DECRETO 2423 del

31 de Diciembre/1996
Enfermera Especialista en Gerencia de
Servicios de Salud y Auditora Mdica

DECRETO 2423 de 1996

El Decreto 2423 de 1996 determina la

nomenclatura y clasificacin de los
procedimientos mdico-quirrgicos y se
fijan las tarifas establecidas en Salarios
Mnimos Legales Diarios Vigentes.
Consta de Cinco Captulos.

DECRETO 2423 de 1996

1.CAMPO DE APLICACIN
2. DEFINICIONES
3. INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MD-Qx,
NOMENCLATURA Y CLASIFICACION.
4. EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO, NOMENCLATURAS, CLASIFICACION
Y TARIFAS.
5. SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y
AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS;
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL.

DECRETO 2423 de 1996

CAMPO DE APLICACIN

De obligatorio cumplimiento para las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Pblicas.
Las Entidades Privadas debern aplicarlo
obligatoriamente cuando se trate de atencin de
pacientes vctimas de Accidentes de Trnsito,
Desastres Naturales, Atentados Terroristas, AIU
y Catastrficas definidas por el CNSSS.

DECRETO 2423 de 1996

INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y
PROCEDIMIENTOS MEDICOQUIRURGICOS CAP.III
Servicios a Liquidar (5)
Cdigo, nombre y nivel de complejidad:
XX Especialidad
X rgano o Regin Anatmica
XX Consecutivo

DECRETO 2423 de 1996

NIVEL DE COMPLEJIDAD:
Medida de una intervencin o
procedimiento, en trminos de tecnologa,
tiempo empleado para su realizacin y
riesgo para el paciente. De 2 a 13. >20 al
23 Alta Complejidad.

TABLAS DE LIQUIDACION QUIRURGICA

1. Del Cirujano o Ginecobstetra:
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
Grupo 6
Grupo 7
Grupo 8
Grupo 9
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo 20
Grupo 21
Grupo 22
Grupo 23

2. Del Anestesilogo:
2.93
3.57
4.31
5.86
7.68
9.00
10.44
12.76
15.71
17.62
19.63
21.48
25.43
33.10
38.67
60.73

3. Ayudanta Quirrgica:
Grupo 6
Grupo 7
Grupo 8
Grupo 9
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo 20
Grupo 21
Grupo 22
Grupo 23

Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
Grupo 6
Grupo 7
Grupo 8
Grupo 9
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo 20
Grupo 21
Grupo 22
Grupo 23
Parto normal o intervenido

2.09
2.53
3.10
3.83
4.56
5.30
6.17
7.30
9.02
10.08
11.44
12.72
14.85
20.12
26.82
37.95
4.96

5. Derechos de Sala de Ciruga:

2.01
2.37
2.74
3.49
4.28
4.83
5.36
6.17
6.94
9.03
10.55
16.57

Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
Grupo 6
Grupo 7
Grupo 8
Grupo 9
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo 20
Grupo 21
Grupo 22
Grupo 23
39220 Derechos Sala Partos

4.84
5.97
7.61
10.45
15.13
16.88
18.51
21.10
28.08
29.95
31.47
33.16
34.82
36.51
38.34
48.07
16.95

DECRETO 2423 de 1996

DERECHOS DE SALA
SALA DE CIRUGIA:
Dotacin Bsica del Quirfano, los equipos,
sus
accesorios
e
implementos,
instrumental,
ropa
reutilizable
o
desechable, los servicios de enfermera,
esterilizacin, circulante y recuperacin
hasta por seis horas.

DECRETO 2423 de 1996

DERECHOS DE SALA
SALA DE PARTO:
Dotacin Bsica, los equipos, sus accesorios e
implementos, instrumental, ropa reutilizable o
desechable, los servicios de enfermera,
esterilizacin,
instrumentacin,
materiales,
drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno y
gases anestsicos, sala de trabajo de parto,
post-parto y de observacin del RN y sala de
recuperacin hasta por seis horas.

DECRETO 2423 de 1996

DERECHOS DE SALA
SALA DE RECUPERACION:
Dotacin Bsica, los equipos, sus accesorios e
implementos, ropa reutilizable o desechable y
servicios de enfermera.
Cuando se superen las 6h post-qx en grupos 2 a
13. En los grupos especiales se reconocer
adicionalmente el 50% del valor de la estancia
hospitalaria, segn el tipo de cama que est
ocupando el paciente.

DECRETO 2423 de 1996

DERECHOS DE SALA
SALA DE RECUPERACION:
Cx. Ambulatoria >6h se pagar tarifa habitacin de
tres camas.
Grupos Especiales que recuperen en UCI con
permanencia <24H, adicional al valor de la
estancia hospitalaria se reconocer una suma
igual al 50% de la tarifa establecida para la
estancia en Intensivo.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS PROFESIONALES QUIRURGICOS

Consulta Pre-qx y Pre-anestsica del grupo 4 en
adelante.
Ayudante Qx nicamente cuando para su
realizacin se requiera de este recurso y la tarifa
corresponde al servicio total
independientemente del nmero de
profesionales que participen.
Perfusionista nicamente en Cx grupo 20 a 23
cuando se utilice este servicio.

DECRETO 2423 de 1996

MATERIALES DE SUTURA, CURACION,

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES, OXIGENO,
AGENTES Y GASES ANESTESICOS.
Incluyen materiales de sutura y curacin y los
elementos
de
anestesia
como
tubos
endotraqueales y de conexin, mscaras y
catteres
intravasculares.
Drogas
y
medicamentos, soluciones, oxigeno, agentes y
gases anestsicos quedan incluidos en los
Derechos de Sala; se exceptan los utilizados
en Cx Cardiovascular.

DECRETO 2423 de 1996

MATERIALES DE SUTURA, CURACION,

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES, OXIGENO,
AGENTES Y GASES ANESTESICOS.
Se liquidan segn Tabla Art. 55 por grupos.
Materiales de Sutura y Curacin incluyen: algodn,
aplicadores, compresas, mechas, gasas, torundas,
cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de
silicn, gelatinas absorbibles, cera para huesos,
esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes,
guantes, hojas de bistur, catteres pericraneales,
equipos de venoclsis, buretras, agujas de cualquier
clase, jeringas, llaves de tres o ms vas, agrafes,
suturas de cualquier tipo.

DECRETO 2423 de 1996

MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS
Las drogas, medicamentos y soluciones que se
prescriben para el tratamiento del paciente,
incluidos los elementos que se requieran para su
aplicacin se facturan a precio comercial de
catlogo para venta al pblico, con excepcin de
los de quirfano, sala de parto, sala especial y
recuperacin.
Tambin se facturan a esta tarifa los utilizados en
la realizacin de cualquier procedimiento del
Captulo 4.

DECRETO 2423 de 1996

MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS
El suministro de prtesis y ortesis, vlvulas, catteres y
sondas, tubos de cualquier clase, mscaras, cnulas y
electrodos no reutilizables, algodn laminados, vendas,
mallas, medias ortopdicas, equipos de PVC,
marcapasos, elementos ortopdicos, esponjas y bandas
de silicn, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de
fluidos y otros elementos de uso mdico utilizados en la
prctica de procedimientos del Cp.. 3 y en el manejo
ambulatorio y hospitalario del paciente siempre y cuando
no se trate de un examen o procedimiento del Cp.. 4 se
facturan a precio comercial.

DECRETO 2423 de 1996

DERECHOS DE SALAS
SALA ESPECIAL: 45% sobre los determinados en
el Artculo 49.
SALA DE YESOS:
Cd. 39221 Derecho Sala de Yesos
URGENCIAS Y CONSULTA EXTERNA:
Cd. 39201 Derecho Sala de Suturas
Cd. 39202 Derecho de Sala para curaciones
Estos ltimos incluyen el uso del consultorio,
material de sutura y curacin, anestesia local y
servicio de enfermera.

CUADRO EXPLICATIVO DE LIQUIDACIN DE INTERVENCIONES MLTIPLES

(SOAT)

Cirujano

Bilaterales

Anestesilogo

Ayudante

Derecho.Sala

Materiales

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
la Adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms
75% por
la Adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
la Adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms
50% por
la Adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms
75%
por la Adicional

nica va 100%
segn
igual
nivel
de
cirujano
complejidad,
ms 50% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 50% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 50% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 0% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 0% por
cada adicional

Distinta va

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 50% por
cada adicional

100%
segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% por
cada adicional

100 segn nivel

de
complejidad,
ms 50% cada
adicional
de
cada
especialista

100%
la de
mayor de cada
especialista ms
75% cada una de
las adicionales

100% de la de
mayor segn
nivel
de
complejidad,
ms 50% de la
mayor
adicional

100%
la de
mayor
segn
nivel
de
complejidad,
ms 50% de
cada
adicional
realizada

100%
la de
mayor segn
nivel
de
complejidad,
ms 75% de
cada adicional
realizada

Igual
Cirujano

Diferentes
Especialista
s
distinta
va

DECRETO 2423 de 1996

PARAGRAFOS
ANESTESIA

Exmenes y Procedimientos del Cp. 5 se pagar el 50% de la tarifa

establecida para estos.
IMAGENOLOGIA

Tarifa para estudios con proyecciones convencionales y cuando el

procedimiento lleve el informe del especialista.

Sin informe de especialista -25%.

Medios de contraste y catteres se pagarn precio comercial.

En exmenes especiales e intervencionistas y/o teraputicos se reconoce

adicionalmente a la tarifa por la participacin del especialista que lo
practica, un monto igual al valor del mismo.

Estudios con Yodo, Talio, Cobalto y Galio, se factura precio pblico por
consumo.

DECRETO 2423 de 1996

PARAGRAFOS
NEFROLOGIA Y UROLOGIA
Tarifa de Litotricia incluye el nmero total de sesiones por
tratamiento.
Litiasis renal bilateral por procedimiento en rgano contralateral se
reconocer al 75% del procedimiento inicial.
CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA
Estudios radiolgicos adicionales e pagan a tarifa establecida
plena.
Medios de contraste y catteres se pagarn precio comercial.
Pelcula utilizada a tarifa 9.09 smdlv.

DECRETO 2423 de 1996

PARAGRAFOS
BANCO DE SANGRE
Bolsa recolectora y pruebas de laboratorio realizadas a la unidad de
hemoderivado estn incluidas en la tarifa del procesamiento.
El equipo de Administracin y los elementos para afresis se
reconocen a precio comercial.
ECOGRAFIA, DOPPLER Y RESONANCIA MAGNETICA
Estudios con doppler color se paga adicionalmente 30% sobre tarifa
establecida.
Tarifa de estudios incluye todos los cortes.
Examen inicial requiere uno adicional con medio de contraste, su
tarifa ser equivalente al 25% del valor inicial.
Medios de contraste utilizados se pagan a tarifa comercial.

DECRETO 2423 de 1996

PARAGRAFOS
ONCOLOGIA

La tarifa incluye aplicacin y control ambulatorio.

Consultas para definir diagnstico, orientar tratamiento e Ic se pagan

adicional.

Tarifa de medicamentos y suministros precio comercial.

Tratamiento con acelerador Lineal se incrementa la tarifa en un 30%.

Tratamiento con utilizacin de simulador se incrementa la tarifa en 8.84

smdlv
SALUD ORAL

Mano de obra y materiales utilizados en la elaboracin y reparacin de

prtesis y ortesis se paga a precio comercial de laboratorio dental.

Materiales utilizados en Cx periodontal con reposicin sea se reconocen a

precio comercial.

DECRETO 2423 de 1996

ESTANCIA HOSPITALARIA
Conjunto de recursos fsicos, humanos y de equipamento, disponibles como cama
hospitalaria para la atencin de un paciente durante 24 horas y comprende:

Mdico Hospitalario

Enfermera

Auxiliar de Enfermera

Dotacin bsica de elementos de enfermera

Material de Curacin

Alimentacin adecuada al estado del paciente

Suministro de ropa de cama

Aseo

Servicios pblicos

Servicios de comodidad para el paciente.

Se liquida el da del ingreso y no el del egreso.
El da del traslado se factura la estancia de mayor valor.

DECRETO 2423 de 1996

ADICIONAL A LA ESTANCIA HOSPITALARIA

39300
Materiales
de
curacin
por
complicaciones 1.058 smdlv en:
Postoperatorio con fascitis necrotizante, fstulas,
osteomielitis y abscesos de piel abdominal o
curacin en abdomen abierto.
Pacientes
con
quemaduras
o
heridas
traumticas con prdida de sustancia.
Pacientes con escaras decbito, ulceras
isqumicas o gangrena gaseosa.

DECRETO 2423 de 1996

OTRAS ESTANCIAS HOSPITALARIAS

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
Adems de los servicios bsicos, atencin de mdico especialista
en cuidado intensivo, personal paramdico, equipos de monitora
cardioscpica y de presin, ventilacin mecnica, de presin y
volumen, desfibrilacin, cardioversin y prctica de EKG, EEG y
gasimetras.
UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO
Igual a UCI con excepcin del soporte ventilatorio.
UNIDAD DE QUEMADOS
Adems de los servicios bsicos, la atencin mdica especializada
en el manejo de este tipo de paciente, personal de enfermera y
nutricin.
Los materiales de curacin utilizados en esta unidad estn
excluidos de la tarifa de estancia y se reconocen a precio de
catlogo.

DECRETO 2423 de 1996

DERECHO DE SALA DE OBSERVACION

Estancia <6h se reconoce sala de observacin urgencias.

Estancia >6h se reconoce estancia habitacin 4 o ms camas.
Medicamentos y suministros a tarifa comercial.
LIQUIDACION DE SUTURAS EN URGENCIAS

39145Consulta de Urgencias
39146Sutura
39201Derecho de Sala de suturas

El D. Sala sutura incluye uso del consultorio o sala, instrumental,

material de sutura y curacin, anestesia local y servicio de
enfermera.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS PROFESIONALES NO Qx

Las tarifas correspondientes a los conceptos de valoracin y

consulta preanestsica y prequirrgica se reconocern por una sola
vez en cada paciente, siempre y cuando se cause el servicio en
tratamientos no quirrgicos u obsttricos con excepcin de
psiquitrico en programa Hospital de Da, el valor es adicional al
establecido por concepto del cuidado diario intrahospitalario.
Este ltimo se reconocer por el nmero de das de permanencia del
paciente incluido el de ingreso y el de egreso.
La tarifa correspondiente a la atencin diaria en sala de observacin
de urgencia se pagar adicional al valor de la consulta de urgencia.
No hay lugar al reconocimiento de valoracin inicial intrahospitalaria
en el caso del RN que dentro del perodo de permanencia en el
centro hospitalario despus de su nacimiento requiera
hospitalizacin.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS PROFESIONALES NO Qx

La tarifa correspondiente a la atencin diaria intrahospitalaria por el

especialista tratante, del paciente quirrgico y obsttrico,
nicamente se reconocer en el caso de que el paciente requiera
de hospitalizacin mayor de quince das o cuando la embarazada
ingrese por tratamiento diferente.
Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones
mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirrgico
de la lesin.
La va de acceso de un acto quirrgico no da derecho al
reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de este,
excepto cuando se efecte con fines diagnsticos y no haga parte
de otra intervencin.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS PROFESIONALES NO Qx

La consulta preanestsica y prequirrgico de las intervenciones

clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicacin, la valoracin
intrahospitalaria del Cirujano previa al acto, los controles
intrahospitalarios y ambulatorios posteriores a la realizacin de la
intervencin, estn incluidos en las tarifas de servicios
profesionales que se reconocen por el respectivo procedimiento a
los cirujanos, gineco-obstetras, anestesilogos y dems
especialistas, hasta la recuperacin del paciente, considerndose
como lmite mximo quince das.
La tarifa de los servicios profesionales en la atencin del parto
incluye adems de la consulta preanestsica, los controles mdicos
Pre-parto ambulatorios a partir del octavo mes y de trabajo de
parto.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS PROFESIONALES NO Qx

El reconocimiento de IC se causa nicamente en

el caso de que con fines de aclarar un
diagnstico o establecer un tratamiento, se
requiera del concepto de otro profesional, sea en
los servicios de consulta, hospitalizacin o de
urgencias, siempre y cuando sea de
especialidad o sub-especialidad distinta a la del
mdico tratante. No se pagar cuando genere
procedimiento.

DECRETO 2423 de 1996

SERVICIOS HOSPITALARIOS

El consumo de oxgeno en servicios

hospitalarios y urgencias se pagar a tarifa
comercial de acuerdo a su consumo.
El servicio de ambulancia se pagar a tarifa
oficial de la IPS.
La fototerapia del RN est incluida en la tarifa de
la estancia hospitalaria o ambulatoria.
Procedimiento sin tarifa definida en el acuerdo
se pagar a tarifa oficial de la IPS

DECRETO 2423 de 1996

CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL

El valor de cada conjunto es la suma que se pagar
cuando se efecte la prestacin del servicio en forma
integral como est definida:
Consulta prequirrgica y Pre-anestsica
Exmenes de apoyo Dx
Ejecucin de la Intervencin o Procedimiento.
Atencin Intrahospitalaria.
Controles Post-quirrgicos.
Medicamentos e insumos ambulatorios y hospitalarios.

DECRETO 2423 de 1996

CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL

En cada conjunto estn definidos cualitativa y

cuantitativamente los componentes de la
atencin que aseguren la prestacin del
servicio. En consecuencia sobre su tarifa slo
se podr facturar adicionalmente el valor de
aquellos elementos o insumos sealados.
No se reconocer pago por actividad de los
eventos que se encuentren en conjuntos de
atencin.

DECRETO 2423 de 1996

CONJUNTOS DE ATENCION INTEGRAL

El
la
tarifa
estn
consideradas
las
complicaciones menores listadas en cada uno
de ellos y su tratamiento lo asume el proveedor.
Si se presenta una complicacin mayor es
responsabilidad del contratista solucionarlo y si
el costo para superarla no se encuentra dentro
del conjunto inicial todo el servicio se facturar
por actividad.