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CONTROL GENITAL

CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL DE LA ACTIVIDAD


UTERINA
VARIACIONES SANGUINEAS Y DE LIQUIDOS

RESIDENCIA 2 AO ANESTESIOLOGIA

Inervacin
Pelvis es inervada por:
Sistema Nervioso Vegetativo

Fibras simpticas (adrenrgicas)


Fibras Parasimpticas (colinrgicas)

Sistema Nervioso Somtico

Plexo LumboSacro dan inervacin motora


y sensitiva a:

Pared abdominal inferior, diafragma plvico y


urogenital, perin, cadera, extremidades
inferiores

Plexo LumboSacro
Nervio

Segmento
Raqudeo

Inervacin

Iliohipogstrico

T12, L1

Sensitiva: piel cercana a la


cresta ilaca, arriba de
snfisis de pubis

Ilioinguinal

L1

Sensitiva: parte medial


superior del muslo, monte
de Venus, labios mayores

Cutneo Lateral
del Muslo

L2, L3

Sensitiva: superficie lateral


de muslo hasta rodilla

Femoral

L2, L3, L4

Sensitiva: superficies
anterior y medial del muslo,
medial de pierna y pie,
articulaciones cadera y
rodilla
Motora: msculos ilacos y
anteriores de muslo

Nervio

S. Raqudeo Inervacin

Genitocrural

L1, L2

Sensitiva: parte anterior de vulva


(rama genital), partes media y
superior de muslo (rama femoral)

Obturador

L2, L3, L4

Sensitiva: porciones mediales de


muslo y pierna, articulaciones cadera
y rodilla
Motora: msculos aductores muslo

Glteo
Superior

L4, L5, S1

Motora: msculos glteos

Glteo
Inferior

L4, L5, S1,


S2

Motora: msculos glteos

Msculocutn S2, S3
eo Interno

Sensitiva: vulva, perin

Citico

L4, L5, S1,


S2, S3

Sensitiva: pierna, pie, articulaciones


MI
Motora: msculos posteriores muslo,
pierna y pie

Pudendo

S2, S3, S4

Sensitiva: piel perianal, vulva,

Plexo Sacro

Inervacin Vegetativa

Componente Eferente

Troncos simpticos (ganglios vegetativos


+ fibras nerviosas)
Borde medial m. psoas, T12, prominencia
sacra, superficie anterior sacro (vasos
ilacos)

Componente Aferente o Sensitivo

Vsceras y vasos sanguneos de pelvis


Arcos reflejos para funcin de vejiga,
intestino y vas genitales

Plexo Ovrico (derivado Artico y Renal)

Ovarios, trompas de Falopio, ligamento ancho

Plexo Mesentrico (Celaco y Artico)

Hemicolon izquierdo, colon sigmoideo, recto

Plexo Hipogstrico Anterior (N. Presacro)

Plexo Hipogstrico Inferior

Plexo vesical: vejiga y uretra


Plexo rectal medio (hemorroidal): recto
Plexo uterovaginal (ganglio de Frankenhauser):
tero, vagina, cltoris, bulbos vestibulares

Nervios Presacros

Ciclo Genital
Femenino
Fenmenos
antomofisiolgicos
que se presentan de
manera cclica en las
etapas de la vida de
una mujer (Infancia,
pubertad, madurez,
climaterio, senectud)

SNC
SNP
GnR
H

TSH

TR
H

Hipotlam
o

GH

GHR
H

FS
H

LH

ACT
H

Hipfisis
ant
LH

TS
H

ACT
H

FS
H
CR
H

PRL
G
H

Hipfisis Post
Oxitocin
Vasopresi
a
na

Ovulacin
Clulas
germinal
es

Hormona
s

Posible
embarazo

HIPOTALAMO
Ubicacin
Base del
cerebro, Por
delante se
encuentra el
quiasma
ptico,
debajo del
tlamo,
lateral a los
surcos de los
lbulos
temporales

Conformacin

Funcin
Regular la
liberacin de
Hormonas
Hipofisiarias
RELOJ BIOLOGICO

Ncleos
neuronales,
Numerosos
plexos y
haces
axnicos

HIPOFISIS
Ubicaci
n
Base del
crneo, fosa
cerebral
media, silla
turca del
esfenoides

Conformaci
n

Funcin

HIPOFISIS
ANTERIOR
Liberacin de
Gonadotropinas
y hormonas
como la PRL y la
TSH

Posee 3 lbulos:
* Anterior
(Adenohipofisis)
* Intermedia
* Posterior
(Adenohipofisis)

HIPOFISIS
POSTERIOR
Encargada de la
secrecin de la
oxitocina y la
ArgininaVasopresina

Eje hipotlamo Hipfisis-Ovarios


Hipotlam
o
FSH

Adenohipfisis

( Hip.
- Estimula el desarrollo
de
Anterior)
los folculos ovricos.
- Produccin de estrgeno
por las clulas
foliculares y tecales.
- Maduracin de las
clulas foliculares que
rodean al ovocito

LH

-Eleva las concentraciones


del factor promotor de la
maduracin
- Ayuda a que el ovocito
complete Meiosis I e inicie
Meiosis II
-Provoca la ruptura folicular
y la ovulacin.
-Estimula al cuerpo al
lteo a secretar
estrgenos,
progesterona,

Estrgenos
Son la principal hormona secretada por los folculos ovricos
antes de la ovulacin; despus de la ovulacin, el cuerpo
lteo secreta tanto progesterona como estrgenos.
Desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras
femeninas y de los caracteres sexuales femeninos y de las
mamas.
Estimulan hipofisis para producir LH
Niveles moderados inhiben inhiben tanto la liberacin de
GnRH como la secrecin de FSH y LH.

Progesterona
Secretada principalmente por clulas del cuerpo lteo.
Coopera con los estrgenos en la preparacin y mantenimiento del
endometrio para la implantacin del vulo fecundado.
Preparacin de glndulas mamarias para la secrecin de leche.
Altos niveles de progesterona inhiben secrececin de GnRH y LH.
Inhibe contracciones del tero.

CICLO MENSTRUAL
NORMAL

CICLO
OVARICO
FASE FOLICULAR
FASE OVARICA
FASE LUTEINICA

CICLO
UTERINO
*FASE
PROLIFERATIVA
*FASE SECRETORA

Ciclo Ovrico
La hipfisis secreta dos
hormonas llamadas FSH y
LH, stas estimulan al
ovario para producir otras
dos hormonas, estrgeno
y progesterona, que
estimulan al tero para
que el endometrio crezca,
y si no hay embarazo, se
desprende ocasionando
la menstruacin.

FASE FOLICULAR

Comienza el da de inicio de la menstruacin


Dura de 10 a 15 das
Maduracin de 5 a 15 folculos primordiales (FSH) y (LH) en menor
medida
Evolucin del ovocito primario y el comportamiento de las clulas que lo
acompaan (teca y granulosa).
Crecimiento folicular (Reclutamiento, Crecimiento y desarrollo de los
folculos)
Folculo se
Desarrol
Termina al iniciarse el pico de Apoptos
LH
va

Crecimie
nto
folicular

lo
Folicular

is

Folculo
Preantal

Reclutami
ento

aproximan
do a
superficie
del ovario
Final del
desarroll
o: 16 a
22mm

Folculo Antral

LH

FASE OVULATORIA

Pico LH

Liberacin de prostaglandinas y enzimas proteolticas


Contracciones musculares locales en la pared del ovario

Expulsin del ovocito

Termina con la Liberacin del vulo (Ovulacin)

Estigma

FASE LUTEINICA

Duracin de 14 o 16 das
Mxima actividad endocrina
Lipoides + Lutena : Coloracin
LH + Cuerpo luteo
Progesterona
Progesterona
Preparacin del endometrio
Cuerpo Luteo
LH; En ausencia de esta estimulacin

Ausencia De
Embarazo
Cuerpo Luteo se
descompone
Estrogeno y
Progesterona

Presencia de
Embarazo
Hcg imita a LH
Cuerpo Luteo :

Menstruaci
n

3er Mes de
gestacin
Donde ser
sustituida
por la
Placenta

Tejido
conjuntivo q
forma cicatriz
fibrosa:
Corpus
Albicans
Constituyen
: Luteolisis el
Ovarium
Gyratum

Expulsin de
Ovocito + clulas
del cumulo
Ooforo,

Ciclo ovrico
HIPOTLAMO:
GnRH

HIPFISIS: FSH y
LH

Clulas se
organizan en
zona
pelucida

Fase
folicular
Foliculo Primordial
(ovocito primario)

Fase
Ovulatoria
Ovulacin: Folculo
Folculo secundario
(teca int/ext,lquido
folicular, corona
radiada)

FS
H

Folculo de
Graaf

de Graaf se rompe y
libera ovocito con
corona radiada y
1er cuerpo polar.

Pico
LH

Clulas dentro
del folculo
colapsado
Clulas
Luteinica
s

Fase
ltea cuerpo
Formacin

No se
lteo:
produce
Bajo LH secretar
Embarazo:
progesterona
Cuerpo
luteo se
Prepara
descompon
Endometrio
e
Si se produce
para
embarazo:
Implantacin
Cuerpo luteo
se Mantiene