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BRUCELOSIS

DEFINICION
Patologa antropozoontica
de distribucin mundial,
conocida desde hace muchos
aos que, sin embargo,
contina siendo un problema
sanitario y econmico de
envergadura.

HISTORIA
Microbilogo David
Bruce (1887)
mientras ocupaba
el cargo de Cirujano
Capitn de la
armada britnica en
la Isla de Malta.

En bazo, hgado y
riones obtenidos
de las autopsias,
Bruce encontr un
microorganismo:
Micrococcus
Melitensis

Soldados britnicos
presentaban cuadro
de fiebre ondulante
(ocurrencia
peridica), que
poda durar meses,
e incluso llegaba a
ser fatal.

Al ser inoculado a
monos, stos
reproducan la
enfermedad, y en
aquellos monos
que fallecan,
volva a encontrar
los mismos
microorganismos.

DEFINICION
FIEBRE DE
MALTA

ENFERMEDAD
DE BANG
Enfermedad infecciosa producida
por bacterias del gnero Brucella
Ataca a varias especies
de mamferos
HOMBRE

FIEBRE
MEDITERRNE
A

FIEBRE
ONDULANTE

DEFINICION
Algunos de los reservorios naturales son:
bovinos (B. abortus),
caprinos (B. melitensis),
ovinos (B. melitensis y B. ovis),
cerdos (B. suis),
cnidos (B. melitensis, B. abortus, B.
canis y B. suis)
y mamferos marinos

DEFINICION
En el Per la enfermedad se debe
casi exclusivamente a
B.melitensis, siendo poco
frecuente la B. canis.

DEFINICION
Reservorios
Principalmente lo constituyen el ganado caprino, vacuno,
porcino, ovino y canes.
Transmisin
Consumo de leche o productos lcteos (queso) sin pasteurizar
o alimentos preparados con ellos, provenientes de animales
infectados
Contacto de la piel (solucin de continuidad) con tejidos,
sangre, orina, secreciones vaginales, fetos abortados, placenta
y envolturas fetales.
Tambin como riesgo ocupacional en laboratorios, mataderos y
puede ser consecuencia de autoinoculacin accidental de
vacunas de Brucella - cepa 19 y vacuna Rev-1.

Perodo de incubacin
El perodo de incubacin vara en la mayora de los
casos entre 10 y 20 das.
Algunas veces la sintomatologa puede aparecer ms
tardamente, inclusive tras
un perodo de varios meses.
Transmisibilidad
Es rara la transmisin de persona a persona.
Susceptibilidad y resistencia
Todas las personas son susceptibles. No se ha definido
la duracin de la
inmunidad adquirida.

pases con una tasa de incidencia


relativamente muy alta (Per, Kuwait
, y partes de Arabia Saudita)

La infeccin por Brucella es adquirida accidentalmente


por los humanos a partir de los animales o de sus
productos. El ganado caprino, ovino, bovino y porcino,
pueden ser infectados por Brucella; la clave del control
de la enfermedad humana radica en el control de la
enfermedad animal2. La Brucella melitensis, cuyo
reservorio es el ganado caprino, es la especie ms
invasiva y patgena para los humanos3, y es la causa
ms frecuente de Brucelosis humana en el Per
(alrededor
de 95%), pas considerado de alta incidencia,
junto con Argentina y Mxico

INCIDENCIA ANUAL

CASOS NOTIFICADOS DE BRUCELOSIS


HUMANA, PERU 1937- 2006

DEPARTAMENTOS DE MAYOR RIESGO


1980 - 2005

Los departamentos
de Ica, Lima y Callao son los ms afectados; en
muchas regiones pobres de estos departamentos la
ganadera caprina es una de las principales
actividades
econmicas y sus productos lcteos (leche y queso)
se comercializan en mercados de pueblos jvenes,
con un riesgo inherente de infeccin inadvertida
al consumir platos tpicos que emplean estos
productos.

El problema de brucelosis humana en el Per


est circunscrito principalmente a Lima y Callao,
donde se registran el 95% de los casos
notificados en el pas y en donde contina la
costumbre ancestral de consumir queso fresco
sin pasteurizar de cabra
BOLETIN EPIDEMIOLGICO
DIRECCION regional DE SALUD del CALLAO
20/02/2010

BRUCELOSIS HUMANA
VARIACION ESTACIONAL 1963- 1988

Es una enfermedad
endemoepidmica,
con un ciclo probable de cinco a seis
aos,
relacionada con la bajada de los
rebaos de la sierra,
elevando su incidencia en primavera
e inicios de verano
por el consumo de queso fresco.

BRUCELOSIS HUMANA, SEGN SEXO


2001 - 2002

BRUCELOSIS HUMANA, SEGN


GRUPO ETAREO 1997 - 2002

El 80% de casos de Brucelosis


humana en Per, afecta
al grupo entre 15 a 65 aos de edad,
principalmente por el consumo de
productos derivados de leche de
cabra no pasteurizados

Los casos notificados de brucelosis


desde el ao 2006 al 2010 hasta la
SE 6 muestra la tendencia de casos
que se encuentra en mayor
porcentaje en la Provincia del Callao.
Los casos notificados de brucelosis
desde el ao 2006 al 2010 hasta la
SE 6 muestra la etapa de vida ms
afectada corresponde a la etapa de
vida adulto

El Per tiene un programa sanitario de control y


erradicacin de brucelosis bovina, desde hace 10 aos,
a cargo del Servicio Nacional de Sanidad Agraria
(SENASA). El programa se basa en un diagnstico
preliminar y global a travs de la prueba Rosa de
Bengala, seguido por una prueba confirmativa de
Fijacin del Complemento para muestras positivas a la
prueba tamiz (Portal Agrario, 2006). Este programa ha
permitido una disminucin en la prevalencia de
brucelosis bovina en las principales cuencas lecheras
del pas (Lpez et al., 1995); sin embargo, aun se
observan niveles variables de prevalencia (hasta 5.4%)
en diversas reas de la Amazona peruana

FUENTES DE INFECCION
Esta zoonosis se transmite al hombre
por contacto directo con los animales
infectados, sus excretas, o en el
ambiente donde ha sobrevivido la
Brucella. La transmisin persona a
persona es muy rara y puede ser por
va sexual

FUENTES DE INFECCION

El gnero Brucella est constituido por bacilos


gram negativos pequeos, sin movilidad,
aerobios estrictos, sin cpsula y no forman
esporas. Se describen seis especies clsicas,
las cuales se han diferenciado con base en
sus caractersticas antignicas y su
hospedador animal preferencial: B. melitensis
(oveja, cabra, camello); B. abortus (ternera,
bfalo, camello, yak); B. suis (cerdo, liebre,
reno, roedor, carib); B. canis (perro); B.
neotomae (roedores) y B. ovis (ovejas).[5] [10

En los aos 2000 se han descrito


cuatro especies adicionales de
Brucella:[10] B. ceti y B. pinnipedialis
para brucellas que se hospedan en
cetceos y focas respectivamente;[11]
B. microti para especies que se
hospedan en zorros rojos y roedores
de campo;[12] y B. inopinata, aislada
el ao 2009 de una infeccin en un
implante mamario de una paciente
[13

VIAS DE INGRESO

DISEMINACION EN EL
ORGANISMO

INFORMACION
EPIDEMIOLOGICA

Ocupacin
Trabajadores rurales
Productores agropecuarios
Veterinarios
Trabajadores de frigorficos o mataderos
Operarios de industrias derivadas de animales
Criadores de perros
Amas de casa
Laboratoristas
Hbitos de Consumo
Viajes