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O UNIVERSIDAD TECNOLOGICA

IBEROAMERICANA
O C.D. JANNETE JUAREZ MANCILLA
O ALUMNA: JENNIFER SAMANIEGO
PORTILLO
O EXODONCIA
O GRUPO: 3010

TECINCAS ANESTESICAS EN EXODONCIA

O La anestesias local ha sido definida

como la perdida de la sensacin en


un rea circunscrita del cuerpo sin
perdida de la conciencia.

MAXILAR
Inyeccin supraperiostica
Conocida comnmente INFILTRACION LOCAL es la
mas empleada para lograr la anestesia de la pulpa
de las piezas dentarias
INDICACIONES:
Anestesiar piezas dentarias de un rea.
Anestesiar las partes blandas para procedimientos
quirrgicos con rea limitada
Anestesia pulpar de las piezas dentarias maxilares
cuando el tratamientos e limita a uno o dos dientes.

TECNICA
O Emplear aguja corta de calibre 25 o 27g
O Punto de inyeccin: pliegue mucobucal por encima de la

raz de la pieza dentaria


O rea de actuacin: regin apical de la pieza q se desea
anestesiar
O Puntos de referencia : pliegue mucobucal raz y corona del
rgano dentario
O Bisel hacia el hueso
O Elevar el labio manteniendo los tejidos tensos
O Introducir la aguja a la altura del pliegue mucobucal y
avanzar hasta que el bisel se encuentre en la regin apical
O Introducir aprox. 0.6 ml durante 20 seg.
O Esperar de 3 5 min.

O COMPLICACIONES:
O Dolor al introducir la aguja cuando su

extremo se dirige al periostio


O Se debe retirar y reintroducirla.

BLOQUEO DEL NERVIIO


ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
O E efectivo para el primer y segundo molar

del maxilar.
O AREAS ANESTESIADAS: pulpas del primer,
segundo y tercer molar, periodonto bucal
y hueso que rodea estos dientes.
O INDICACIONES:
O Tx de uno o mas molares sup.
O Cuando esta contraindicada la
supraperiostica.

TECINCA
O Emplear aguja de calibre 25
O Punto de inyeccin: altura del pliegue mucobucal por

encima del segundo molar superior


O Puntos de referencia: pliegue mucobucal, apfisis
cigomtica del maxilar.
O Orientacin del bisel al hueso
O Para el nervio ASP izquierdo sentarse en posicin de las
10 hrs para el derecho es de posicin de 8 hrs hacia el
paciente.
O Retraer la mejilla
O Introducir aguja por encima del 2 molar dirigiendo la
aguja hacia arriba (45 respecto al eje) hacia adentro ang.
45 y atrs ang. 45 respecto al eje del segundo molar

O Si se encuentra resistencia (sea) el

angulo de inclinacin es excesivo


O En adulto se introduce 16 mm
O En nios 10 14 mm
O Depositar 0.9- 1.8 ml durante 30-60
segundos.
O COMPLICACIONES
O Hematoma
O En caso de perforar la arteria maxilar

BLOQUEO DEL NERVIO


ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO
O INDICACIONES:
O Cuando el bloqueo del nervio

infraorbitario no logra la anestesia


pulpar distal de los caninos
O Tejidos periodontales bucales y
hueso que lo rodea

TECNICA
O Usar aguja del 25g larga o corta
O Punto de inyeccin: a la altura del pliegue

mucobucal por encima del segundo


premolar
O rea de actuacin: hueso maxilar
O Introducir la aguja a la altura del pliegue
mucobucal por encima del segundo
premolar hasta llegar a la zona apical de
este.
O Depositar 0,9- 1.3 ml durante 30 a40 seg

O Complicaciones
O Se puede producir un hematoma

BLOQUEO DEL NERVIO


ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR
O Tambin conocido como bloqueo del

nervio infraorbitario.
O INDICACIONES:
O Pulpas dentarias desde el incisivo
central maxilar hasta el canino

TECINCA
O Calibre 25 larga
O rea de actuacin: orificio infraorbitario
O Colocar al paciente en forma o posicin supina
O Localizar el orificio infraorbitario
O Palpar la escotadura infraorbitaria
O Introducir por encima del primer premolar y

mantener la aguja paralela al eje mayor


O La profundidad en un adulto es de 16 mm
O Antes de la inyeccin se calcula la profundidad
colocando el dedo sobre el orificio infraorbitario

O Inyectar lentamente 0.9- 1.2 ml

durante 30 . 4 seg
O COMPLICACIONES:
O Es poco frecuente que se forme un
hematoma en caso de ser as
presionar durante 2-3 min.

BLOQUEO DEL NERVIO


PALATINO MAYOR
O INDICACIONES:
O Cuando se requiere anestesia en los

tejidos blandos del paladar en tx


reparativos
O Para el control del dolor durante los
procedimientos quirrgicos

tcnica
O Aguja corta de calibre 27g
O Delante del orificio palatino mayor
O Avanzar desde el lado opuesto de la

boca en Angulo recto


O La orientacin del bisel es hacia los
tejidos blandos
O Localizar el orificio palatino
O Se localiza principalmente en la
porcin distal del segundo molar

O Presionar el orificio y observar la

isquemia en el punto de inyeccin


O Presionar durante un mnimo de 30
seg
O El rea isqumica se extiende a
medida que el anestsico se infiltra
O La profundidad debe ser menor a 10
mm
O Infiltrar 0.45- 0.6 ml

Bloqueo del nervio


nasopalatino
O Indicaciones:
O En tejidos blandos en tratamientos

reparativos de uno o mas rganos


dentarios

TECNICA
O Se recomienda una aguja corta de calibre

27 g
O Su punto de inyeccin es en la mucosa del
paladar por fuera de la papila incisiva
O Se introduce la aguja con un Angulo de 45
hacia la papila incisiva
O Presionar sobre la papila y observar la
isquemia
O La aguja debe introducirse aprx. 5 mm
O Infiltrar aprox. 0.45 ml

O COMPLICACIONES
O Necrosis de tejidos blandos cuando

se emplea una solucin


vasoconstrictora muy concentrada

MANDIBULA
O BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR

INFERIOR
O INDICACIONES:
O Procedimientos mltiples en piezas
dentarias de un solo de un solo
cuadrante

TECNICA
O Aguja calibre 25g
O Punto de inyeccin:
O Mucosa de la cara medial de la rama

mandibular
O Puntos de referencia
O Escotadura coronoidea plano oclusal
de los dientes posteriores

O Colocar el dedo pulgar en la

escotadura coronoidea
O El extremo de la aguja debe situarse
ligeramente por encima del orificio
mandibular
O Introducir la aguja y evitar el
contacto con el hueso
O Inyectar 1.5 ml durante 60 seg.

O Complicaciones
O Hematoma poco frecuente
O Trismus (dolor muscular)
O Parlisis facial producido por

inyeccin en el interior de la
glndula partida

BLOQUEO DEL NERVIO


MENTONIANO
O INDICACIONES:
O Cuando se precisa anestesiar los

tejidos bucales en la mandbula


O Biopsias de tejidos blandos
O Sutura de partes blandas

TECNICA
O AGUJA 25 O 27G
O Actuara en la zona de las races de los

premolares.
O Localizar el orificio mentoniano ( 2 molar)
O Desplazar el dedo hasta llegar a una estructura
irregular y cncava
O Introducir la aguja a la altura del canino o
primer premolar dirigindose hacia el orificio
mentoniano
O Se encuentra aprox 5.6 ml}m
O Inyectar 0.6 ml durante 20 seg

O COMPLICACIONES
O Decoloracin azulada
O La sangre puede salir por el punto de

inyeccin

BLOQUEO DEL NERVIO


INCISIVO
O INDICACIONES:
O Procedimientos dentales que

requieran la anestesia pulpar de


piezas dentarias

TECNICA
O Aguja calibre 25 g
O Su punto de inyeccin es a la altura del

orificio mentoniano
O Se encuentra en premolares
O Con su dedo ndice traccione el labio
inferior para una mejor visibilidad
O Introducir la aguja a la altura del canino o
premolar avance 5-6 m.
O Introducir 0.6 ml durante 20 seg.
O Los tejidos deben hincharse ligeramente

COMPLICACIONES
O A) Tcnica incorrecta.
O 1) Aguja: a) La direccin de la aguja

(demasiado inferior, demasiado


anterior,
O demasiado posterior, paralela a la
rama ascendente, medial al
ligamento
O ptrigo-maxilar, muy alta

O El orificio del conducto dentario. En

el nio est situado ms bajo que en


el adulto, por lo que deber
puncionarse a menor altura o
inclinar la aguja hacia abajo. En el
desdentado, por el contrario, est
ms alto con respecto a la apfisis
alveolar remanente, que en el adulto
dentado.

O A) Accidentes inmediatos
O
O 1. Dolor

2. Rotura de la aguja de
inyeccin
O La rotura de la aguja de puncin, en

el momento actual, puede


considerarse un accidente
excepcional
O el lugar de ms frecuente rotura es
en la puncin a nivel mandibular,
concretamente en la anestesia del
nervio alvolo- dentario inferior

3. Hematoma
O se producen heridas vasculares y se

desgarran vasos
O La simple puncin de un vaso
sanguneo origina una salida de
sangre de intensidad variable segn
la regin inyectada y las
caractersticas del paciente.

4. Parlisis facial
O cuando en la anestesia del nervio

dentario inferior se ha penetrado con


la aguja por detrs de la rama
ascendente, se inyecta la solucin en
la glndula partida. Con esto
aparece una parlisis facial que
durar tanto como la anestesia dura.
O 24 horas a 6 semanas dependiendo
del grado de dao del nervio

5. Parlisis del velo del


paladar
O Si la puncin y depsito de la solucin

anestsica se realizan en la zona


O posterior al conducto palatino posterior o se
bloquean los nervios palatinos
O medio y posterior se producirn molestias
deglutoras y fonatorias por
O anestesia del paladar blando; de igual modo,
se producir la anestesia de los
O msculos estafilinos con parlisis del velo del
paladar y trastornos fonatorios y
O de la respiracin.

6. Isquemia de la piel de la
cara
O * La epinefrina en la solucin

anestsica causa vasoconstriccin a


lo largo de las ramas de los vasos
prximos al lugar de inyeccin.
O * El anestsico se inyectara dentro
de un vaso y conducido a la periferia
donde, debido a la epinefrina y su
vasoconstriccin, aparecera el
blanqueamiento cutneo.

O B) Accidentes mediatos
O
O 1. Persistencia de la anestesia:
O Puede ocurrir despus de una lesin

nerviosa en la puncin. El nervio se


regenera lentamente y despus de
un periodo de tiempo variable se
recupera la sensibilidad.

2. Infeccin en el lugar de la
puncin.
O el riesgo de introducir

microorganismos en los tejidos


profundos est ciertamente
incrementado en la cavidad oral,
donde la esterilizacin es imposible y
donde una gran variedad de
microorganismos potencialmente
patognicos constituyen la flora
normal de la boca.

3. Dolor.
O Este fenmeno ocurre generalmente

cuando se lesiona el periostio

4. Necrosis.
O inyeccin de excesiva cantidad de

solucin anestsica que adems


contuviese una gran concentracin
de vasoconstrictor.

5. Trismus y afectacin
muscular
O La aparicin de trismus es poco

comn, pero se presenta ms


cuando se bloquean los nervios
alveolodentario y lingual y se infiltra
la regin posterior del maxilar
superior.
O aparece despus de un periodo de
latencia de 24 horas

inervacion