
secrecin si sale
positivo realizar
antibiograma

CUADRO
CLINOCO :

BACTERIANA: dolor
al deglutir fiebre
puede tener
secrecin purulenta

VIRAL :sntomas
nasales tos y
fiebre
descompensaci
n general

LARINGITIS Y TRAQUETIS
ETIOLOGIA:
rinovirus , virus
de la influenza

TRATAMIENTO
:
Sintomtico
analgsicos y
antihistamnico
s

Es la
infeccin
que
compromete
laringe y
trquea

DIAGNOSTICO:
visualizacin de
la laringe
edematosa y
enrojecida

CUADRO
CLINICO :
disfona o
afona dolor
para deglutir

PUBERTAD TEMPRANA Y TARDIA

PUBERTAD
TEMPRANA

como la aparicin de los caracteres


sexuales secundarios antes de los 8
aos en la nia y antes de los 9
aos en el nio.

Telarquia
temprana,
.

la cual corresponde al
desarrollo aislado del
tejido mamario antes de
los 8 aos de edad en la
nia

La
pubarquia
temprana

es el desarrollo aislado de
vello pubiano o axilar, u
olor apocrino, antes de los
8 aos en la nia o antes
de los 9 aos en el nio.

central

Periferica

mixta

sigue la misma cronologa de


desencadenamiento y
aparicin de los hitos
puberales que la pubertad
normal. A su vez, este grupo
puede subdividirse en:
PTeC idioptica, espordica o
familiar
PTeC secundaria, debida a
tumores del sistema nervioso
central en la mitad de los
casos.
PTeC asociada a PTe
perifrica inicial, que puede
aparecer indistintamente en
uno u otro sexo cuando el
sujeto ha estado expuesto a
andrgenos o a estrgenos
durante largos perodos en la
niez temprana

En este subtipo el incremento


de los esteroides sexuales no
es debido a una activacin
prematura del eje hipotlamohipfiso-gonadal, de ah que
no pueda considerarse una
verdadera pubertad (por eso
se denomina tambin
pseudopubertad temprana).
Adems, los caracteres
sexuales secundarios pueden,
no slo perder su secuencia de
aparicin habitual, sino, en
algunos casos, ser contrarios
al sexo del paciente. En este
sentido, la PTe heterosexual
produce en los nios una
feminizacin antes de la edad
puberal caracterizada por
ginecomastia (fig. 4), mientras
que en las nias aparece una
virilizacin que implica
enfermedad orgnica, que
puede deberse a hiperplasia
suprarrenal congnita,
tumores suprarrenales
productores de andrgenos,
dficit de aromatasa,
sndrome de Cushing de
origen suprarrenal

La PTe mixta o combinada


corresponde a una PTeP
mantenida durante un
tiempo. Como consecuencia de
esta ltima se produce una
impregnacin tiroidea
hipotalmica que pone en
marcha la liberacin pulstil
de hormona liberadora de
gonadotropinas que dar
lugar a una pubertad precoz
central.

CLNICA

Al abordar la sintomatologa de la PTe, conviene


distinguir si se trata de una PTeC o de una PTeP,
pues el cortejo sintomtico vara bastante de una
entidad a otra.

CLNICA DE LA PTEC
se caracteriza por la aparicin de los
caracteres sexuales secundarios
siguiendo una secuencia fisiolgica

en las nias es
tpica la aparicin
de un desarrollo
mamario
progresivo antes de
los 8 aos

mientras que en los


nios tiene lugar
un aumento del
volumen testicular
superior a 4 ml
antes de los 9 aos.

Seguidamente en
ambos casos
aparece pubarquia
y axilarquia,

CLNICA DE LA PTEP
el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios se presenta en una secuencia
no fisiolgica.

As pues, las nias afectadas pueden tener una


menarquia inicial, y transcurrido un tiempo, puede
aparecer el desarrollo mamario.Las dos entidades
clnicas ms caractersticas y tpicas productoras
de PTeP son el sndrome de McCune-Albright y la
testotoxicosis.

se caracteriza por la presencia de la trada clnica de


El sndrome de mculas hiperpigmentadas en la piel, displasia fibrosa
y PTe
McCuneAlbright

tambin conocida como PTe familiar del varn, afecta


nicamente a este sexo y se caracteriza por una
activacin continua de las clulas de Leyding, con
La
signos de PTe en el nio entre los 2 y los 4 aos de
testotoxicosis
edad

PUBERTAD TARDA
PTa propiamente
dicha

Es aquella en la que el desarrollo de


los caracteres sexuales secundarios
no se inicia antes de los 13 aos en
la mujer y antes de los 14 aos en el
varn.

Pubertad
detenida

que se corresponde con una


situacin en la que una vez iniciados
los cambios puberales, transcurren
ms de 5 aos sin que estos se hayan
completado

Infantilismo
sexual o
ausencia de
pubertad

que se corresponde con la


persistencia indefinida de los
caracteres sexuales infantiles.

EPIDEMIOLOGIA
generalmente puede considerarse que
afecta aproximadamente al 3% de la
poblacin. Es ms frecuente en varones,
si bien en ambos sexos la variedad ms
habitual es la pubertad retrasada de tipo
simple, que suele ser de origen familiar o
idioptica.

CLASIFICACI
N

Primaria, simple o
constitucional
Secundaria a
enfermedades crnicas