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PARASITOSIS

Conceptos:

Parsito: Organismo animal o vegetal que vive sobre


otro o dentro de l y a sus expensas.

Parasitosis: Enfermedad producida por Parsitos.

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS


Rizpodos
Ciliados
Flagelados

E. Histolytica.
Balantidium Coli
Giardia Lamblia.

Coccidios

Cryptosporidium
Isospora Bell
Cyclospora
Cayatanensis

Microsporidios

E. bieneusi
E. Intestinalis

Protozoos

Nematelmi
ntos
Helmintos

scaris lumbricoides
Enterobios
vermicularis
Tricocfalo
Necator Americano
Ancilostoma . D.
Strongyloides

Taenia Saginata
Taenia Solium
H. Nana
Dyphyllobothrium L

Platelminto
s
Fasciola Heptica
Shistosoma

GIARDIASIS

Parasitosis producida por un


flagelado, la Giardia Lamblia.

Forma infectante: Quistes

Localizacin:
delgado.

en

reas

protozoo

proximales

del

entrico

intestino

Giardia Lamblia (morfologa)

Quiste con 2 ncleos.


Tiene forma ovalada,
Longitud de 10 micras.

Trofozoito. Tiene forma


Piriforme; 15 micras de largo y
7 micras de ancho.

CICLO VITAL
Enfermo
Elimina quistes
en heces.

En I. grueso, los
trofozotos se
enquistan

En intestino
delgado cada
quiste libera 2
trofozotos.

Quistes
contaminan agua
y alimentos.

Px sano ingiere
agua y/o
alimentos
contaminados
con quistes.

FORMAS CLNICAS

Perodo de incubacin: 1 2 semanas.


Asintomtica

Giardiasis aguda: diarreas liquidas o


blandas que alternan con deposiciones
normales, muy ftidas, acompaadas de
nuseas, vmito,
anorexia, distensin
abdominal con dolor y prdida de peso.
Las heces no contienen moco ni sangre.

FORMAS CLINICAS

Giardiasis crnica: Diarrea por ms de 14


das con signos de malabsorcin,
desnutricin y anemia.

DIAGNOSTICO

Heces fecales frescas: Presencia de


quistes y trofozooitos del parsito en
heces.

Aspirado duodenal: Hallazgos del


parsito en examen microscpico del
contenido duodenal.

Serologa: Aislamiento de un antgeno


especfico a Giardia (AEG 65) en heces.

TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:

Metronidazol

Albendazol

Furazolidona

SINTOMATICOS

AMEBIASIS

Es la infeccin parasitaria producida por


Entamoeba histolytica.

Forma infectante: Quistes


Localizacin: intestino grueso
Puede alcanzar otros rganos
como el hgado, pulmn, piel,
aparato genitourinario y
raramente cerebro.

E. Histolytica (Morfologa).

E. Hitolytica-QUISTE

E. Hitolytica-TROFOZOITO

Ciclo vital de la Amebiasis

C
I
C
L
O
V
I
T
A
L

FORMAS CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crnica
Amebiasis aguda puede presentarse como:
Rectocolitis aguda
Colitis fulminante
Apendicitis amebiana
Amebiasis crnica puede presentarse como:
Colitis crnica
Ameboma

RECTOCOLITIS AGUDA
Diarrea disentrica (moco, sangre y/o
pus), de 3 4 evacuaciones/da.
Dolor abdominal moderado, tipo clico
Pujo y tenesmo rectal.
Fiebre moderada o
ausente.
Palpacin dolorosa en
el marco colnico.

COLITIS FULMINANTE

Cuadro clnico grave e infrecuente.


Compromiso del estado general: fiebre, deshidratacin,
distensin abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta,

hipotermia, shock.
Peritonitis, perforacin
y muerte.

APENDICITIS AMEBIANA

Cuadro clnico raro: dolor abdominal


intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.

Sintomatologa indiferenciable
apendicitis bacteriana.

El estudio histopatolgico de la pieza


operatoria establece la etiologa.

de

la

COLITIS CRNICA

Cuadro clnico de curso prolongado


Diarrea alternada con estreimiento.
Molestias digestivas vagas como dolor
abdominal tipo pesadez,
meteorismo postprandial.
Al examen clnico dolor en
el marco colnico.

AMEBOMA

Es la forma ms rara.

Sntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del


intestino grueso: falta de evacuaciones, vmitos,
distensin abdominal, dolor severo, fiebre.

En ocasiones se palpa
masa tumoral.

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

AMEBIASIS PULMONAR

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

AMEBIASIS CUTANEA

ABSCESO CEREBRAL

DIAGNSTICO

Heces fecales frescas: Presencia de trofozooitos


hematfagos.

Serologa: anticuerpos

especficos.

Tratamiento de Amebiasis

Medicamentos: Metronidazol (de eleccin), Tinidazol,


Secnidazol.

En caso de abscesos el tratamiento ser quirrgico y


medicamentoso.

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

Agente etiolgico: Enterobius


vermicularis

Parasito pequeo de 1 cm de
longitud, blanco y filamentoso.
La hembra grvida migra
durante las noches a las
regiones perianal y perineal
donde deposita los huevos.

OXIURIASIS
Forma infectante: huevos.
Va de transmisin: ingesta de huevos,
transportados en las uas, ropa, sbanas o el
polvo domstico.

CICLO VITAL
Huevos en
regiones
perianal de
Paciente
enfermo

Hembra grvida
deposita huevos
en regiones
perianal

En ciego,
apndice, colon
ascendente,
gusano adulto
(36-53 das)

Paciente sano
ingiere huevos
transportados
en uas, ropa o
inhalacin de
polvo domstico

Huevos se
depositan en
intestino y las
larvas se liberan

CLNICA

Prurito anal y escozor nasal a predominio


nocturno.

Irritabilidad o trastornos de conducta nios


nerviosos.

Insomnio

Vulvovaginitis

Dolor abdominal

Naseas

Bruxismo

DIAGNSTICO

Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras


90%, 5 muestras 99% de positividad.
(observacin de huevos)

Heces fecales: Observacin de gusano adulto.


(no huevos)

TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:

Albendazol (de eleccin)

Mebendazol

Pamoato de Pirantel

El tratamiento es al
paciente y la familia.

ASCARIASIS

Agente etiolgico: Ascaris lumbricoides

Los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm.


La hembra deposita 200,00 huevos diarios.

ASCARIASIS

Forma infectante: huevo frtil.

Va de transmisin: mano boca, tambin por


ingesta de fruta y vegetales crudos.
Los huevos son viables a 5 10 hasta 2 aos.

PATOGENIA
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.
2.- Las larvas son liberadas, penetran en la
mucosa de la pared intestinal y migran hasta
los pulmones a travs de la circulacin
venosa.
3.- Los parsitos causan ascariasis pulmonar al
entrar a los alvolos y migran por los
bronquios y la trquea, luego son deglutidos y
retornan a los intestinos dando lugar a
gusanos adultos.

C
I
C
L
O
V
I
T
A
L

Ciclo vital de
Ascariasis

CUADRO CLNICO

Asintomticos: la mayora.

Las larvas pueden causar sntomas alrgicos: fiebre,


urticaria.

Sntomas pulmonares : tos, disnea.

Molestias abdominales inespecficas:

vmitos, distensin abdominal, dolor


abdominal tipo retortijn.

CUADRO CLNICO
La

migracin del gusano por los conductos biliar o


pancretico generan colecistitis o pancreatitis.

Expulsin

del parsito: boca, ano.

Complicaciones

ms frecuentes:

enfermedad pulmonar, obstruccin


intestinal o del tracto biliar.

DIAGNSTICO

Examen de heces: huevos frtiles.

En esputo: larvas migrans

Observacin de parsitos adultos

TRATAMIENTO

DESPARASITANTE: Albendazol,
Mebendazol, Pamoato de Pirantel.

En obstruccin intestinal o biliar: Citrato


de Piperazina: 150 mg/kg vo, seguido de 6
dosis de 65 mg/kg vo cada 12 horas.

En obstruccin grave: ciruga.

PREVENCIN

Hervir el agua de consumo y la leche.

Lactancia materna hasta los 6 meses.

Educacin sanitaria a la poblacin.

Eliminacin adecuada de las excretas.

Saneamiento ambiental.

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Agente etiolgico: Taenia Solium


Taenia Saginata

Localizacin: Intestino delgado (Yeyuno)

Forma infestante: Cisticercos

Hospederos definitivos: Hombre

Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.

CARACTERISTICAS DE LA
TAENIA

TAENIA SOLIUM

TAENIA SAGINATA

CARACTERISTICAS DE LA TAENIA

PARASITO ADULTO

CISTICERCOS

DIFERENCIAS MORFOLGICAS

Aspectos

Saginata.

Solium.

Escolex

4 ventosas sin
rostelo y
ganchos.

4 ventosas con
rostelo y doble
corona de
ganchos.

Tamao

Hasta 10
metros.
(2000
progltides)

Hasta 5 metros.
(1000
progltides)

CICLO DE VIDA: TENIASIS

CICLO DE VIDA:
CISTICERCOSIS

MANIFESTACIONES CLNICAS

En la mayora de los enfermos, la infeccin es nica ( solitaria).

Asintomtica.

Teniasis: Anorexia, diarrea

ocasional, perdida de peso,


hambre dolorosa, prurito anal
y salida de material lechoso
por el ano.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Cisticercosis:

Circulacin: angioedemas.

Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones, cefaleas, alteraciones motoras.

Muscular, Oftlmica, Pulmonar.

DIAGNOSTICO

Parasitolgico:

1.- Observacin de los Progltides mviles


eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
2.- Observacin microscpica de los huevos. Son
indistinguibles prcticamente en las 2
especies.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Inspeccin del animal vivo
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminacin de las excretas
humanas.

TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:

Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.

Albendazol: 400mg/dia durante 3d.

Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por


3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO: casos graves