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Retinopata de la Prematuridad.
Antecedentes:
Retinopata de la Prematuridad.
Incidencia:
Raza:
Sexo:
Retinopata de la Prematuridad.
Fisiopatologa:
Retinopata de la Prematuridad.
Factores de Riesgo:
Retinopata de la Prematuridad.
Diagnstico:
encargado
del
Screening:
Retinopata de la Prematuridad.
Clasificacin:
Retinopata de la Prematuridad.
Diagrama ICROP 1997:
Retinopata de la Prematuridad.
Tratamiento:
Mdico:
Quirrgico:
Retinopata de la Prematuridad.
Fotocoagulacin con lser:
Bajo anestesia general y con el fin de
destruir los vasos anormales.
De eleccin por ser menos molesto y
ocasionar menos inflamacin, aportando
mejores resultados en el tratamiento de la
zona 1.
Adems
presenta
ventajas
sobre
la
crioterapia en la agudeza visual y la
patologa refractiva.
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Retinopata de la Prematuridad.
Crioterapia:
Reduce el riesgo de desprendimiento de
retina del 43 al 21%.
Destruye el tejido anormal por congelacin
desde la esclera hasta la retina.
Desventajas de la criopexia:
Riesgo de hemorragia vtrea.
Dolor uso de opiceos.
Edema ocular y palpebral.
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Retinopata de la Prematuridad.
Anillo escleral:
Cuando la ciruga ablativa fracasa en la
progresin del cuadro, para prevenir y/o tratar el
desprendimiento de retina en los estadios IV y V.
Colocacin de una banda de silicona u otro
material flexible en torno al globo ocular para
encinturar la esclera. Esto aproxima la retina a
la coroides y disminuye la traccin que se
pudiera estar ejerciendo.
Retirada meses o aos despus para permitir el
normal crecimiento del ojo.
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Retinopata de la Prematuridad.
Vitrectoma:
Para el tratamiento del estadio V.
Eliminacin del vtreo y retirada de las
cicatrices
retinianas
permitiendo
la
relajacin
de
sta.
Generalmente
la
vitrectoma
suele
llevarse
las
lentes
intraoculares. Cada vez ms frecuente la
vitrectoma sin retirada de lentes.
Relleno de la cmara vtrea con solucin
salina.
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Retinopata de la Prematuridad.
Seguimiento:
Tras la intervencin es preciso un
examen detenido para descartar la
necesidad de ciruga adicional.
Seguimiento segn Oftalmologa:
Seguimientos anuales si ROP en regresin
completa.
Seguimientos semestrales si ROP cicatricial.
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Retinopata de la Prematuridad.
Prevencin:
Evitar la prematuridad y los factores de riesgo
mencionados ms arriba.
Monitorizacin de las necesidades de O2.
Screening de la ROP.
Parece ser que los corticoides prenatales tienen
un efecto protector sobre la ROP severa.
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Retinopata de la Prematuridad.
Pronstico:
El 90% de los estadios I y II experimentan
regresin espontnea, as como el 50% de los
estadios III plus.
El pronstico del estadio IV depende de la
afectacin o no de la mcula.
Riesgo aumentado de miopa, estrabismo,
ambliopa, glaucoma y desprendimiento tardo de
retina.
Aproximadamente 500 casos anuales en USA de
ceguera relacionada con la ROP.
Los nios con ROP leve tienen igual riesgo de
miopa que los nios sin ROP.
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Retinopata de la Prematuridad.
Preparacin para el cribaje:
Retinopata de la Prematuridad.
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