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INCUBADORA NEONATAL

TERMORREGULACIN

La temperatura uterina es de
37.9 c.
Los RN tienen una tasa
metablica
mayor
por
las
demandas
de
energa
relacionadas con el rea de
superficie corporal y aumenta de
la relacin de masa.
Mientras mas pequeo el RN,
mayor la diferencia entre la
habilidad de producir calor
(masa) y la perdida de calor (rea
de superficie)

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA


VULNERABILIDAD TRMICA

El deposito de grasa a menor edad gestacional menor


acumulacin de grasa.
Produccin de calor primordial a travs de grasa parda.
La produccin de calor disminuida obliga al consumo de oxigeno,
desafa el sistema cardiovascular y pulmonar inmaduros.
Grandes perdidas por evaporacin.
Respuesta muscular
desarrollada

involuntaria

(escalofro)

no

bien

FUNDAMENTO FISIOLGICO

Cuando
un
neonato
nace
prematuro, (bebe prematuro) hay
una serie de complicaciones, una
de las ms importantes es la
prdida de calor por conduccin,
conveccin,
radiacin
y
evaporacin

La termorregulacin constituye
un sistema frgil y vulnerable a
punto tal que su capacidad de
respuesta a las variaciones
trmicas ambientales suele ser
sumamente baja

Al pasar el recin nacido pretermito del ambiente


intrauterino al extrauterino, est expuesto a una
diferencia de temperatura ambiental de por lo menos
10C.

Es menor produccin de calor mientras menor es la


edad gestacional

En

estas condiciones, la incubadora neonatal


constituye una medida teraputica de urgencia
ya que con el uso de la misma se logran
compensar en un porcentaje importante los
dficit relacionados con la inmadurez del
sistema de termorregulacin neonatal y sobre
todo se previenen daos irreparables del SNC
Sistema Nervioso Central - que sin este tipo
de tratamiento seran inevitables.

Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de


su zona de neutralidad trmica como consecuencia de
un mal control de su ambiente trmico, experimentar
un incremento en el consumo de oxgeno a tasas de 2
a 3 veces mayores al requerimiento normal.

En consecuencia, puede desarrollar acidosis,


hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras
complicaciones.

Es por ello necesario


incubadoras

el uso correcto de las

FUNCIONAMIENTO
La

incubadora es un dispositivo
que tienen la funcin comn de
crear
un
ambiente
con
la
HUMEDAD y TEMPERATURA
adecuada para el crecimiento del
neonato.

Medidas

estndares
de
la
incubadora son de 90cm de largo ,
40 cm de anchura y 45 cm de
altura.

Por

cada cama una distancia de


100 a 120 cms

El objetivo primordial de cualquier sistema de


incubadora neonatal consiste entonces en
mantener al recin nacido en un ambiente
trmico.
La temperatura ptima de la incubadora
(aqulla que mantiene la temperatura central
del nio a 36.5-37C) depende del peso y, sobre
todo, de la madurez del neonato.
El mantenimiento de la humedad relativa
entre el 40 y 60% estabiliza la temperatura
corporal al disminuir la prdida de calor a
menores temperaturas ambientales,
Previene la desecacin e irritacin de la
mucosa respiratoria por la administracin de
oxgeno, fluidifica las secreciones y reduce las
prdidas insensibles de agua.

Desde el punto de vista trmico y tecnolgico, una


incubadora neonatal debe ser capaz de controlar
variaciones trmicas en el rango de los 34 C hasta los
39 C.
Las incubadoras neonatales basan su estrategia de
funcionamiento bsico en dos aspectos centrales:

1.-Bloquear los caminos de prdida de calor


2.- Asegurar las fuentes de suministro de calor.

En este sentido, las incubadoras neonatales se pueden


definir como sistemas de termorregulacin que operan
sobre el control y/o la programacin de tres variables
centrales:

* Patrones de velocidad del aire.


* Humedad.
* Superficies de intercambio de calor por radiacin

La incubadora proporciona a los recin nacidos


crticamente enfermos o de alto riesgo, que son
incapaces de regular su propia temperatura, un
ambiente en el que la temperatura, la concentracin
de oxgeno y la humedad relativa, puedan ser
regulados.
En esta situacin es de especial importancia, los
requerimientos de oxgeno, ya que estos nios son
propensos a problemas respiratorios, debido a que sus
pulmones no son capaces de suministrar el suficiente
oxgeno.

PARTES DE LA
INCUBADORA

CARACTERISTICAS DE UNA INCUBADORA:

Funcionan con corriente elctrica, por lo tanto hay que tener la


precaucin que se tiene con todos los aparatos elctricos, cables no
pelados, etc.
Tienen que cumplir unas cualidades dependiendo del paciente que
alojemos, habitualmente alojamos neonatos de menos de 2.2 Kg.

Estas cualidades son:


Concentrar el calor
Tener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr.
Poseer fuente de oxigeno
Tener un sistema de control de temperatura de interior y de piel
del neonato, a ser posible que tenga funcin de Servo control
(programa incrementos de subida y bajada de temperatura
respecto a la temperatura de piel del neonato)

Poseer un sistema de humidificacin del ambiente (se


aconseja ambientes humidificados al 50%).
Tener un sistema de posiciones para adoptar varios
planos de inclinacin.
Tener un sistema fcil de transporte (habitualmente
ruedas).
Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de
incubadora.
Los paneles deben de ser translucidos y transparentes.
Los sistemas de abordaje deben de ser rpidos y
seguros

LOS SISTEMA DE APERTURA DE LA


VENTANAS DE LA INCUBADORA, CON CIERRE
HERMTICO.
ESTAS DOS FOTOS MUESTRAN LOS SISTEMA DE APERTURA DE LA VENTANAS
DE LA INCUBADORA, ES UN CIERRE HERMTICO.

ESE PUEDE PONER EL PLANO DE LA INCUBADORA EN LA


POSICIN DESEADA.
CASI TODAS LA INCUBADORAS SUELEN TENER 6 VENTANAS: 1 A
CADA LADO Y 2 DELANTE Y 2 DETRS.

EL SISTEMA DE CONTROL DE TEMPERATURA DEL PACIENTE, QUE


EST PROGRAMADO Y CONTROLADO CON LA CIFRA QUE HAY
ENTRE LAS FLECHAS, LA TEMPERATURA DE ARRIBA ES LA QUE
TIENE
EL
PACIENTE.
EN LA IZQUIERDA ESTA EL MODULO DE CONTROL DE OXIGENO DE
APLICACIN A LA INCUBADORA

MANEJO EFICAZ DE LA INCUBADORA

Toda incubadora cuenta con un sistema visual y audible


de alarmas para alertar de cualquier situacin peligrosa
(p.ej.: sobrecalentamiento, falla en el suministro de
energa, etc.
Posicionar el sensor de piel de forma correcta y fijarlo
con adhesivo apropiado.
Los filtros de aire deben cambiarse siempre que estn
sucios y como mximo cada 3 meses.
Mantener la incubadora alejada de ventanas y corrientes
de aire acondicionado.

Evitar abrir las puertas de la incubadora frecuentemente,


agrupar los cuidados para evitar el exceso de
manipulacin..
Cerrar las ventanillas de la incubadora con suavidad.
Baar a los RN < de 1500 kg., dentro del incubadora para
evitar enfriamientos.
No introducir material ms del estrictamente necesario
para cada procedimiento.

Durante las manipulaciones prolongadas es conveniente


pasar la incubadora a modo control de aire y subir la
temperatura de sta a 0.5 oC para evitar enfriamientos
y/o sobrecalentamientos. Finalizada la manipulacin,
volver a servo-control.
Todas las manipulaciones necesarias se realizarn con el
RN dentro de la incubadora.

No desconectar la incubadora mientras exista un RN


ocupndola.