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Aclaramiento

Mucociliar
Romero Martnez Marco Antonio
Mxico D.F. 2014

Objetivos

Funcin ciliar normal.


Alteraciones.
Estructura fisiolgica.
Composicin del moco.
Origen de atelectasias.
Chaleco percutor.
Flutter.
Acapella.
Cornet

Epitelio
C
Ciliado
P
Pseudoestratific
ado caliciformes
Clulas
C

Remocin de partculas
Va area superior:
Depende de la actividad de los cilios y del moco.
Va area inferior:
Deficiencia puede ser compensada mediante la tos.

Factores
a) Variables fisiolgicas
incluyendo la cantidad de
moco producido y la
efectividad del latido ciliar.
b) Consideraciones
anatmicas como el flujo
areo nasal y la
permeabilidad de los
ostium de los senos
paranasales.
c) Factores bioqumicos de
la composicin de moco.
Consultado el 24/10/14. Aclaramiento mucociliar .Articulo disponible en: http://www.smorlccc.org/docs/capsula12.pdf

Cilios

Clula posee unos 25-30 cilios,


cada uno de una longitud de 5-7
m.

Estos a manera de remos


golpean a una frecuencia
de 16 veces por segundo.
Partculas de hasta 0,5
mm de dimetro
Arrastrndolas a una
velocidad media de 5
mm/min
10-15 minutos sean
eliminadas de la nariz y
deglutidas o
expectoradas.

Celdillas etmoidales anteriores Meato medio


Celdillas etmoidales posteriores Meato superior
Seno esfenoidal Receso etmoesfenoidal

MOCO

600 800 ml de moco en 24hrs


Rivero Serrano, Octavio.(2003) Manejo de los problemas del aparato respiratorio. Mxico DF, Mndez Editores

Antimicrobiano
Mucina.
Lisozimas.
Lactoferrinas.
Antitripsina .
Surfactante.

Micoplasma neumoniae.
Estreptococo neumoniae.
Pseudomona aeruginosa.
Virus de la influenza
E.coli.
Estafilococo.
Klebsiella neumoniae.
Aspergilos.
M.tuberculossis.
Salmonella.

Alteraciones y
Disfunciones

- Qumicos -Trmicos -Mecnicos -Hormonales

FQ

Viscosidad
del moco

Infecciones
recurrentes

Discinesia
Ciliar
Primaria

Alteraciones
microtbulos
de dineina

Cilio inmvil
Situs
Inversus

Sistema Mecnico
Oscilacin de la pared torcica con alta frecuencia.
Chaleco conectado por tubos a un generador de aire.

Infla y desinfla rpidamente.


Crea corriente de aire en los pulmones.

Imita acto de toser y mueve secreciones distales.


Es eliminado por tos o espiracin.

Sistema mecnico de aclaracin mucociliar, SYSTEM SALUD, ECA, Septiembre 2008

Aplicacin de tratamiento

Aplicacin de tratamiento

Flutter

Velazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Presin positiva endobronquial


-25cmH2OVibraciones oscilan
-10/20 cmH2OFrecuencia
-16/18 x segVelazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Tcnica

Velazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Velazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Acapella

Consta de una boquilla acoplada a un dispositivo ms ancho


provisto de un cuadrante en la base que permite el ajuste de
la frecuencia de las vibraciones y de la resistencia.
Flujo espiratorio >15L/min.
Flujo espiratorio <15L/min.

Velazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Cornet
Forma de cuerno con dimetro uniforme.
Goma de caucho que vibra cuando el paciente
sopla.
Vibraciones endobronquiales, estimula la tos.
Ideal para pacientes con traqueostomia.

Velazquez Moreno Martha, Fisioterapia del torax, Articulo disponible en:http://respira.com.mx/docs/f1272993757-0.pdf

Bibliografa

Rivero Serrano, Octavio.(2003) Manejo de los problemas del aparato respiratorio.


Mxico DF, Mndez Editores.

Novelo Guerra Edgar. Importancia del aclaramiento mucociliar. Consultado el


23/10/14
Articulo disponible en: http://www.smorlccc.org/docs/capsula12.pdf

Sistema mecnico de aclaracin mucociliar, SYSTEM SALUD, ECA, Septiembre 2008

Carreto Gracia JA . Una nueva variante fenotpica. Consultado el 23/10/14


Articulo disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es/discinesia-ciliar-primariauna-nueva/articulo/9708/

Gonzales Bedillo Be. Fisioterapia. Consultado el 23/10/14


Articulo disponible en: http://zl.elsevier.es/es/revista/fisioterapia-146/ensayo-clinicoaleatorizado-tecnicas-aclaramiento-mucociliar-ninos-90200781-originales-2013

Gracias por su atencin.

marco.romm@hotmail.com
Presentacin disponible en:
http://www.slideshare.net/marcoromero1042/aclaramiento-mucociliar