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Consejo de

Colegios
de Farmacuticos
de Castilla y Len

MDULO 3

FORMAS
FARMACUTICAS Y VAS
DE ADMINISTRACIN
Beatriz Prieto Antoln

INTRODUCCIN
La va de administracin es el sitio donde se
aplica el medicamento para que acte all o
sea absorbido.
La forma farmacutica tienen como propsito
facilitar la administracin del principio activo
y liberarlo en el momento y lugar que
aseguren una optima absorcin.

FORMAS FARMACUTICAS
Segn la va de administracin, pueden ser:
Para administracin oral: Comprimidos,
cpsulas, jarabes, suspensiones
Para administracin rectal y vaginal:
Supositorios, enemas, vulos
Para administracin tpica: Pomadas, geles,
lociones, parches, colirios, gotas nasales, gotas
ticas
Para administracin parenteral: Inyectables
para administracin subcutnea, intramuscular o
intravenosa
Para administracin inhalatoria: Aerosoles,
nebulizadores, etc.

VIA ORAL

Es la va de administracin ms frecuente .
Se administra por la boca.
Implica su deglucin.
La mayor absorcin se produce en intestino delgado por su gran superficie de

absorcin y es ms rpida por su gran vascularizacin.


La absorcin por esta va se ve modificada por factores como:
La motilidad
Factores qumicos como
Los jugos digestivos
el pH
Tipo de preparado farmacolgico
Presencia de alimentos

Ventajas
Cmoda, sencilla, no dolorosa,
segura y econmica
Autoadministracin
Sobredosis > eliminacin >lavado
gstrico

Inconvenientes
Sabor desagradable
Irritacin gstrica
Dificultad para deglutir, con
vmitos o si estn
inconscientes.
Puede provocar intoxicaciones

Formas Farmacuticas
para administracin oral:
Comprimidos:
Liberacin
inmediata
Liberacin
modificada

Cpsulas
Grageas
Jarabes
Suspensiones

Liberacin acelerada
Liberacin retardada
Liberacin controlada

Formas Farmacuticas de
liberacin modificada

Una forma farmacutica oral convencional o de liberacin


inmediata (FLI) comienza a liberar el principio activo en el tracto
gastrointestinal a los pocos minutos de ser ingerida.
Cuando se realizan modificaciones en la velocidad, el lugar, o el
momento de liberacin del principio activo nos encontramos ante
una forma de liberacin modificada (FLM).
Los diferentes tipos de formulaciones: cubiertas entricas, tabletas
liofilizadas, comprimidos bucodispersables, etc. posibilitan cambios
en la cesin del frmaco, originando distintos tipos de liberacin:
acelerada, retardada y controlada (sostenida o prolongada).

Inconvenientes

Ventajas
-

Disminucin de la frecuencia de
administracin por aumento del
intervalo.
- Menor incidencia de reacciones
adversas
- Control del lugar de liberacin
- Facilidad en la administracin.

-Sobredosificacin por manipulacin


incorrecta.
-Limitaciones en el fraccionamiento y
en la administracin por sonda.
-Variabilidad interindividual.
-Peor control de situaciones de
sobredosis, ram o alergias.
-Interacciones farmacolgicas que
alteren la liberacin.
-Mayor precio.

1.- Liberacin acelerada


El frmaco se disuelve instantneamente en la
cavidad bucal sin la necesidad de la administracin
de agua o lquidos. Dos tipos:
Comprimidos de dispersin bucal: Efferalgan odis
(paracetamol).
Tabletas liofilizadas o liotabs: Son dispositivos en los que se
encuentra disperso el principio activo y en contacto con cualquier
solucin acuosa se disuelven instantneamente y liberan el
principio activo que contienen: Feldene flas (piroxicam), Zyprexa
velotab (olanzapina), Vastat flas y Rexer flas (mirtazapina).
OJO! No se debe confundir el concepto
liberacin con absorcin; en general, estas
formas de liberacin acelerada no tienen
una absorcin ms rpida que las formas
convencionales; la diferencia entre ellas
radica en que se libera o dispersa
rpidamente sin necesidad de
administracin con agua, pero no se
diferencian en el inicio de accin.

2.- Liberacin retardada

2.- Liberacin retardada


El medicamento es
liberado en un
momento distinto al
de la administracin,
pero no se prolonga
el efecto
teraputico.
Son formas con
cubierta entrica o
resistente al pH, en
las que el principio
activo es liberado en
un lugar concreto del
intestino delgado,
pasando por el
estmago sin
degradarse.

3.- Liberacin controlada

El principio activo se libera gradualmente en el


tiempo, y se alarga el efecto teraputico.
Dos tipos: Sostenida y prolongada.

3.1.- Formas de accin sostenida o continuada:

Adalat Oros

El principio activo se
libera a una velocidad
constante:
con el objeto de que
la absorcin tambin
sea constante
se reduzcan las
fluctuaciones de los
niveles plasmticos.
Este es el caso del
nifedipino, que
mediante el sistema
oros consigue una
cesin constante a
travs de un pequeo
orificio, y se reducen
los efectos adversos
relacionados con las
concentraciones

Concerta Osmosis

3.2.- Formas de accin prolongada:


la liberacin del frmaco no se produce a
velocidad constante; al principio, se
libera en proporcin suficiente para
producir su efecto y despus, de forma
ms lenta.
Tras la ingestin el
comprimido tiene
una capa de gel que
se expande.
El medicamento se
va liberando poco a
poco desde el gel.

Precauciones e
inconvenientes de las
FLM
Especial cuidado en la
manipulacin: Deben tragarse
enteros, sin masticar
Limitaciones en la administracin
por sonda y el fraccionamiento
Variabilidad interindividual en la
velocidad de liberacin
Agravamiento o peor control en
situaciones de sobredosis o
reacciones adversas
Interacciones farmacolgicas con
los alimentos o con medicamentos

Ventajas de las FLM


Reduccin de la frecuencia
de administracin
Reduccin de las
fluctuaciones en las
concentraciones
plasmticas
Control del lugar de
liberacin del
medicamento en el tracto
gastrointestinal
Facilidad en la
administracin del
medicamento

Las dosis de los


medicamentos...y las formas
farmacuticas

Adolonta 50mg son cpsulas


duras o comprimidos de
liberacin porlongada, por lo
que no es posible su
fraccionamiento

Fuente:http://vicentebaos.blogspot.com/2010/10/dosis-de-los-medicamentos-en-las-altas.html

VA ENTERAL
Existen muchas situaciones en las que se requiere administrar
medicamentos a travs de una sonda nasogstrica.
Cuando se modifican las formas farmacuticas slidas orales de ciertos
medicamentos se pueden producir alteraciones en la farmacocintica
Medicamentos que no se deben triturar o
vaciar:
1.- Formas farmacuticas de liberacin
controlada
2.- Formas farmacuticas de cubierta entrica
3.- Comprimidos sublinguales
4.- Comprimidos efervescentes
5.- Grageas
6.- Frmacos de estrecho margen teraputico
7.- Cpsulas con microesferas o microgrnulos
8.- Cpsulas gelatinosas que contienen
lquidos
9.- Medicamentos con actividad carcinognica
o teratognica.

VIA SUBLINGUAL

Consiste en la colocacin del medicamento debajo de la


lengua, donde debe mantenerse el mayor tiempo posible sin
tragar saliva hasta su absorcin, no debe deglutirse .
La rica vascularizacin de la cavidad
bucal permite la rpida absorcin
directamente a la circulacin sistmica
(va venas maxilares y sublinguales)
evitando el primer paso por el hgado.
Ventajas
Efecto ms rpido e intenso vs va
oral
Situaciones agudas o emergencia
No hay efecto primer paso
Sencilla, cmoda,
autoadministracin
Evita la destruccin por los jugos
gastricos.

Inconvenientes
Frmacos liposolubles
Propiedades organolpticas
adecuadas
Existen pocos preparados
(superficie oral pequea)
rea de absorcin pequea

VIA
RECTAL
Consiste en la administracin del
medicamento en el recto.
Se emplea con el objetivo:
Ejercer accin local (anestsicos)
Producir efectos sistmicos despus
del proceso de absorcin (antipirticos)
Provocar por va refleja la evacuacin
FF: supositorios, las
del coln (supositorios de glicerina).
pomadas y los
Hacer estudios radiolgicos
enemas
contrastados. Ventajas
Inconvenientes
Frmacos que producen irritacin
gstrica
Frmacos que son destruidos a pH
cidos o por enz digestivos.
Evita efecto primer paso (mtos de
marcado metabolismo heptico)
Pacientes con vmitos, inconscientes o
nios.
Intolerancia por sabor u olor

Administracin incmoda
Existen pocos preparados
Absorcin errtica, lenta e
irregular
Irritacin del recto con muchos
frmacos
Pacientes con diarreas

VA
VAGINAL

Para la administracin de
frmacos con efecto local,
generalmente antiinfecciosos.
Los preparados farmacuticos
son vulos, comprimidos
vaginales y cremas.

El medicamento ha de introducirse en la vagina tan profundamente como


sea posible, pudiendo utilizarse, si es necesario, un lubricante (tipo
vaselina lquida).
La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo elevadas
durante unos cinco minutos tras la administracin.

VA PARENTERAL

VA INTRAVENOSA

Se inyecta el frmaco directamente en el torrente


sanguneo.
Administracin en bolo o perfusin continua.
Es una va de administracin muy rpida.
Es de eleccin en casos de urgencia.
Biodisponibilidad del 100%

VA INTRAMUSCULAR

Se inyecta el frmaco en el tejido muscular.


La velocidad de absorcin depende del riego sanguneo en
la zona y, por tanto, del lugar de inyeccin y del tipo de
preparado.
Los frmacos en solucin acuosa se absorben rpidamente.
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer
hematomas, endurecimientos, infecciones, shock
anafilctico, parlisis del nervio citico...
No puede utilizarse en pacientes en tratamiento con
anticoagulantes.

VA SUBCUTNEA
Se inyecta el preparado farmacolgico por debajo de
la piel en el tejido subcutneo.
La vasodilatacin y el riego sanguneo aumentan la
velocidad de absorcin.
Insulinas, heparinas y vacunas

VA INTRADRMICA
Se inyecta el frmaco en la capa drmica de la piel,
debajo de la epidermis.
Admite pequeo volumen y
la absorcin es lenta.

VA TPICA
El medicamento se absorbe a travs
del estrato crneo y alcanza la
circulacin sistmica dependiendo
de diversos factores:

1.- Zona de aplicacin: la absorcin es mayor en las zonas


de piel ms fina
2.- Forma farmacutica o vehculo: la absorcin es mayor
cuanto ms graso sea el excipiente
ungento > pomada > crema > gel > locin
3.- Integridad de la piel: la absorcin aumenta si la capa
crnea est inflamada o daada
4.- Duracin del tratamiento: la aplicacin repetida produce
un efecto acumulativo en la piel que aumenta la absorcin
5.- Otros factores: vendajes oclusivos, temperatura corporal,
el grado de hidratacin, etc.

Otras vas de administracin


tambin consideradas
tpicas:

VA TICA
VA NASAL
VA OFTLMICA

VA TICA
Se utiliza para introducir pequeas
cantidades de frmaco en el conducto
auditivo con efecto local, para
ablandar el cerumen, por infeccin,
dolor o inflamacin.
La cabeza debe estar inclinada hacia
un lado y se instilan las gotas sin tocar
el odo.
Las gotas han de resbalar sobre la
pared del conducto auditivo externo.
La medicacin debe administrarse a la
temperatura corporal.
No se deben colocar gasas o
algodones en el conducto, ya que
absorberan por capilaridad parte de la
medicacin, disminuyendo su eficacia.

VIA NASAL
Para administrar gotas, nebulizadores,
atomizadores y pomadas, para tratar
infecciones, congestin nasal, alergia,
etc., a nivel local.
Es conveniente instilar de una sola
vez en el orificio nasal toda la dosis
requerida, ya que cuantas menos
veces se introduzca el cuentagotas en
el frasco, menor es el riesgo de
contaminacin.
Debe informarse al paciente que es
normal notar las gotas en la
garganta; si el sabor es muy
desagradable, puede expectorar en
un pauelo desechable.

VIA OFTLMICA
Colirios o pomadas que se
administran sobre la conjuntiva,
para reducir la irritacin, dilatar la
pupila, anestesia, infecciones,
etc.
Una vez abierto el colirio, se
deber anotar la fecha de
apertura y desecharlo al mes.
Cada gota de colirio posee un
volumen de 25-50 microlitros,
pero el volumen que puede
retener el ojo es de 10 microlitros.
Cuando haya que utilizar
diferentes colirios, la
administracin de cada uno de
ellos se realizar con un intervalo,
al menos, de 5 minutos.

VIA
TRANSDRMICA
Consiste en administracin de principios activos a travs de la
piel pero con el objetivo de ejercer una accin sistmica,
permiten obtener un efecto relativamente constante y
prolongado de frmacos de vida media corta.
La piel puede utilizarse tambin para tratamientos sistmicos
mediante medicamentos formulados en sistemas de
administracin transdrmica (parches).
Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni
irritada y desprovista
de pelos.
Ventajas
Inconvenientes
Evita el efecto del primer paso.
Permite obtener niveles
plasmticos estables del frmaco.
Se logra un mejor cumplimiento
teraputico.
Puede interrumpirse la
administracin de inmediato.
Se reducen los efectos indeseables
e interacciones frmaco-alimento.
Permiten el uso adecuado de PA
de vida media corta.

No todos los frmacos pueden ser


utilizados para ser administrados,
ni tampoco aquellos que requieran
dosis elevadas.
El frmaco y/o la formulacin
pueden ocasionar irritacin o
sensibilizacin de la piel.
Slo son tiles para frmacos
liposolubles y de pequea masa
molecular, para que pueda
penetrar a travs de la capa
crnea.

VA TRANSDRMICA

Los parches transdrmicos son formas de


dosificacin ideados para conseguir el aporte
percutneo de principios activos a una velocidad
programada o durante un tiempo establecido.
Se aplica sobre la piel un dispositivo adhesivo que
contiene el frmaco de tal manera que ste se va
absorbiendo de forma continua, atravesando las
diferentes capas de la piel hasta llegar a la sangre.
Constan de las siguientes
partes:
Lmina de recubrimiento
impermeable
Reservorio de principio
activo
Membrana para control
de la liberacin
Lmina adhesivo

QU MEDICAMENTOS
ENCONTRAMOS EN FORMA DE
PARCHES
Frmacos para la prevencin de la

angina de pecho
Frmacos opioides para el tratamiento
del dolor
Anticonceptivos
Nicotina para la deshabituacin
tabquica
Frmacos para el tratamiento de la
enfermedad de Alzheimer
Frmacos para el tratamiento del
Parkinson
Frmacos para el tratamiento hormonal
sustitutivo durante la menopausia
Frmacos para los trastornos producidos
por la menopausia quirrgica
Otros:

Anticelulticos
Reductores de la grasa corporal localizada
Reafirmantes de la piel

Recomendaciones generales
de uso

Lavarse bien las manos antes y


despus de aplicar o retirar el
parche
Sacar el parche de su envase
protector y aplicarlo sobre la piel
haciendo una ligera presin con la
mano durante unos 10 segundos
Escoger una zona de la piel con la
mnima cantidad posible de vello
La piel tiene que estar limpia y
seca
No se deben aplicar sobre
cicatrices, quemaduras, piel
irritada, ni en zonas donde la piel
se pliegue
Se debe alternar la zona de
aplicacin del parche ( tronco,
parte superior del brazo o cadera)
Los parches no se deben doblar,
cortar ni partir
Eliminar de forma segura (SIGRE)
stas son slo unas recomendaciones generales. Se debe leer siempre con atencin las
instrucciones del fabricante. ya que pueden contener recomendaciones ms especficas para
cada tipo de parche. FICHA TECNICA AGEMED

No se deben cortar ni
manipular los parches.

Si tenemos dudas consultaremos la ficha tcnica


Fuente:http://vicentebaos.blogspot.com/2010/10/dosis-de-los-medicamentos-en-las-altas.html

Se pueden cortar los


parches?
Los parches no se deben cortar nunca, ya que
el frmaco podra liberarse de golpe,
produciendo una sobredosificacin, o por lo
contrario, el frmaco podra salirse del parche
antes de ser absorbido por la piel, reduciendo
as su efecto. Se podra producir tambin, una
reaccin alrgica en la piel.
Si debe tomar menos dosis del frmaco, se
tiene que utilizar un parche de menor dosis.
Cada medicamento suele estar disponible en
diferentes dosis.

VA TRANSDRMICA
Algunas personas pueden padecer reacciones alrgicas al
material del que est hecho el parche.
La temperatura elevada puede aumentar la absorcin del
medicamento.
Antes de realizar una resonancia magntica, una
tomografa axial computerizada (TAC) o una cardioversin o
desfibrilacin elctrica se deben retirar antes aquellos
parches que contengan algn metal, ya que podran
calentarse y producir quemaduras a la piel.
Ventajas
tiles en pacientes con dificultades para
utilizar la va oral
Proporciona niveles plasmticos estables
Evitan el paso por el tracto digestivo y el
hgado
Mejoran el cumplimiento teraputico
Permiten el uso adecuado de sustancias
de vida media corta.

Inconvenientes
El efecto tarda un tiempo en aparecer
Solo son tiles para frmacos con
determinadas caractersticas
La piel debe de estar intacta
Requieren una correcta manipulacin
Las reacciones adversas pueden tardar
en desaparecer
Pueden aparecer reacciones alrgicas
Poco esttico en determinadas
circunstancias.

VIA
INHALATORIA
Para introducir frmacos a nivel del aparato respiratorio a travs de
inhalaciones, pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
Los frmacos administrados por esta va producen un efecto local sobre
los pulmones.
Tambin se emplea la va inhalatoria para la administracin de
anestsicos generales con el fin de obtener un efecto general o
sistmico.
Es una va de absorcin rpida, ya que el frmaco llega a una zona muy
irrigada y con una alta superficie de absorcin.
Ventajas
Absorcin rpida y se evita el
primer paso intestinal o heptico.
No es una va invasiva.
Permite conseguir un efecto ms
localizado del medicamento,
minimizando as efectos adversos.

Inconvenientes
Son necesarios dispositivos
especiales que requieren ciertas
habilidades por parte de los
pacientes.

VIA INHALATORIA
Dispositivos utilizados
para la administracin
de frmacos por va
inhalatoria:
Inhaladores en
cartucho presurizado.
Nebulizadores
Dispositivos de polvo
seco inhalado
nios <5 aos nebulizadores
con mascarilla

VA ENDOTRAQUEAL
En pacientes sometidos a intubacin.
La absorcin se realiza en la mucosa respiratoria de la va
area.
La administracin se lleva a cabo acoplando la jeringa en
posicin vertical dentro del conector del tubo endotraqueal.

VA INTRATECAL

Por medio de una puncin lumbar se deposita el frmaco en el


lquido cefalorraqudeo.
Se pueden administrar a travs de un catter conectado a una
bomba programable.
Se utiliza para administrar analgsicos en pacientes con dolor
crnico e intratable, que no responde a otros tratamientos.

VA INTRACARDIACA

Consiste en la puncin directa del miocardio.

VA INTRAOSEA

Es un acceso vascular de urgencia.


Se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos
est ocupada por una red de capilares que drenan a la circulacin
general con gran rapidez.

VA INTRAARTICULAR

Para administracin local de frmacos en enfermedades reumticas,


produciendo un gran alivio de la sintomatologa.
Los frmacos ms utilizados son corticoides, antiinflamatorios no
esteroideos y anestsicos.

VA INTRAPLEURAL

Se utiliza para administrar analgsicos o anestsicos.

VA INTRAARTERIAL

Se utiliza la arteria radial, humeral o femoral para el tratamiento


quimioterpico de determinados tipos de cncer y para exploraciones
con contraste.

GRACIAS POR VUESTRA


ATENCION

Beatriz Prieto Antolin


prietob@gmail.com

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