ESTACIO SNCHEZ, JNNIFFER- MEDICINA - UCV IX CICLO

DEFINICIN

La parotiditis (paperas) es una infeccin vrica

contagiosa, aguda y general cuya caracterstica
principal es la inflamacin de una o ambas glndulas
partidas.
Tambin es frecuente que afecte a las otras glndulas
salivales, las meninges , el pncreas y las gnadas

El nio con parotiditis

El nio con parotiditis padecer una
hinchazn dolorosa entre la oreja y el ngulo
de la mandbula.

La parotiditis est causada por un

paramixovirus, polimorfo cuyo dimetro
oscila entre 100 y 300 nm.

Periodo de incubacin De 16 a 18 das,

con lmites de 14 a 25 das.

Se contagia al respirar microgotas que

contienen el virus y que flotan en el
aire procedente de los estornudos o la
tos, o bien por el contacto directo con
objetos contaminados por saliva
infectada.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
PRODROMOS:
Fiebre, malestar, mialgias y anorexia.
La afeccin de las partidas, si aparece, suele darse a las 24 horas
siguientes, pero a veces se retrasa hasta una semana.
Tiende a ser bilateral pero no siempre.

La inflamacin de las partidas se

acompaa de hipersensibilidad y
de desaparicin del espacio
existente entre el lbulo de la
oreja y el ngulo de la mandbula.

DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
La infeccin aguda puede confirmarse mediante una prueba
serolgica para anticuerpos de IgM especficos contra el virus
de la parotiditis; por seroconversin; por un aumento
significativo (al cudruple, como mnimo) del ttulo de
anticuerpos de IgG en el suero, medidos por pruebas
serolgicas comunes, o bien mediante aislamiento del virus de
la parotiditis a partir de una muestra clnica apropiada (de
exudado farngeo, orina o lquido cefalorraqudeo).

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Parainfluenza 1 y 3
Parotiditis supurativa: St. Aureus (Unilateral, dolorosa y

leucocitosis)
Adenitis submandibular o cervical anterior
Obstruccin del conducto de Stenon
Colagenosis vasculares
Citomegalovirus
Enterovirus
VIH
Virus de la coriomeningitis
Influenza A

TRATAMIENTO

No hay tratamiento antiviral especfico

Reducir el dolor asociado a meningitis o la Orquitis
Hidratacin
Fiebre

Antipirtico

COMPLICACIONES
Sordera permanente (lesin del nervio auditivo).
Orquitis

adolescentes.

esterilidad en adultos y

Encefalitis y/o meningitis.

Artritis.
Afecciones renales (nefritis).
Tiroiditis.
27% abortos espontneos (1 trimestre del embarazo).

MEDIDAS PREVENTIVAS
1

La educacin sanitaria de la poblacin debe alentar la

inmunizacin de los individuos susceptibles contra la
parotiditis.
Se recomienda la inmunizacin de rutina en los pases
que cuentan con un programa eficiente de
vacunacin durante la infancia y suficientes recursos
para mantener niveles elevados de cobertura por
esta.

Se sugiere aplicar la vacuna entre los 12 y los 18

meses, en combinacin con las vacunas contra la
rubola y el sarampin (MMR).

Ms de 90% de los individuos vacunados adquieren

inmunidad duradera, que puede persistir toda la vida.

La vacuna contra la parotiditis est

contraindicada en las personas
inmunodeprimidas; en cambio, no
son contraindicacione para aplicar
la vacuna la administracin de
dosis bajas de esteroides (menos
de 2 mg por kg al da) en das
alternos ni el empleo de esteroides
por va tpica en aerosol.

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS

CONTACTOS Y DEL AMBIENTE INMEDIATO

Notificacin a la autoridad local de salud: la

OMS recomienda que la parotiditis sea una
enfermedad de notificacin obligatoria en todos
los pases

Aislamiento: aislamiento de tipo respiratorio

durante nueve das desde el comienzo del
cuadro clnico. La persona no debe acudir a la
escuela o a su lugar de trabajo durante nueve
das despus del comienzo de la parotiditis, si
all hay contactos susceptibles (individuos no
inmunizados).

6
7

Desinfeccin
concurrente:
de
los
artculos
contaminados con secreciones nasales y farngeas.
Cuarentena: exclusin de las personas susceptibles de
la escuela o del lugar de trabajo desde 12 hasta 25
das despus de la exposicin, si all coinciden con
otros contactos susceptibles.
Inmunizacin de los contactos: la inmunizacin
despus de la exposicin no siempre logra prevenir la
infeccin.
La inmunoglobulina humana no es eficaz y no se
recomienda su uso.
Investigacin de los contactos y de la fuente de
infeccin: se recomienda la inmunizacin de los
contactos susceptibles.
Tratamiento especfico: ninguno.