ADOLESCENCIA

NORMAL

DR. DEIBER ARMANDO PINZON CASTRO

Esp. Medicina Aplicada a la Actividad Fsica y al Deporte
SENA
2014

DEFINICIN

CARACTERISTICAS
FISICAS

CONTROL DEL INICIO DE LA PUBERTAD

CARPOGRAMA
Tcnica radiogrfica simple
Permite visualizar todos los huesos de la mano, mueca (carpo) y porcin distal del
antebrazo (radiocubital)
El proceso de crecimiento implica la formacin de hueso que se hace a travs del llamado
cartlago
No se ve en la radiografa por ser un tejido blando
Osificacin el cual varia segn la edad
Edad Osea
Talla final

EDAD SEA
La estimacin del grado de madurez puede ser
calculada por medio de radiografas (edad sea)
evaluando los centros de osificacin que luego
se comparan con la edad cronolgica del nio.
Se recomiendan el mtodo de Greulich y Pyle
(atlas de radiografas en distintas etapas
madurativas) y el de Tanner y Whitehouse (se
asigna a cada hueso un puntaje proporcional a
cada estadio madurativo) en radiografa de
mano y carpo izquierdo de frente.

CAMBIOS FSICOS EN LA
PUBERTAD
Caracteres sexuales secundarios
La pubertad contina a travs de cinco estadios desde la niez
hasta la madurez(G1 a G5).
En ambos sexos, estos estadios reflejan las modificaciones
progresivas de los genitales externos y del pelo sexual.
Los caracteres sexuales secundarios aparecen en una edad
entre los 8 y 13 aos en mujeres y entre los 9 y 14 aos en
varones.

CRONOLOGA DE LA
PUBERTAD
Nias

Aceleracin de la velocidad de crecimiento

Desarrollo de las mamas (telarca)
Desarrollo del pelo pubiano (pubarca)
Desarrollo del pelo axilar (axilarca)
Menarca

Comienzo de la Pubertad: 10.9 aos (8.513.3aos)

Pico de empuje puberal: 12.2 aos
Aos de Pubertad: 2- 3 aos
Menarca: 12.9 aos (10- 15 aos)

CRONOLOGA DE LA
PUBERTAD
Varones

Aumento de tamao testicular

Aumento de la longitud del pene
Pelo pubiano
Aumento de la velocidad de crecimiento
Pelo axilar
Modificacin del tono de la voz

Comienzo de la pubertad: 11,2 aos (9,2-14,2)

Pico de crecimiento: 13,9 aos
Aos de pubertad: 3-5 aos
Modificacin de la voz: 14,6 aos (12-17)

CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIO EN LA MUJER
DESARROLLO MAMARIO
G1 Prepuberal.
G2 Mamas en etapa de botn; elevacin de la
mama y pezn en forma de pequeo montculo.
G3 Mayor agrandamiento de la mama y la areola,
sin separacin de sus contornos.
G4 Proyeccin de la areola y pezn para formar
un montculo secundario por encima del nivel de
la mama.
G5 Etapa de madurez: proyeccin del pezn
solamente; debido a la recesin de la areola al
nivel de la piel de la mama.

ESTADIOS PUBERALES
(TANNER) MUJER

GRADOS DE DESARROLLO DEL

VELLO
PUBIANO

MUJER

G1 Prepuberal: El vello sobre el pubis es igual al de

la pared abdominal, es decir no hay vello pubiano.

G2 Crecimiento de vellos largos suaves y

ligeramente pigmentados, lacios o levemente
rizados, principalmente a la largo de los labios
mayores.
G3 El vello es considerablemente ms oscuro,
spero y rizado. Se extiende en forma rala sobre el
pubis.
G4 Vello de tipo adulto pero la superficie cubierta
es menor que en el adulto.
G5 Vello adulto en calidad y cantidad, con lmite
superior horizontal.

ESTADIOS PUBERALES
(TANNER) MUJER

DESARROLLO OVRICO

Los
niveles
crecientes
de
gonadotrofinas
plasmticas estimulan al ovario
para crecer y
producir cantidades crecientes de estradiol.
El estradiol es responsable del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios, como crecimiento
y desarrollo de las mamas y los rganos
reproductivos, distribucin de la grasa corporal
(caderas, mamas), y la maduracin sea.
La maduracin del ovario en la pubertad
se
correlaciona bien con la secrecin de estradiol y
los estadios de la pubertad.
En la prepubertad el tamao ovrico vara desde
0,3 a 0,9 cm3. Ms de 1.0 cm3 indica que se ha
iniciado la pubertad. Durante la pubertad el tamao
ovrico aumenta rpidamente hasta alcanzar el
volumen post puberal medio de 4,0cm3.

DESARROLLO DEL
TERO
El tero prepuberal presenta forma de gota;
el cuello y el istmo representan las dos
terceras partes del volumen uterino y mide
menos de 3,5 cm de longitud.
Luego, con la produccin de estrgenos,
adquiere la forma piriforme con el cuerpo
aumentado de longitud y espesor,
proporcionalmente ms que el cuello
alcanzando un tamao adulto entre 6 y 8 cm
de longitud.

DESARROLLO DE CARACTERES
SEXUALES EN EL VARON
Grado 1 Prepuberal: testculo, escroto y pene son del
mismo tamao y proporciones que en la primera
infancia, volumen testicular menor o igual a 3 ml.
Grado 2: Agrandamiento del escroto y testculos. La
piel del escroto se congestiona y cambia de textura.
Poco o ningn agrandamiento del pene.
Grado 3: Agrandamiento del pene sobre todo en
longitud. Contina el desarrollo de los testculos y
escroto.
Grado 4: Aumento del tamao del pene, crece en
dimetro, y desarrollo del glande; la piel del escroto se
oscurece.
Grado 5: Los genitales son adultos en tamao y forma.

VELLO PUBIANO

VARONES

Grado 1 Prepuberal: El vello sobre el pubis es

igual al de la pared abdominal, no hay vello
pubiano.
Grado 2: Crecimiento de vellos largos, suaves y
ligeramente pigmentados lacios o levemente
rizados, principalmente en la base del pene.
Grado 3: El vello es considerablemente ms
oscuro, spero y rizado. Se extiende en forma
rala sobre el pubis.
Grado 4: Las caractersticas del vello son del tipo
adulto pero la superficie cubierta es todava
menor que en el adulto . No hay extensin a la
superficie medial de los muslos.
Grado 5: Vello adulto en calidad y cantidad.
Extensin hasta la superficie medial de los
muslos.

(TANNER) VARONES

Pubertad

Desarrollo Sexual Secundario en Varones

La cintica del crecimiento aumenta desde la

pubertad temprana.
La mxima velocidad de crecimiento es alcanzada
alrededor de los 14 a 15 aos de edad.
Los testculos aumentan de tamao
principalmente a expensas de los tbulos
seminferos.
Las clulas intersticiales (Leydig) se desarrollan, y
aumentan la sntesis y secrecin de testosterona.

Un volumen testicular de 4 ml y un aumento

progresivo de los pliegues y pigmentacin
escrotales constituyen los primeros signos de
pubertad.

DESARROLLO TESTICULAR

El aumento de tamao testicular durante la

prepubertad
y
la
pubertad
proviene
escencialmente del desarrollo de los tbulos
seminferos bajo el efecto estimulante de la
FSH.
El volumen testicular aumenta a lo largo de la
pubertad hasta estadio 4 de Tanner cuando se
alcanza un volumen de 17,6 4,0 ml.
La secrecin pulstil de LH induce la
diferenciacin de las clulas intersticiales en
clulas de Leydig secretoras de testosterona.
Con el progreso de la pubertad se inicia la
espermatognesis luego sostenida por FSH y
por testosterona producida por las clulas de
Leydig bajo el control de LH.

GRACIAS