DIEGO ARMANDO GARCIA

NUEZ

PREECLAMPSIA
Y ECLAMPSIA

DEFINICION
La toxemia del embarazo o trastornos
hipertensivos del embarazo
Caracterizado por aumento de la T/A
despus de la 20 semana de gestacin
Acompaada de proteinuria, edema o
ambas.

 El aumento de 30 mmhg en la
sistlica
Aumento 15 en la diastlica
Se toma como referencia una T/A de
140/90 mmhg.

Factores de riesgo
No se conoce la causa de la
toxemia. Entre las posibles
causas estn:
Dieta
Problemas del funcionamiento
de los vasos sanguneos
Un desequilibrio autoinmune
obesidad

Factores de riesgo
Preclcampsia en embarazo anterior
Edad:
menores de 18 aos
gestantes de ms de 35 aos

El factor hereditario
La existencia previa de hipertensin.
Las situaciones donde est aumentada
la masa trofoblstica como las
gestaciones mltiples y molas
hidatiformes.
La diabetes gestacional

Clasificacion
Pre-eclampsia
Leve
Severa

Eclampsia

Cx
Dolores de cabeza
Inflamacin o retencin de agua
Edema
Visin nublada o sensibilidad a la luz
Dolor del abdomen superior
Nusea o vmito
Ataques o convulsiones

Dx
PRE-ECLAMPSIA LEVE

Sistlica mayor 30 mmhg o 15 mmhg

de la diastlica
2 tomas consecutivas con intervalo
de 6 hrs.
Proteinuria no mayor de 300mg de
24h
Edemas de miembros inferiores

Dx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA

Aumento sistlica mayor de 160

mmhg y diastlica de 110 mmhg
Proteinuria mayor de 300mg en orina
de 24h
Uno o mas de: edema de MI o
generalizado, oliguria, dolor de
epigastrio en barra, cefalea, visin
borrosa, trombocitopenia.

Dx
ECLAMPSIA

Todos los signos y sntomas de preeclampsia severa acompaado de

convulsiones.

Tx
PRE-ECLAMPSIA LEVE

Ambulatorio
Consulta pre-natal cada 8 das
Dieta
Reposo
Laboratorio
Orientacin
sonografa

Tx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
Ingreso hospitalario
4 gr de sulfato de magnesio IV lento
5 mg hidralazina IV o 500 mg de
metildopa
Sonda vesical
Reposo absoluto
Diuresis horaria
Lab

Tx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA

Va vaginal

Va cesrea

COMPLICACIONES DE PREECLAMPSIA SEVERA

Eclampsia
Ruptura heptica
DPPNI
Retraso de crecimiento
intrauterino
Prematurez
Edema agudo de pulmn
Insuficiencia renal aguda
ACV
Sndrome de HELLP
CID

Tx
ECLAMPSIA

Igual que en la severa

Si no mejoran convulsiones
con el sulfato de magnesio se
administran 10mg de
benzodiacepina IV
Si continan se administra
fenobarbirtal 1 amp. de 120
mg

Tx
ECLAMPSIA

Una vez estabilizada la Px se procede

a interrumpir el embarazo. La va
ideal es la vaginal.

COMPLICACIONES DE LA
ECLAMPSIA

Broncoaspiracin
Desprendimiento de retina
Insuficiencia renal
ACV
Fracturas
Fallo orgnico mltiple

GRACIAS