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UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE
PEREIRA
M E D I C I N A C O M U N I TA R I A

C T E D R A D E FA C T O R E S D E R E I S G O

25 de Marzo 2011

Para que un programa de


control sea eficaz debe
existir, ante todo, un
programa de vigilancia

P
A
N
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M
I
A

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P
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M
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A

E
N
D
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M
I
A

CORREDOR O CANAL
ENDMICO

Dos o ms casos de una enfermedad


especfica asociados entre s segn
variables epidemiolgicas.
TIEMPO

Cuando?

LUGAR

Donde?

PERSON
A

Quienes?

BROTE

CASO PRIMARIO
Es el primer caso que se
presenta en el curso de un
brote, familiar o de un grupo
especificado (asilo, escuela,
pueblo, etc.) y cumple con las
condiciones para incriminarlo
como la fuente de origen de
los
casos
que
aparecen
posteriormente.

Caso ndice
Es el primer caso que llama la
atencin del investigador y origina
una serie de acciones, visitas y
pasos necesarios para conocer un
foco
de
infeccin.
Puede
ser
primario, coprimario secundario
dentro del foco, pero la definicin
esta dada desde el punto de vista
de la investigacin epidemiolgica.

Caso Secundario
Caso siguiente al primario, que cumple
con
varias
condiciones:
a)inicia despus del caso primario en un
lapso compatible con el periodo de
incubacin
de
la
enfermedad.
b)El contacto con el caso primario ocurri
cuando este era contagioso,
c)No
existe
otra
fuente
aparente
conocida.
d)En
algunos
casos
el
estudio
bacteriolgico
puede
demostrar
la
identidad de la cepa que relaciona al caso
primario con el caso secundario.

Caso coprimario
Caso siguiente al primario
dentro de un periodo muy
inferior al de incubacin, de tal
manera que se puede inferir
que tenga origen comn con el
caso primario, y excluir la
posibilidad que sea secundario.

SE CONSIDERA BROTE A UN SOLO


CASO DE:
Rabia
Poliomielitis

Difteria

Sarampin

Clera

Peste

Cautiva

Refugio
tempora
l
Escuela
Empres
a

VARIAB
LE
LUGAR

Ciudad
Abierta

Pueblo
Regin

Edad
Identificar
impacto
Sexo
VARIABLE
PERSONA
Magnitud
Conocer
Trascende
ncia

VARIABLE
TIEMPO

TRANSMISIN

DISTRIBUCIN

FRECUENCIA

FACTORES
CAUSALES

CLASIFICACI
N

TRANSMISIN
Fuente
comn
Propagada
Mixta

DISTRIBUCIN
Focales
Diseminados

FACTORES
CAUSALES
Inmunopreveni
bles
Infecciosos
Parasitarios
Txicos, fsicos

FRECUENCIA
Espordicos
Estacionales

INVESTIGACIN DEL BROTE


Tasa de ataque =
# casos nuevos
personas expuestas

x 100

Tasa de ataque secundario =


# casos nuevos
x 100
personas expuestas a un caso
primario

INVESTIGACIN DEL BROTE


Identificacin de un brote:
Comparar el nmero de casos observados
con los esperados
Verificar criterio para la definicin de caso
Verificar fuente y regularidad del reporte
Verificar si hay cambios en el tamao de
la poblacin (denominador)

CURVA EPIDEMICA DE FUENTE


Nmero de Casos
COMUN

Ancho < Promedio del Perodo de Incubacin

Tiempo

CURVA EPIDEMICA TRANSMISION


PERSONA A PERSONA
Nmero de Casos

Tiempo

PASOS PARA LA
INVESTIGACIN
1.2.3.4.-

Preparar el trabajo de campo.


Establecer la existencia del brote.
Verificar el diagnstico.
Definir e identificar los casos:
a. establecer la definicin de caso
b. identificar y contar los casos.

PASOS PARA LA
INVESTIGACIN
5.6.7.8.-

Realizar la descripcin epidemiolgica del brote


Plantear hiptesis.
Evaluar las hiptesis planteadas.
Reconsiderar y mejorar las hiptesis mediante:
a. Estudios epidemiolgicos adicionales.
b. Otro tipo de estudios de laboratorio y/o
ambientales.

PASOS PARA LA
INVESTIGACIN
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES

(rea operativa)
9.
Medidas de prevencin y control
inmediatas.
10.
Difusin
de
conclusiones
y
recomendaciones.
11.
Informe preliminar y final a las
autoridades sanitarias.
12. Publicacin.

ROL DEL MDICO

Cual
es
su
papel
como
profesional
mdico,
antes,
durante y despus del brote?
Ubique su respuesta individual,
en el aula virtual.