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B-LACTMICOS

CARACTERSTICAS
ANTIBITICOS BLACTMICOS
Conformados por un anillo tiazolidina, anillo lactmico y un grupo
amino secundario + un radical.
Clasificacin
Penicilinas (p.e. penicilina G)
Penicilinas antiestafiloccicas (p.e., nafcilina)
Penicilinas de amplio espectro (ampicilina)

MECANISMO DE ACCIN
Inhibicin de la proliferacin bacteriana por interferencia con la
reaccin de transpeptidacin en la sntesis de la pared celular.
Antibiticos lactmicos son anlogos estructurales del sustrato de D-Ala-D-Ala
natural, se unen de forma covalente al sitio activo de PBP, inhibiendo la reaccin
de transpeptidacin.

PENICILINAS
Usos clnicos: Tratamiento de infecciones causadas por
estreptococos, meningococos, algunos enterococos, neumococos
susceptibles a penicilina y estafilococos no productores de
lactamasa .
Reacciones adversas: Hipersensibilidad. Puede causar
convulsiones en pacientes con insuficiencia renal.

PENICILINAS RESISTENTES A
B LACTAMASA DE
ESTAFILOCOCOS
Meticilina, Nafcilina, isoxazolilpenicilina
Usos clnicos: Infecciones por estafilococos productores de B
lactamasa
Reacciones adversas: Hipersensibilidad. Puede causar
convulsiones en pacientes con insuficiencia renal.

PENICILINAS DE AMPLIO
ESPECTRO
Aminopenicilinas, carboxipenicilinas, ureidopenicilinas.
Usos clnicos: Ampliacin del espectro de actividad hacia
bacterias gram negativas, pero son muy sensibles a las Blactamasas.

Tratamiento de infecciones respiratorias y urinarias


Infecciones por Listeria monocytogenes
Portadores de Salmonela typhi
Asociacin: tx de endocarditis por Enterococcus faecalis, meningitis, sepsis.

Reacciones adversas: Hipersensibilidad. Puede causar


convulsiones en pacientes con insuficiencia renal.

CEFALOSPORINAS Y
CEFAMINAS
Similares a las penicilinas, pero ms
estables antes muchas lactamasas
bacterianas y, por lo tanto, tienen un
espectro de actividad ms amplio. No son
activas contra enterococos y L.
monogytogenes.
Qumica
Anillo tiazolidina, anillo lactmico y un
grupo amino unido a radicales (2).

CEFALOSPORINAS DE
PRIMERA GENERACIN
Ejemplos: cefalozina, cefadroxilo, cefalexinam, cefalotina,
cefapirina, cefradina.
Usos clnicos: tratamiento de infecciones de vas urinarias y las
producidas por estafilococos, incluidos celulitis o abscesos de
tejidos blandos. NO se debe confiar en las cefalosporinas orales
ante infecciones sistmicas graves.
Cefalozina se utiliza como profilaxis quirrgica. No penetra en el
SNC y no puede utilizarse para tratar la meningitis.

CEFALOSPORINAS DE
SEGUNDA GENERACIN
Ejemplos: cefaclor, cefamandol, cefonocina, cefuroxina, cefprozilo,
loracarbef, ceforonida, cefotixina, cefmetazol y cefotetn.
Usos clnicos: Klebsiella; H. influenzae o Moraxella catarrhalis,
productores de lactamasa y se han usado sobre todo para el
tratamiento de la sinusitis, otitis o infecciones de vas respiratorias
bajas, en los cuales estos microorganismos tienen especial
importancia.

CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GENERACIN
Ejemplos: cefoperazona, cefotaxima, ceftazidima, ceftizoxima,
ceftriaxona, cefxima, cefpodoxima proxetilo, cefdimir, cefditorn
pivoxilo, ceftiburn, moxalactam.
Usos clnicos: Amplia variedad de infecciones causadas que son
resistentes a casi todos los dems frmacos. Meningitis.
Tratamiento emprico de infecciones graves que pueden causar
cepas de neumococos.

CEFALOSPORINAS DE
CUARTA GENERACIN
Ejemplos: cefepima
Usos clnicos: Buena actividad contra P. auriginosa,
Enterobacteriaceae, S. aureus y S. pneumoniae. Es muy eficaz
contra Haemophilus y Neisseria sp. Penetra bien el LCR, se elimina
por va renal y tiene una t de 2h.

EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad, anafilaxia, fiebre, exantemas. Nefritis,
Granulocitopenia y anemia hemoltica.
Alergenicidad cruzada es ms frecuente con las penicilinas y
cefalosporinas de primera generacin.