CLASIFICACION DE

ENFERMEDADES Y LESIONES
QUE AFECTAN EL PERIODONTO.

ENFERMEDADES
GINGIVALES
Inducidas por
placa dental.

Gingivitis
vinculada solo
con placa
dental.

Modificadas por
factores
sistemicos.

Modificadas por
medicamentos.

De origen viral.

De origen
bacteriano
especifico.

Lesiones
gingivales no
inducidas por
placa.

Modificadas por
desnutricion.

De origen
micotico.

De origen
genetico.

Manifestaciones
gingivales
sistemicas.

Lesiones
traumaticas.

Reacciones de
cuerpo extrao.

GINGIVITIS INDUCIDA POR

PLACA.

La
gingivitis
inducida por placa
es
la
mas
frecuente,
se
caracteriza
por
inflamacion y en
relacion
con
dientes
que
no
presentan perdida
de insercion. La
gingitivits afectan
la
encia
con
periodontitis.

GINGIVITIS VINCULADA SOLO CON

PLACA DENTAL.

Es producto de la
interaccion entre
microorganismos que se
hallan en la biopelicula
de la placa dental y los
tejidos y celulas
inflamatorias del
huesped.

Factores locales que

interviene:

Formacion de calculos
retentivos de placa en
superficies de coronas y
raices.

Enfermedades gingivales
modificadas por factores sistemicos.

Los principales que influyen son:

Alteraciones endocrinas de la pubertad.
Ciclo menstruales.
Embarazo y diabetes.
Discrasia sanguinea modifican la funcion
inmunitaria al pertubar el equilibrio
normal de los leucocitos.
El agrandamiento y la hemorragia
gingivales son signos frecuentes en los
tejidos tumefactos.

Enfermedades gingivales modificadas

por medicamentos.

Farmacos anticonvulsivos: producen

agrandamientos gingivales (fenitoina).
Farmacos inmunosupresores: (ciclosporina
A y bloqueadores de los canales de calcio
como la nifedipina, el verapamilo, el
diltiacem y el volproato de sodio).

ENFERMEDADES GINGIVALES
MODIFICADAS POR DESNUTRICION.

Descripciones
clinicas referidas a
personas con
desnutridas:
Encia roja y
brillante, tumefacta
y hermorragica .

Lesiones gingivales no
inducidas por placa.

Se observan en grupos socioeconomicos

bajos paises en desarrollo e individuos
inmunocomprometidos.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE ORIGEN

BACTERIANO ESPECIFICO.

Es resultado de enfermedades de
transmision sexual como
gonorrea(Neisseria gonorrhoeae), sifilis
(Treponema Pallidum).
Gingivoestomatitis estreptococica: cuadro
agudo de fiebre, malestar general, dolor
relacionado con inflamacion aguda de la
encia que aparece roja.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE
ORIGEN VIRAL.

Se deben a una variedad de virus de

acido desoxirribonucleico (DNA) y acido
ribonucleico (RNA), el mas comun es el
herpes virus.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE
ORIGEN MICOTICO.

La infeccion bucal micotica

mas
comun
es
la
candidiasis por
Candida
Albicans, se observa debajo
de
aparatos
protesicos,
pacientes
que
utilizan
esteroides
topicos,
personas con menor flujo
salival.
se manifiesta como placas
blancas en encia, lengua o
mucosa bucal, que se
desprende con gasa, y
dejan
superficie
hemorragica.

MANIFESTACIONES GINGIVALES
SISTEMICAS.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE
ORIGEN GENETICO.

Afectan los tejidos

del periodonto, una
de las evidentes es
la fibromatosis
gingival hereditaria.

Aparecen como
lesiones
descamativas,
ulceraciones de la
encia.

REACCIONES DE CUERPOS
EXTRAOS.

LESIONES TRAUMATICAS.

Agresion por cepillo

que genera ulceras o
resecion de la encia.

Producen inflamacion
localizada de la encia y
generan por la introduccion
de un material extrao en los
tejidos conectivos gingivales a
traves de roturas del epitelio.
Ejemplo: la extraccion de un
dientela introduccion de
amalgama en la encia al
realizar una restauracion.

PERIODONTITIS

Es una enfermedad inflamatoria de los

tejidos de soporte de los dientes causada
por microorganismos especficos que
producen la destruccin progresiva del
ligamento periodontal y el hueso alveolar
con conformacion de bolsa

Enfermedades periodontales
necrosantes

gingivitis ulcerativa necrosante

Periodontitis ulcerativa necrosante

Caractersticas clnicas de las

enfermedades periodontales
necrosantes

Enca marginal y papilar

ulcerada
Necrosis cubierta por una
seudomenbrana
Estfelo blanco amarillento
Papilas romas o con crteres
Hemorragia espontanea o
provocada
Dolor y aliento ftido
Pero no se limitan a estos
signos.

pueden acompaarse.

Fiebre
malestar general
Linfadenopatia
Estas son caractersticas nos consistentes

Abscesos del periodonto

Es una infeccin purulenta localizada de

los tejidos periodontales y se clasifica por
su tejido de origen.

Periodontitis relacionada con

lesiones endodonticas

Lesiones endodonticas-periodontales
Lesiones periodontales- endodonticas
Lesiones combinadas

Lesiones endodonticasperiodontales

En las lesiones endodonticas periodontales l necrosis pulpar

precede a la alteraciones periodontales.
Las lesiones periapicales que se originan en una infeccin y las
necrosis pulpares pueden drenar a ala cavidad bucal a traves del
ligamento periodontal y el hueso alveolar adyacente.
Se presenta como una bolsa periodontal profunda , localizada,
que se extiende hasta el pice del diente .

Lesiones periodontales
endodonticas

La infeccion bacateriana de una bolsa

periodontal relacionada co perdida osea y
exposicin radicular puede difundirse por
los conductos accesorios de la pulpa y
causar necrosis pulpar.
El raspado y alisado quita el cemento y
dentina subyacentes y pueden originar
pulpitis cronica mediante penetracion
bacteriana por los tubulos dentinarios.

Lesiones combinadas
Las lesiones combinadas ocurren cuando la
necrosis pulpar y la lesin periapical se
presentan en un diente que tambin
tiene lesin periodontal.

Malformaciones y lesiones congenitas o

adquiridas

Factores anatomicos del diente.

Se relacionan con malformaciones de desarrollo

del diente o la localizacin del mismo.
Factores anatmicos como proyecciones
cervicales de esmalte y perlas adamantinas se
vinculan con perdida de insercion clnica en
particular en lasfurcaciones.
La malposicion dentaria predispone acomulacion
de placa e inflamacion en nios y quizas a la
perdida de insercion clinica en adultos en
especial cuando la higiene bucal es deficiente.

Restauraciones y aparatos
dentarios.

Suelen generar inflamacin gingival, sobre

todo si se localiza en una zona
subgigivales.
Ello aplica a incrustaciones, coronas,
obturaciones y bandas de ortodoncia
colocadas en la zona subgigivales.
Esto genera inflamacin perdida de la
insercin clnica y hueso con migracin
apical del epitelio de unin y el
restablecimiento del aparato de insercin
en un nivel mas apical.

Fracturas radiculares.

Causadas por fuerzas traumticas

maniobras restauradoras o endodonticas
producen lesin periodontales mediante
la migracin apical de placa por fractura
cuando esta se origina en un lugar
coronario a insercin clnica y queda
expuesto al medio bucal.

Resorcin radicular cervical y

desgarros cementarios

Puede llevara ala destruccin periodontal

cuando la lesin se comunica con la
cavidad bucal.

Deformidades mucogingivales y
lesiones entorno a los dientes

Se usa para escribir la unin

mucogingival y su relacin con la enca
mucosa alveolar, el frenillo y las
inserciones musculares vestbulo bucal y
el piso de la boca.
Una deformidad gingival puede definirse
como una separacin significativa de la
forma normal de la enca y la mucosa
alveolar, puede abarcar el hueso alveolar
subyacente.

Deformidades mucogingivales y
lesiones de rebordes desdentados

Requieren intervencin quirrgica

correctora para restaurar la forma y la
funcin antes de remplazo prosttico de
dientes ausentes o la colocacin de
implantes.

Trauma oclusal