El proceso de atencin de enfermera es una herramienta que nos permite

identificar y priorizar las necesidades bsicas de los individuos, familia y

comunidad. Una vez identificadas las necesidades alteradas se elabora un
plan el cual nos permita suplir dichas necesidades de forma integral,
ayudando a restablecer el estado de salud o previniendo daos
consecuentes. En el trabajo terico del IV semestre de enfermera est
encaminado a la detencin precoz de la enfermedad, permitiendo actuar a
los estudiantes con cuidados enfermeros para cambiar la historia natural
de la enfermedad. A lo largo de este trabajo se desarrollara un caso clnico
de un paciente de sexo masculino de 53 aos de edad que actualmente se
encuentra en el Hospital San Juan de Dios, en la sala de Medicina Interna II;
durante este trabajo, se realiza el proceso de enfermera; examen fsico,
plan de atencin de enfermero (PAE), identificacin de factores de riesgo y
protectores, descripcin de patologas que presenta el paciente y Charlas
educativas acerca de cuidados en salud, que le permitan la recuperacin y
fortalecimiento de esta misma. El nfasis, por tanto, de la atencin de
enfermera no est en el proceso salud-enfermedad sino en el Bienestar
integral de la persona, familia, poblacin y en la Calidad de vida de ellos.

Este trabajo se realiza con el fin de aplicar los conocimientos

adquiridos en los semestres anteriores incrementando la teora vista
durante este semestre, y as proporcionar cuidados de forma integral
a las personas, identificando las necesidades del individuo, familia y
comunidad para intervenir con un cuidado integral por medio de
acciones especificas dirigidas a una mejor calidad de vida, todo esto
con el fin de evitar reingresos y re caimiento de la enfermedad del
paciente. La elaboracin de este trabajo es de gran importancia para
nuestra evolucin como profesionales, pero aun ms para nuestro
desarrollo personal, porque se aprende a convivir con los dems,
trabajando en equipo para sacar un trabajo adelante.

Al finalizar esta prctica de cuarto semestre Cuidado Enfermero en la

Deteccin Precoz de la Enfermedad, se estar en capacidad de
realizar Anamnesis y la Valoracin Fsica del estado de salud de una
persona,
identificando las necesidades afectadas en nuestros
pacientes, su familia y comunidad, para realizar as una intervencin
oportuna ayudando al restablecimiento de su salud, previniendo
riesgos o fortaleciendo hbitos de vida saludables. Para ello se
relacionaran los conocimientos terico-prctico, adquiridos durante
las practicas.

Establecer una relacin cordial, respetuosa y basada en una

comunicacin asertiva con el paciente a valorar.

Valorar de forma integral al individuo, siguiendo los procedimientos

enseados en la teora.

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y

comunidad.

Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

Desarrollar la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

a travs de la educacin, identificando as factores protectores y de
riesgo.

Datos de Identificacin:

Nombre: Armando Molina Muoz

Edad: 53 Aos

Estado Civil: Unin libre

Educacin: Primero de primaria

Ocupacin: Vendedor Ambulante

Procedencia: Cali (Valle)

Residencia: Amoblados Las Petunias Barrio el Calvario

Fecha: Mayo 11/2011

Informante: Primaria Digno de Crdito

Me siento ahogado desde hace 5 das

Paciente refiere que ha tenido dificultad para respirar, fiebre

espordica, expectoracin caf, cefalea, escalofros y adems prdida
del apetito. Paciente manifiesta que el da 11 de Abril empez a
presentar dificultad respiratoria con aleteo nasal cuando estaba
viendo televisin. Al da siguiente la dificultad respiratoria continuaba
siendo ms aguda, a esto se le sumaron episodios de fiebre no
cuantificada y escalofros durante cuatro das. Refiere que no se auto
medica y guarda reposo para lograr su alivio. El da 16 de Abril asisti
al Hospital Caaveralejo en compaa de su esposa ah fue valorado y
controlado con acetaminofn, el mdico ordena alimentarse
adecuadamente, ese mismo da regresa a su casa, paciente refiere
que no hubo mejora. Los sntomas continuaron una semana ms,
acompaados de artralgia en articulacin humero-cubital y patelar.
Paciente refiere dolor punzante en fosa popltea y calambres en el
musculo Gastrocnemio derecho. Debido a esta sintomatologa se le
dificultaba caminar.

Paciente refiere que tomaba acetaminofn ordenado ya por el

mdico; para el da 21 este medicamento no hacia ningn efecto
y decide consultar a las 5 de la tarde al Hospital San Juan de
Dios, ingresa por urgencias; donde es evaluado por el mdico de
turno, le administran oxigeno, lquidos
endovenos y
medicamentos los cuales no recuerda su nombre, se le toma
Radiografa de trax la cual muestra estertores y sibilancias
generalizados en campos pulmonares y cuadro Hemtico que
muestra un resultado de leucocitosis. Ese mismo da a las 6 de la
tarde deciden hospitalizar y es trasladado para la sala de
Medicina Interna II. Ah le fue ordenado su tratamiento con
antibitico durante un mes de hospitalizacin pero el germen era
resistente a este antibitico por ende no hubo ninguna mejora.
Debido a esto su neumona adquirida en la comunidad paso a ser
una neumona necrotizante. Solo hasta la ltima semana su
sintomatologa mejoro con el ultimo antibitico que se le ordeno.
Su dificultad respiratoria ha sido controlada con cnula nasal a 3Lt
por minuto.
Paciente refiere sentirse mejor, no presenta dificultad respiratoria,
fiebre ni escalofros, el dolor en las articulaciones a desapareci,
su apetito y alimentacin han mejorado.

ESTILO DE VIDA:
Armando Molina de 53 aos trabaja como vendedor ambulante.
Vive con su esposa Olga Yolanda Snchez de 54 aos de edad,
quien al igual que l es vendedora ambulante. Consume bebidas
alcohlicas y tabaco, sus hbitos alimenticios son irregulares
debido a que se alimenta a deshoras. Consume carbohidratos y
protenas en poca cantidad, No realiza ninguna clase de ejercicios.

MEDIO AMBIENTE:
Viva en el barrio El Calvario de arriendo en un inquilinato de dos
pisos, con paredes repelladas, piso de baldosa, cielorraso de
madera y techo de teja; compuesto por 22 habitaciones, el
habitaba en una de ellas, la cual contaba con un bao y un
cocineta.

Actualmente no tiene donde habitar debido a que su casa se

quemo por un corto circuito. Esta durmiendo en el hospital San
Juan de Dios, acompaado de su esposa con permiso del mdico.
Paciente refiere sentirse preocupado por no tener un hogar para
cuando salga del hospital.

DIA TIPICO:
Refiere que se levanta a las 4:00am desayuna a las 5:30am en
compaa de su esposa y salen a trabajar desde las 6:00am hasta
las 12:00pm. Llega a la casa a las 12:30pm almuerza en
compaa de su esposa y descansa el resto de la tarde. Come a
las 7:00pm de la noche, ve televisin hasta las 10:00pm que se
acuesta a dormir.

Personales:

Ginecolgicos: Inicio su vida sexual a los 13 aos, no planifica.

Paciente refiere que no recuerda el numero de compaeras
sexuales que ha tenido
Patolgicos: No refiere

Farmacolgicos: No refiere

Quirrgicos: No refiere

Transfucionales: No refiere

Toxicolgicos: Consumo de Alcohol hasta embriaguez desde los 10

aos cada ocho das. Tabaquismo dos paquetes diarios desde los
10 aos

Familiares: No refiere

Cabeza: No refiere

Cara: No refiere

Ojos: Refiere usar gafas

Nariz: Incomodidad por presencia de cnula

Boca: No refiere

Odos: No refiere

Cuello: No refiere

Sistema Respiratorio: Refiere dificultad respiratoria y tos

productiva con presencia de expectoraciones cafe. Refiere hbito
de tabaquismo

Sistema Cardiovascular: Refiere cansancio cuando camina largas

distancias

Sistema Gastrointestinal: Refiere irregularidad en los hbitos

alimenticios (come a deshoras), consumir alcohol hasta
embriaguez cada ocho das y no haberse purgado hace ms de 3
aos.

Sistema Genitourinario: Refiere orina turbia en poca cantidad.

Sistema Musculo esqueltico: Refiere dolor en articulaciones

Sistema Nervioso: No refiere

Sistema Hematopoytico: Grupo sanguneo O+

Sistema Endocrino: No refiere

Sistema Tegumentario: Refiere presentar escamativas en planta de

ambos miembros inferiores.

Estado General: Paciente camina por sus propios medios, sin

dificultad a la marcha, presenta facies de tranquilidad, posee una
postura inclinada, realiza movimientos corporales coordinados y
voluntarios, su tono de voz es fuerte y con modulacin normal,
cuenta con todos sus miembros superiores e inferiores, tiene un
tono de piel mestizo, vellosidad facial y nevus en algunas partes
del cuerpo. Su estado nutricional y arreglo personal son
inadecuados, no tiene buena presentacin personal y poca
higiene.

Signos Vitales:

T/A: 110/60

T: 36

FR: 33

FC: 88

Cabeza:
Cabeza simtrica, forma redondeada, tamao proporcional al resto del
cuerpo, implantacin simtrica del cabello, ausencia de parsitos, buen
estado de higiene. Cabello grisceo abundante, liso, no se palpan masas,
depresiones ni zonas dolorosas.

Cara:
Cara alargada, volumen proporcional al resto del cuerpo, simtrica con
facies de tranquilidad, ausencia de xantomas, piel con cicatrices causadas
por acn, sin fasciculaciones, nevus circular de ms o menos 3cm de
dimetro a nivel de la nasion. Temperatura igual al resto del cuerpo,
ausencia de masas y zonas dolorosas, buena consistencia.

Ojos:
Parpados con buena oclusin e integridad, posicin de bordes sin
alteracin, rima palpebral conservada en ambos ojos. Buena implantacin
de pestaas, ausencia de orzuelos, permeabilidad e integridad del aparato
lacrimal conservada. Conjuntiva palpebral plida, esclera ictrica integra,
cornea integra, transparente, sensibilidad presente, iris de color caf
ntegro, pupilas isocoricas, reactivas a la luz. No hay masas, ni dolor, la
consistencia es blanda y el tono ocular conservado

Agudeza Visual valorada con escala de Snellen:

OI: 20/20

OD:20/25

AO: 20/20

Nariz:
Nariz achatada, simtrica, proporcional a la cara, sin desviaciones del
tabique con presencia de nevus de ms o menos 3cm de dimetro a nivel
de la nasion y capilares prominentes, buena permeabilidad, no hay masas,
zonas dolorosas ni crepitaciones.

Oro faringe:
Maxilas proporcionales, labios plidos, resecos, mucosa bucal
semihmeda, carrillos ntegros, adoncia de segundo premolar superior
izquierdo, primer, segundo y tercer molar inferior izquierdo y segundo
molar inferior derecho se observan caries y lesiones en la enca, lengua
con placas blanquecinas, simtrica proporcional no se observan
movimientos
involuntarios,
vula
mvil,
arcos
palatoglosos
y
palatofaringeos rosados ntegros; tonsilas palatinas no sobresalen de los
arcos; reflejo nauseoso presente.

Odos:
Pabelln auricular bien implantado con poca higiene y presencia de vello;
tamao proporcional al resto del cuerpo, simtrico. A la palpacin es
blando, no duele, es mvil, y su temperatura es proporcional al resto del
cuerpo.

Pruebas de Audicin:
Voz o palabra: Escucha el susurro en ambos odos

Cuello:
Cuello simtrico, ntegro, poco desarrollo muscular. Sin signos de
ingurgitacin yugular, se pala pulso carotideo, no hay presencia de masas,
temperatura y sensibilidad conservada, realiza movimientos sin
limitaciones, se emplea tcnica posterior de tiroides y no se palpa. No se
palpan las cadenas ganglionares. Ruido traqueal sin alteraciones.

Trax:
Poco desarrollo musculoesqueltico, mal estado nutricional, piel reseca,
trax elptico, simtrico con ausencia de vello, ausencia de retracciones y
abombamientos, respiracin diafragmtica 33 por min. Columna recta, sin
cambios de sensibilidad, expansin torcica disminuida usencia de masas,
pulsaciones, temperatura conservada, frmito vocal presente en ambos
hemitorax.
A la auscultacin estertores generalizados en campos
pulmonares y sibilancias en lbulo inferior izquierdo.

Corazn
No presenta alteraciones ni depresiones en el esternn; P.M.I. palpable
pero no visible, presenta una frecuencia cardiaca de 88 latidos por
minutos, Ruidos cardiacos rtmicos, de baja intensidad, ausencia de soplos.

Abdomen
Abdomen plano simtrico, ausencia de vello, nevus y cicatrices;
peristaltismo aumentado 6 por minuto, blando depresible, no doloroso,
signos de blumberg y Murphy negativos, a la percusin sonido mate por
debajo del borde costal derecho y timpanismo en el resto del abdomen.

Musculo esqueltico
Piel reseca, presenta alteracin en posicin anterior y lateral, hombros
asimtricos, clavcula y escapulas asimtricas; pliegues glteos, fosas
poplteas y talones simtricos; poco desarrollo muscular, temperatura
conservada, no presenta alteracin en la marcha, no se observa
acortamientos ni deformidades; no se observa limitacin de movimiento en
ninguna articulacin; fuerza muscular 5.

Sistema Nervioso:

Esfera Mental

Conciencia: Buena concentracin y capacidad de responder de forma

inmediata ante la entrevista.

Orientacin: Paciente orientada en sus tres esferas, tiempo, lugar y

persona.

Juicio: Pensamientos y criterios acorde con la realidad.

Memoria:
Recuerda hechos relevantes
informacin dada de su enfermedad.

Percepcin

Visual: Reconoce e identifica imgenes y colores.

Auditiva: Identifica sonidos reales (voz de mujer u hombre), describe

correctamente l lo que percibe y reconoce el sitio donde escucha.

Tctil: Describe y localiza las sensaciones percibidas junto con sus

caractersticas.

Pensamiento: Responde claramente lo que se le pregunta, de forma

rpida y coherente.

Cuando se valora el leguaje, nombra claramente los objetos sealados,

cumple rdenes y describe situaciones de forma verbal.

Afecto: Hay cambios en la expresin facial cuando expresa sus

sentimientos. Hay manifestaciones de ansiedad y angustia

de su infancia, actuales e

Pares Craneales
Olfatorio: Identifica olores.
ptico: En la agudeza visual, identifica con ambos ojos las letras grandes,
medianas y pequeas a 6 pasos.
Motor Ocular Comn, Troclear y Motor Ocular Externo: Movimientos
oculares presentes, buena acomodacin y reaccin a la luz de las pupilas.
Trigmino:
Oftlmica: sensibilidad en cabeza, frente, ojos y senos frontales
Maxilar Superior: Sensibilidad en nariz , zona infraorbitaria , labio
superior, enca y dientes superiores; paladar duro y vula.
Maxilar Inferior: Sensibilidad de la lengua, enca y dientes inferiores.
Facial: Capacidad gustativa, y acto de cerrar los ojos.
Auditivo: Realiza movimientos con coordinacin, reconoce al sonido en el
momento de realizar la prueba.
Glosofarngeo: Sensibilidad en paladar blando, y lengua, reconoce los
diferentes sabores.

Vago: No hay dificultad para deglutir, buena vocalizacin.

Accesorio: Realiza movimientos de flexin, extensin y rotacin de

cabeza y hombros.

Hipogloso: Realiza movimientos de la lengua y buena posicin de

ella.

Prueba de coordinacin y sensibilidad: El paciente realiza

movimientos de rotacin y de supinacin rpidamente, no sigue el
dedo con facilidad, camina de forma recta, reconoce la escobilla en
las reas del cuerpo

Promocin de la Salud: DOMINIO 1

Hbitos no saludables
Tomador de alcohol desde los 10 aos
Fumador de dos paquetes diarios de cigarrillo desde los 10 aos.

Nutricin: DOMINIO 2
Malos hbitos alimenticios: Comer a deshoras

Eliminacin e Intercambio: DOMINIO 3

Elimina espontaneo en bao
Realiza deposiciones 1 vez por da

Actividad/ Reposo: DOMINIO 4

Realiza actividades recreativas
Patrn de sueo adecuado
De ambulacin normal
Patrn Respiratorio ineficaz

Percepcin/Cognicin: DOMINIO 5
Conocimientos deficientes
Orientado en sus tres esferas

Auto percepcin: DOMINIO 6

Tiene buena autoestima
Se considera una persona trabajadora
Mantiene altas sus esperanzas de salir adelante

Rol y Relaciones: DOMINIO 7

Tiene buena relacin con la esposa
No se comunica con el resto de familiares
No desarrolla su rol laboral por falta de empleo

Sexualidad: DOMINIO 8
Vida sexual activa, conserva pareja estable y no planifica

Afrontamiento y Tolerancia al Estrs: DOMINIO 9

Mantiene una actitud positiva para mejorar su situacin actual (Desempleo
y vivienda)

Principios Vitales: DOMINIO 10

Es evanglico creyente
Asiste a reuniones de la iglesia

Seguridad/Proteccin: DOMINIO 11
Actualmente no tienen vivienda
El barrio donde estaba ubicada su casa presenta alto riesgo de inseguridad
ya que algunos integrantes de esta comunidad tiene actividades de venta
de drogas en las esquinas, que de alguna manera pueden afectar la
integridad de la vida del paciente.
Por la alteracin en el patrn respiratorio presenta alto riesgo de asfixia

Confort: DOMINIO 12
Presenta dificultad respiratoria
Aislamiento Social

La familia Molina Snchez es una familia nuclear etapa I

en la etapa del ciclo vital familiar; es decir eleccin de
pareja sin hijos. Est conformada por el seor Armando
Molina de 53 aos de edad y la seora Olga Yolanda
Snchez quienes son trabajadores ambulantes y viven en
unin libre desde hace 22 aos. No tienen hijos y tienen
una buena relacin entre ellos.

Esta familia en cuanto a la religin tiene una relacin

fuerte debido a que son creyentes y asisten con frecuencia
a la iglesia; la relacin con el trabajo es dbil debido a que
no tienen empleo fijo y actualmente dependen de lo que
gane la seora Olga; el transporte es dbil debido a que
no tienen una vivienda fija con vas de transporte fijo; la
recreacin es fuerte porque cuando tienen dinero sacan
tiempo para ir al parque; en cuanto a la relacin con los
amigos y vecinos es dbil a que no tienen ningn contacto
con ellos.

No tiene vivienda
No tiene empleo
Falta de Educacin
Aislamiento Social y familiar
Consumo excesivo de licor
Fumador Crnico
Alimentacin irregular
Falta de recursos humanos
Nivel socio-econmico bajo

Sisben

Se brinda tratamiento para

su enfermedad.

Colabora con su
tratamiento.

Realiza actividades
recreativas

Actitud positiva

NEUMONIA NECROTIZANTE

Neumona es la inflamacin aguda del parnquima pulmonar de

diversas etiologas y de duracin variable, caracterizada por una
exudacin inflamatoria localizada en las porciones distales del
bronquiolo terminal incluyendo sacos alveolares y alvolos. Es
una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la
infeccin de los espacios alveolares de los pulmones.[] La
neumona puede afectar a un lbulo pulmonar completo
(neumona lobular), a un segmento de lbulo, a los alvolos
prximos a los bronquios (bronconeumona) o al tejido intersticial
(neumona intersticial).
La neumona hace que el tejido que forma los pulmones se vea
enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Esta puede ser adquirida
en la comunidad, por lo general se adquiere este tipo de
neumona al inhalar o aspirarmicroorganismospatgenoscomo
bacterias,virus,hongosyparsitos. Esuna enfermedad grave si
no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal, especialmente
entre personas de edad avanzada nios e inmunosuprimidos. En
particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la
neumona por Pneumocystis.

Etiologa
Los agentes infecciosos involucrados en la neumona son mltiples y
difciles de identificar. Algunos factores que pueden ser orientadores de la
etiologa son: edad, momento epidemiolgico, vacunas previas,
caractersticas radiolgicas y severidad del cuadro clnico. No existen
criterios clnicos que permitan diferenciar en forma absoluta una neumona
viral de una bacteriana.
Etiologa bacteriana: El cuadro clsico se caracteriza por inicio brusco
de decaimiento, anorexia, fiebre persistente habitualmente sobre los 39 C
asociada a calofros, tos y taquipnea. Puede existir dolor torcico, llanto
agudo con la tos y quejido respiratorio. La tos puede no estar presente o
puede no
ser el sntoma cardinal en el cuadro clnico.
En el examen pulmonar puede haber, a la inspeccin, una posicin
antilgica (escoliosis hacia el lado afectado); disminucin de la excursin
de un hemitorax; matidez a la percusin y asimetra en las vibraciones
vocales a la palpacin. A la auscultacin puede haber asimetra en
murmullo
pulmonar,
crepitaciones
y
respiracin
soplante.
Los exmenes de laboratorio con frecuencia muestran leucocitosis, PCR
elevada.

BACTERIA: Klebsella pneumoniae Es la especie de mayor relevancia

clnica dentro del gnero bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias
gran negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempean un
importante papel como causa de las enfermedades infecciosas
oportunistas.

Klebsiella pneumoniae, dentro de este gnero bacteriano, est implicada

principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de
infecciones del tracto urinario, neumonas, sepsis, infecciones de tejidos
blandos, e infecciones de herida quirrgica. Son especialmente
susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos,
neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohlicos.

DIGNOSTICO

Para establecer un diagnstico correcto se dispone

procedimientos que se clasifican en tres categoras:

1) Procedimientos sencillos y sin riesgo para el paciente que sugieren el

diagnstico pero no lo establecen (historia clnica, examen fsico,
radiografa del trax y cuadro hemtico)

2) Procedimientos no invasivos con riesgo mnimo (gram de esputo, cultivo

de esputo, hemocultivo, pruebas serolgicas)

3) Procedimientos invasivos que establecen en un alto porcentaje el

diagnstico (aspiracin transtraqueal, toracocentesis, biopsia pleural,
fibrobroncoscopia, biopsia pulmonar a cielo abierto).

de

diversos

Virginia Henderson(Kansas,Estados
Unidos1897-1996), fue
unaenfermerateorizadora que
incorpor los
principiosfisiolgicosypsicolgicosa
su concepto personal deenfermera.
De acuerdo a estas necesidades se escogi a
esta teorista debido a que se identifico en el
paciente algunas de ellas que de una u otra
manera no le permiten conservar su estado de
salud, ya sea fsico o emocional. Virginia
Henderson plantea que para un individuo
alcanzar el completo bienestar a nivel
fisiolgico y emocional, debe satisfacer unas
necesidades bsicas. Hay unos factores que
alteran la satisfaccin de stas necesidades
como la edad, nivel de inteligencia, medio
social o cultural y actividad fsica.

En el caso de nuestro paciente Armando Molina de 53 Aos se

identificaron que la mayora de estas necesidades se estn viendo
afectadas por un bajo nivel socio-cultural, que es el responsable de
que stas no sean satisfechas como deben ser, estas necesidades
son:

Respirar con normalidad

Comer y beber adecuadamente

Descansar y dormir

Seleccionar vestimenta adecuada

Mantener la temperatura corporal

Mantener la higiene corporal

Evitar los peligros del entorno

Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedo u

opiniones

Trabajar de forma que permita sentirse realizado

Estudiar, descubrir o satisfacer la necesidad que conduce a un

desarrollo normal de la salud

Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona

cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para
cubrirlas.

Por medio de la elaboracin de ste trabajo logramos interactuar y

comunicarnos de manera asertiva con el paciente, logrando un buen
trabajo en equipo e identificando factores protectores y de riesgo para
as proporcionar cuidados adecuados logrando mejorar la salud del
paciente tanto fsica como mental.

Para realizar una intervencin integral de enfermera, se debe

realizar una excelente valoracin, identificando as las necesidades
afectadas para restablecer el estado de salud y tomar medidas
preventivas para los riesgos identificados.

Consideramos que las intervenciones de enfermera que se

desarrollaron fueron apropiadas debido a que estuvieron relacionadas
con la patologa y necesidades del paciente, logrando as interactuar y
brindar al paciente y familia cuidado encaminado a mejorar su calidad
de vida.

Al finalizar este trabajo se puede concluir que los

comportamientos y prcticas cotidianos de las personas tienen
efectos importantes en la salud. Tales como los hbitos que no
son elementos aislados del contexto social en donde ocurren, por
tanto, es indispensable considerar las condiciones fsicas en que
viven las personas, adems, sus creencias culturales, religiosas,
los medios de comunicacin a los que tienen acceso y las
personas con las que se relacionan, todo lo cual influye en los
hbitos y comportamientos ; siempre se deben tener en cuenta
tanto como su enfermedad , para lograr controlar riesgos o
detectar posibles alteraciones.