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RECTOCELE

Anatoma
El recto es la ltima parte de intestino
grueso (17-20cm.) donde las heces se
almacenan por corto tiempo. En las
mujeres, el recto esta justo detrs de la
vagina. Una pared de un tejido
resistente, parecido al tejido fibroso,
llamado septo rectovaginal, separa el
recto de la vagina. El septo rectovaginal
puede ser dbil y delgado. Esta debilidad
permite que parte del recto empujar
dentro de la vagina.

RECTOCELE
El Rectocele es tambin llamado Hernia
vaginal. Esto es una protuberancia de la
pared anterior del recto en la vagina.
Ocurre cuando una
parte de la pared
del recto sobresale
dentro de la vagina.
La protuberancia
aparece por un
defecto en la fascia
entre el recto y la

Etiologa
El rectocele a menudo es causado
por la debilidad de los msculos y
ligamentos que detienen y sostienen
la vagina y el recto. Esto puede ser
debido a lo siguiente:

Envejecimiento
El envejecimiento puede causar que
los msculos lleguen a debilitarse.
Despus de la menopausia, el cuerpo
de la mujer produce mucho menos
estrgenos. Menor cantidad de
estrgenos hace que sus msculos
plvicos se debiliten.

Trabajo de parto
El embarazo y el trauma durante el
trabajo de parto y el nacimiento de
un beb, pueden causar que los
msculos alrededor de la vagina o el
recto se debiliten. Esto puede
suceder por el uso de frceps para
ayudar al nacimiento o a los
desgarros en el recto durante el
nacimiento. Dar la luz a un beb
macrosmico o embarazos mltiples

Esfuerzos
La presin dentro del recto se
aumenta cuando se realiza
esfuerzos. Esto sucede generalmente
con el estreimiento, toser fuerte y
levantar objetos pesados.

Signos y Sntomas
Abultamiento blando de tejido en la vagina
que se asoma a travs de la abertura vaginal.
Estreimiento.
Incontinencia fecal.
Dolor en la parte baja de la espalda que se
quita cuando la afectada se recuesta.
Presin o dolor la vagina cuando se orina o se
tienen relaciones sexuales.
Presin en el recto o sentir que el recto no se
ha vaciado totalmente despus de tener una
evacuacin.

Diagnostico
Historia Ginecolgico
Examen
Imgenes
Estudios
Clnica
de
por
trnsito
resonancia magntica

Examen Ginecolgico
Consiste en colocar cuidadosamente un espejo
vaginal, para verificar las caractersticas de la
vagina y as lograr observar si hay algn indicio
de Rectocele, para despus lograr observar el
tamao y la ubicacin de este.
Se le pedir a la paciente que haga presin
hacia abajo para que el Rectocele se asome de
manera que pueda ser visible.
La paciente deber tensar los msculos de la
pelvis (Como tratando de retener orina); esto
ayuda a los mdicos a determinar que tan
fuerte estn los msculos de la pelvis

Defecografa
La defecografa es una tcnica radiolgica que se
define como la expresin en imgenes del acto de la
defecacin. Mediante esta tcnica es posible
determinar los cambios anatmicos y funcionales del
recto y el ano y tambin los movimientos del suelo
plvico, durante la defecacin.
Para este examen se intriduce una pasta de bario
espesa en el recto a travs de el ano. Se toman
radiografas mientras el bario se mueve como si se
estuviera teniendo una evacuacin intestinal. El bario
delinea a el recto y el ano en los rayos X. Este
delineado muestra los cambios que ocurren en el
recto y msculos durante una evacuacin intestinal.

Resonancia Magntica
En este se toman imgenes
computarizadas de el abdomen o
pelvis. La finalidad de obtener estas
imgenes es para buscar problemas
en el recto, vagina, vejiga u otros
rganos plvicos.

Fluoroscopia del piso plvico


Esto es un tipo especial de rayos X
que muestra el movimiento de los
intestinos, vagina, vejiga o recto. Las
imgenes de estas partes de el
cuerpo son tomadas y mostradas en
una pantalla de video. Se pueden
aplicar un colorante para ayudar a
que las partes de su cuerpo puedan
verse mejor.

Ultrasonido
Se usan ondas sonoras para tomar
imgenes del interior de el abdomen.
Un pequeo dispositivo con locin es
deslizado suavemente sobre el
abdomen. Este dispositivo tambin
es colocado en la vagina. Las
imgenes de el recto, vagina, vejiga
u otros rganos plvicos pueden
verse en una pantalla tipo TV.

Manometra anorectal
Un tubo flexible es insertado a travs el
ano hasta el recto para valorar los
movimientos de estos. La presin de los
msculos alrededor de el ano y recto, es
medida por los sensores en el tubo.

Estudios de trnsito colnico


Este examen mide que tan rpido pasan
las sustancias dentro de el colon. se le
pedir a la paciente que tome una pldora
grande que contiene unos anillos plsticos
pequeos que sirven como marcadores.
Estos marcadores pueden verse con los
rayos X. Durante varios das, tomarn
imgenes de el abdomen y contarn los
marcadores. Esto ayuda determinar el
tiempo que demoran los alimentos en
pasar a travs de los intestinos.

Colonoscopia
Una colonoscopia es un examen que es
hecha para observar el colon. Un tubo con
una luz en el extremo ser introducido
dentro de el ano, y luego conducido hasta
el colon.

Tratamiento
Terapia de

Terapia de
biorretroalimentacin
Es una tcnica que mide las funciones corporales y brinda
informacin al paciente acerca de ellas con el fin de ayudarlo
a entrenarse para controlarlas. Tambin se la conoce como
bioautorregulacin.
Presin arterial
Ondas cerebrales (EEG)
Respiracin
Frecuencia cardaca
Tensin muscular
Conductividad cutnea de electricidad
Temperatura de la piel

La biorretroalimentacin usa un equipo especial para


ensear la forma de controlar y relajar los msculos plvicos,
especialmente durante una evacuacin intestinal.

Terapia con estrgeno


Si la paciente est pasando por la
menopausia, se puede sugerir que se
tomen hormonas de estrgeno. Este
medicamento puede ser tomado en
forma de pldora o aplicado en la
vagina en forma de crema. El
estrgeno ayuda a mantener fuertes
los msculos plvicos y puede
prevenir que el rectocele empeore.

Pesa
La pesa es un anillo de plstico o de
caucho que se coloca dentro de la
vagina. Este anillo soporta las reas
que protruyen (asoman) en la vagina
y recto.

Ciruga
Para algunos casos de rectocele,
puede ser necesaria una ciruga para
colocar el recto nuevamente en su
lugar. Los msculos y ligamentos de
la vagina pueden ser suturados para
fortalecerlos. Un parche de malla
tambin puede ser usado para
agregar soporte al septo rectovaginal.

Prevencin

Respuestas Humanas
Respuestas
humanas

Miedo

Ansiedad

Irritabilidad

Dominio

Clase

Etiqueta

9
Afrontamiento /
tolerancia al
estrs

2
Respuestas de
afrontamiento

Temor
(00148)

9
Afrontamiento /
tolerancia al
estrs

12
Confort

2
Respuestas de
afrontamiento

1 Confort fsico
2 Confort
ambiental
3 Confort Social

Ansiedad
(00146)

Disconfort
(00214)

Respuestas Fisiopatologicas
Respuestas
Fisiopatolg
icas

Dominio

Clase

Etiqueta

Dolor

12
Confort

1
Confort fsico

Dolor agudo
(00132)

Eliminacin
anormal

3
Eliminacin e
intercambio

2
Funcin
gastrointestinal

Eliminacin
defectuosa

3
Eliminacin e
intercambio

Incontinencia
fecal
(00014)

2
Funcin
gastrointestinal

Estreimiento
(00011)

Riesgo de
Infeccin

11
Seguridad/Protec
cin

1
Infeccin

Riesgo de
Infeccin
(0004)

Dispareunia

8
sexualidad

2
Funcin sexual

Disfuncin sexual
(00059)

Ejercicios de Kegel
Estos ejercicios tensan y ayudan a fortalecer los
msculos del piso plvico.
Tambin estn recomendados para evitar alteraciones
comunes como la incontinencia urinaria o tambin para
facilitar el parto. En el campo sexual estos ejercicios
ayudan obtener buenos resultados, como conseguir
mayor placer sexual.
Los ejercicios de Kegel tambin pueden ser beneficiosos
para el varn, porque son capaces de dotarle de una
mayor capacidad para elegir el momento de eyacular, y
su prctica continuada puede ayudar a prevenir e
incluso a tratar la eyaculacin precoz.