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SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

HGZ 6
ANATOMIA DE ESTOMAGO

Por: Gloria Mara Fuentes Crdenas

A 12 DE SEPTIEMBRE DEL 2011

ESTOMAGO
Forma de J.
Capacidad: 1000 cm3.
Longitud> 25 cm
Ancho de 10-12 cm
Produccin de secrecin gastrica: 2-3 litros/24

Hrs.

EMBRIOLOGIA
Intestino anterior (5.- Sem.)
Mayor crecimiento lado izquierdo que

derecho.
Vago: Izq-anterior
Der- Posterior.
Mesenterior
Epiplon mayor y menor.

Loc.
Fijo:

T10-L3.
Union gastroesofagica.
Extremo proximal de duodeno.

ANATOMIA
4

Partes:
Cardias.
Fonfo.
Cuerpo.
Antro.

2 Esfinter:

- Esfinter Esofagico
Inferior.
- Piloro

CARDIAS
Parte mas proximal del estomago.
Union gastroesofagica ( 2-3 cm debajo del

hiato esofagico).

FONDO
Parte mas superior del estomago.
Cercana al diafragma y al bazo.
Angulo de His.

CUERPO
Parte mas grande del estomago.
Incluye ambas curvaturas.
Incisura angular: indica inicio del antro.

ANTRO
25% parte distal del estomago.
Inicia: Cisura angular.
Terminal: piloro.

ESFINTER ESOFAGICO
INTERIOR
Esfinter fisiologico.
Zona de alta presion de actividad muscular en

la parte distal del esofago.


Relajacion: Entrada de alimento al estomago.
Contraccion: Previene el reflujo

PILORO
Esfinter anatomico.
Alimento del estomago al duodeno.

IRRIGACION
Curvatura Menor:

- Coronaria estomaquica (TC)


proximal.
- Gastrica Derecha (HC)
distal.

Curvatura Mayor:

- Gastroepiploica Izq (Espl.)


- Gastroepiplioca Der (GD.)

proximal.
distal.

Fondo y Cuerpo:

- Vasos Cortos (Espl.)

DRENAJE VENOSO
Venas pilorica y coronaria estomaquica:

- Desembocan en la porta.
Gastroepiploica derecha Mesenterica Superior.
Gastroepiplioca Izquierda

Esplenica.

Coronaria Estomaquica

plexo esofagico inferior

drena en acigos.

INERVACION
Parasimpatico ( Vago)

Estimula:
- Secrecion de cel. Parietales.
- Liberacion de Gastrina.
- Motilidad Gastrica.

Vago derecho: Nervio de Grassi

Ulcera recurrente .

Vago se continua con los nervios de Latarjet.


Termina en el piloro con la pata de cuervo.

SIMPATICO
N. Esplacnicos mayores

T5-T10.

Ganglio Celiaco.
Fibras Aferentes: Percepcion del dolor visceral.

LINFATICOS
4 Zonas:

- Gastricos Superiores: Superior de


Curvatura Menor/Cardias.
- Pancreaticoesplenicos: Superior de
Curvatura Menor y Esplenicos.

- Suprapiloricos: Antro.
- Gastricos Inferiores/Subpiloricos:
Gastroepiplioca Derecha.

PARED DEL ESTOMAGO


4 Capas:

- Serosa.
- Muscular.
* Oblicua
Interna.
* Circular
Intermedia.
* Longitudinal Externa.
- Muscular de la mucosa.
- Mucosa.

HISTOLOGIA
Glandulas Cardiacas: Produccion de moco.

FONDO Y CUERPO
Cel. Mucosas: Recubrimiento alcalino al

epitelio.
- Proteccion a mucosa.
Cel. Principales: Secretan pepsinogeno a

traves de colinergicos, gastrina y secretina.


Cel. Parietales/Oxinticas: Producen acido

clorhidrico y factor intrinseco gastrico.

ANTROPILORICA
No tiene cel. Parietales ni principales.
Cel. G: Secretan gastrina.

Ac. Clorhidrico.
Pepsinogeno.
Motilidad gastrica.
APUD

ANATOMIA DE
DUODENO

4 partes:

Bulbo duodenal
Descendente
Transversal
Cuarta porcion

5 cm.
7 cm.
12 cm.
2.5 cm.

VASCULARIDAD
A. Pancreaticoduodenal superior derecha

(Gastroduodenal).
A. Pancreaticoduodenal inferior

(Mesenterica superior).

DRENAJE VENOSO
V. Pancreaticoduodenales

Mesenterica Superior
Porta

* Serosa (Anterior)
* Muscular
Duodeno
- Longitudinal ( Interna)
- Circular
(Externa)
* Muscular de la mucosa
* Mucosa
-Glandulas de Brunner
Moco alcalino

DIGESTION
GASTRICA Y
DUODENAL

FACTORES NEURONALES
Y HORMONALES

SECRECION DE
ACIDO GASTRICO

FASES DE LA DIGESTION

CEFALICA

GASTRICA

INTESTINAL

FASE CEFALICA

ALIMENTO

ESTIMULACION VAGAL

GASTRINA

SECRETE ACIDO GASTRICO

GASTRICA
DISTENSION

+ GASTRINA

INTESTINAL
Colescistocinina

acido.

estimula produccion de

RETROALIMENTACION (-)
Disminucion de estimulacion vagal.
Aumento del contenido acido.
Retroalimentacion duodenal negativa.
pH 2 (antro)

Inhibe liberacion de gastrina.


Quimo (duodeno)
Liberacion de Secretina
Inhibe secrecion de gastrina.

pH 2 (antro)

Inhibe liberacion de gastrina.

Quimo (duodeno)

Liberacion de Secretina
Inhibe secrecion de gastrina.

GRACIAS !!!