REA EL SER HUMANO Y SU MEDIO

INTERCAMBIO DE AGUA ENTRE LOS

COMPARTIMIENTOS LQUIDOS DEL
ORGANISMO
Ctedra Fisiologa Humana
Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad Nacional de Rosario
ARANALDE, Gabriel
AUDICANA, Melina.
GARCIA, Fabiana
SARQUIS, Elas.

OBJETIVO GENERAL

Estudiar

los

lquidos

corporales:

compartimentacin, composicin e intercambio.

Conocer los mtodos de medicin.

Relacionar como los cambios en el contenido de

solutos y/o de agua corporal, afectan al volumen y

a la osmolaridad de los compartimientos.

MTODO DE TRABAJO EN EL SEMINARIO

Actividad A
Primera reunin

Actividad B
Actividad C (problema 1)

Actividad C (problema 2 )
Segunda reunin

Actividad D
Actividad E

ACTIVIDAD A
Conceptos en relacin al contenido del agua corporal

Conocer el contenido del agua corporal y su

distribucin en el organismo.

Indicar la composicin de los lquidos intracelular y

extracelular considerando todos los solutos tanto

electrlitos como no electrlitos.

Conocer

la

metodologa

volmenes corporales.

para

determinar

los

DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

Agua Total (ACT) 60% del peso corporal
Lquido Intracelular
(LIC) 40 %
Lquido intersticial y linfa 15 %

Lquido Extracelular
(LEC) 20 %
Plasma 5 %
Transcelular
Volumen sanguneo: La sangre contiene lquido extracelular
(plasma) y lquido intracelular (eritrocitos), sin embargo se lo
considera un compartimiento lquido separado. El volumen
sanguneo medio de los adultos es de alrededor 7% del peso
corporal (aprox. 5 litros).

CONCENTRACIN INICA Y PROTEICA DE LOS

COMPARTIMIENTOS

CONCENTRACIN INICA Y PROTEICA DE LOS

COMPARTIMIENTOS

La composicin del compartimiento plasmtico y del lquido

intersticial dentro del LEC es similar dado que solo se separan

por el endotelio capilar, barrera que resulta permeable a los
iones y a las molculas pequeas.

La principal diferencia entre el lquido intersticial y el plasma es

que

en

este

ltimo

existen

ms

protenas.

Aunque

esta

contribucin diferencial de las protenas puede modificar la

distribucin

de

los

cationes

aniones

entre

estos

dos

compartimientos segn el efecto Gibbs-Donnan, este efecto es

pequeo y la composicin inica de ambos compartimientos se
puede considerar idntica (la concentracin de cationes es aprox.
un 2% superior en el plasma respecto al lquido intersticial).

COMPOSICIN DEL PLASMA

Agua 91.5%

albmina (54%) 3.3 6.1 g/dl

fibringeno (7%)
Protenas
plasmticas
(70%) 6-8 g/dl

inmunoglobulinas (10-21%)
fetoprotena < 2 mg/dl
otras protenas (1%): VLDL, LDL, HDL, protrombina, transferrina...

fosfolpidos
urea

Metabolitos
orgnicos (no
electrolticos) y
compuestos de
desecho
(20%)

NaCl

10-40 mg/dl

colesterol

280 mg/dl
150 mg/dl

cido lctico

10 mg/dl

triacilgliceroles
cido rico
glucosa

3 mg/dl

70-110 mg/dl

creatinina
bilirrubina

0.8-1.2 mg/dl
0,5 mg/dl

sales biliares

Componentes

125 mg/dl inorgnicos

(trazas)

(10%)

135-145 meq/l

Bicarbonat
22-26 meq/l
o
Fosfato 2 meq/l
CaCl2
KCl

5 meq/l
3.5-5 meq/l

Na2SO4 1 meq/l
MgCl2

2 meq/l

Medida de los volmenes de los lquidos

corporales
Volumen de distribucin de una sustancia indicadora

En

trminos

compartimientos
utilizando

tericos,
hdricos

sustancias

que

el

volumen

de

se

puede

se

distribuyan

los

determinar
en

el

compartimiento que se quiere medir y luego calcular

el volumen de distribucin de la misma.

VOLUMEN (L)=

MASA SUSTANCIA (mg)

CONCENTRACIN (mg/L)

Medida de los volmenes de los lquidos

corporales
Volumen de distribucin de una sustancia indicadora

Se

infunde

una

cantidad

conocida

de

una

sustancia indicadora (masa de x), una vez que se

distribuye uniformemente en el compartimiento que
se desea medir, se toma una muestra plasmtica y
se mide la concentracin:
Masa de x administrada (mg) - Masa de x excretada
VOLUMEN (L)= (mg)
Concentracin de x (mg/L)

Medida de los volmenes de los lquidos

corporales
Indicadores
utilizados
Volumen del ACT: agua
deuterada;
agua tritiada;
antipirina.
Volumen del LEC:
LEC (1) sacridos no metabolizables
como inulina, sacarosa y manitol; (2) iones como
sodio, tiosulfato, sulfato, cloruro, etc.
Volumen Plasmtico:
Plasmtico radioistopos de albmina (I131alb), o colorantes que se unen fuertemente a la
albmina como el colorante Azul de Evans.
Volumen del LIC = ACT- LEC
Volumen del Liq. Intersticial = LEC Volumen

ACTIVIDAD B
Intercambio de Agua entre los compartimientos

a) La ingestin y excrecin de
agua

electrolitos

est

normalmente regulada a fin

de mantener una constancia
tanto en el contenido de agua
como

en

corporal.

la

osmolaridad

ACTIVIDAD B
Intercambio de Agua entre los compartimientos
b) El agua se distribuye entre los distintos compartimientos de
modo tal que en el estado estacionario, la osmolaridad de todos
los

compartimientos

lquidos

es

idntica

igual

la

osmolaridad corporal total.

c) Entre los compartimientos intracelular y extracelular: la
entrada y la salida de lquido en las clulas a travs

de las

membranas celulares es determinada por las diferencias de

presin osmtica.
d)

La

transferencia

de

lquido

entre

los

compartimientos

vascular e intersticial ocurre en los capilares y los linfticos. Dos

fuerzas determinan este desplazamiento: la presin hidrosttica
y la presin onctica.

Intercambio plasma-intersticio: Fuerzas de

Starling
Q: caudal o flujo de lquido
a travs del capilar

Q = Kf [(Phc-Phi) ( c- i)]
Kf: coeficiente de filtracin

Phc: presin hidrosttica en el capilar

Phi: presin hidrosttica intersticial
c: presin onctica capilar
i: presin onctica intersticial

Fuerzas que tienden a filtrar

extremo arterial

extremo venoso

Presion hidrostatica Capilar

30mmHg

10mmHg

Presion hidrotatica insterticial

-3mmHg

-3mmHg

Presion coloidosmotica insterticial

8mmHg

8mmHg

41mmHg

21mmHg

Presin coloidosmotica del plasma

28mmHg

28mmHg

FUERZA TOTAL DE ENTRADA

28mmHg

28mmHg

(de salida) 13mmHg

(de entrada) 7mmHg

FUERZA TOTAL DE SALIDA

Fuerzas que tienden a reabsorber

FUERZA NETA

Fuerzas medias (promedio capilar)

Presin capilar media

de Salida
17,3mmHg

Presin hidrosttica intersticial

-3mmHg

Presion coloidosmotica intersticial

8mmHg
28mmHg

Presin coloidosmotica del plasma

FUERZA TOTAL
FUERZA NETA (de salida)

de Entrada

28,3mmHg

28mmHg

0,3mmHg Exceso reabsorbido

por linfticos

Fuerzas de Starling en capilar perifrico

Presin
(mmHg)

Presin hidrosttica
capilar

35

Presin Onctica

25
15
Arteriolas

Vnulas

Predominio de la filtracin. Reabsorcin por

linfticos:
EQUILIBRIO

Situacin a: Aumento de la presin sangunea en el

capilar
Presin
(mmHg)

Presin hidrosttica capilar

35
25

Presin
Onctica

15
Arteriolas

Vnulas

Predominio de las fuerzas de filtracin:

PRDIDA NETA DE PLASMA

Situacin b: Disminucin de la presin sangunea en

el capilar (situacin de shock)
Presin (mmHg)
35

Presin hidrosttica
capilar

25

Presin
Onctica

15
Arteriolas

Vnulas

Disminucin de las fuerzas de filtracin:

REABSORCIN NETA DE LQUIDO

Situacin c: Aumento de la presin venosa (falla

cardaca congestiva)

Presin
(mmHg)

35

Presin hidrosttica
capilar
Presin
Onctica

25
15
Arteriolas

Vnulas

Predominio de las fuerzas de

filtracin: PRDIDA NETA DE PLASMA

Situacin d: Disminucin de la presin onctica (ej.:

deficiencia proteica y/o dao tisular)
Presin
(mmHg)

35

Presin hidrosttica
capilar

25

Presin
Onctica

15
Arteriolas

Vnulas

Disminucin de las fuerzas de reabsorcin:

PRDIDA NETA DE PLASMA

ACTIVIDAD C
Influencia de la osmolaridad del compartimiento
extracelular en el volumen celular

El

desplazamiento

de

agua a travs de la

membrana celular se produce por el proceso de

smosis. Este movimiento es pasivo y la fuerza
impulsora es la diferencia de presin osmtica a
ambos lados de la membrana. La presin osmtica
est determinada exclusivamente por el nmero de
molculas presentes en la solucin.

Membrana: es la barrera que separa dos

compartimientos. Segn las sustancias que pueden
atravesarla, pueden ser:
A) Impermeables: No deja pasar molculas de soluto ni de
solvente. Ej.: tegumentos
B) Semipermeables: deja pasar libremente las molculas de
agua pero no las de soluto. Ej.: membrana de pergamino.
C) Selectiva: solo la atraviesan el agua y ciertos solutos.
Presenta una permeabilidad selectiva caracterstica. Ej.:
membrana nuclear y celular.
D) Dialtica: (es un caso especial de membrana selectiva);
deja pasar el agua y solutos verdaderos, pero no permite el
paso de solutos coloidales (protenas). Ej.: endotelio capilar
E) Sin selectividad: solventes y solutos atraviesan la
membrana con la misma facilidad.

OSMOLARIDAD:

es

una

forma

de

expresar

concentracin; es el nmero de osmoles de

soluto dispersos en un litro de solucin.
PRESIN

OSMTICA:

presin

hidrosttica

requerida para impedir el flujo neto de agua a

travs de una membrana semipermeable.
Es una medida de la tendencia a diluirse que

normal

tiene una solucin cuando est separada del

solvente

puro

semipermeable.

por
Su

una

membrana

interpretacin

debe

apreciarse como la presin necesaria para

compensar un dficit energtico
TONICIDAD: de una solucin depende del efecto
de la solucin sobre el volumen de la clula.
Las soluciones que no cambian el volumen
celular

se

denominan

isotnicas.

Una

solucin hipotnica determina que la clula

se hinche y una hipertnica que se retraiga.

turgente

Aunque guarda relacin con la osmolaridad,

la tonicidad tambin tiene en consideracin
la capacidad de las molculas para atravesar
la membrana celular. Para tener en cuenta el
efecto de la permeabilidad de la membrana
frente

una

molcula

sobre

la

presin

osmtica, se define el coeficiente de reflexin

crenado

o coeficiente osmtico (). Si =0, entonces

la

molcula

atraviesa

libremente

la

membrana celular (urea). Por el contrario,

=1 en el caso de solutos que no pueden

Equilibrio osmtico entre los compartimientos

Clculo de la osmolaridad plasmtica

Osm P (mOsm/L) = 2 x [Na+] p (mMol/L) + [Glucosa]

(mg/dl)
18

Osm P (mOsm/L) 2 x [Na+]

10

(mg/dl) + [UREA]
5.6

(mMol/L) +

Valor de la osmolaridad plasmtica por tcnicas de

laboratorio:

(290 5) mOsm/L

DISPERSION: mezcla de dos o ms sustancias. Existen

diferentes tipos de dispersiones que son las combinaciones
posibles entre los tres estados de la materia: slido, liquido y
gaseoso.
Clasificacin: segn el tamao de las partculas dispersas.
Groseras: cuando el tamao de las partculas dispersas es tan
grande que pueden verse a simple viste, son heterogneas, Ej.:
arena en agua, sangre, humo, aceite en agua.
Coloidales: cuando las partculas dispersas no pueden verse a
simple vista, pero s a travs del microscopio, tambin son
heterogneas. Ej.: plasma y suero sanguneos, liquido intersticial,
cualquier solucin de protenas en agua.
Soluciones Verdaderas: cuando la dispersin es homognea aun
con los microscopios ms sofisticados. Estn formadas por dos o
ms sustancias, la ms abundante se denomina solvente y las
dispersas en ella se denominan solutos. Ej.: orina normal, lgrimas,
sudor, sal en agua, azcar en agua.

Unidades para la medida de la

concentracin de los solutos
GRAMOS
MOLES
EQUIVALENTES

OSMOLES

Emprica gramos/%, mg/dl

Molaridad moles/litro
Normalidad eq./litro
Osmolaridad osm/litro
Osmolalidad osm/Kg. de agua

ACTIVIDAD C:
Principios del anlisis de los desplazamientos de lquido
entre el LEC y el LIC

LQUIDO
INTRACELULAR
AGUA
CORPORAL TOTAL

(O.4 x peso
corporal)
2/3 DEL ACT

LQUIDO
INTERSTICIAL
0.75 x vol LEC

(O.6 x peso corporal)

LQUIDO
EXTRACELULA
R
(O.2 x peso
corporal)
1/3 DEL ACT

3/4 del volumen del

LEC

PLASMA

0.25 x vol LEC

1/4 del volumen del

LEC

ACTIVIDAD C
Problema 2
Un individuo de 33 aos y 60 kilos de peso sin antecedentes
patolgicos conocidos, consulta a la guardia de un hospital por
cefalea de reciente comienzo, de localizacin frontal y sin otros
hallazgos en el examen fsico realizado. Se le coloca un acceso
vascular venoso perifrico y se le indica una hidratacin de 1000 ml
de dextrosa al 5% (Dx 5%). Se realiza una extraccin de sangre
venosa y se obtienen los siguientes datos analticos:
Hematocrito: 42%
Glbulos blancos: 8.300 clulas/mm3
Plaquetas: 215.000/mm3
Glucemia: 98 mg%
Uremia: 24 mg%
Sodio srico: 140 meq/litro
Potasio srico: 4.2 meq/litro
Osmolaridad: 290 mOsm

ACTIVIDAD E
Dinmica de intercambio de agua entre los
compartimientos intracelular y extracelular

Los

diagramas

de

Darrow-Yannet

consisten

en

representar cada compartimiento como un rectngulo

cuya base es el volumen y la altura la concentracin
osmtica. Permiten ejemplificar los movimientos del
agua entre los espacios intracelular y extracelular
establecidos por variaciones en la concentracin de
sodio.

DIAGRAMAS DE DARROW -YANNET

SITUACIN INICIAL NORMAL
Soluto Intracelular = 28 L x 290 mOsm/L = 8.120
mOsm
Soluto Extracelular = 14 L x 290 mOsm/L = 4.060
mOsm
Soluto Total = 12.180 mOsm
OSMOLARIDAD (mOsm)
290 mOsm/L

VOLUMEN (litros)
Extracelular
14 L

Intracelular
28 L

CONCEPTOS IMPORTANTES
El mantenimiento de un volumen relativamente constante y de
una composicin estable en los lquidos corporales es esencial para
la homeostasis. Ante desviaciones de los valores lmites se activan
mecanismos reguladores para recuperar el equilibrio.

La composicin inica del plasma y del lquido intersticial es

similar.
Los compartimientos intracelular y extracelular se encuentran en
equilibrio osmtico. El agua se desplaza entre ellos solo cuando
existe un gradiente de presin osmtica.

Los trminos isotnico, hipotnico e hipertnico se refieren a si

las soluciones provocarn un cambio en el volumen celular. La
tonicidad de la solucin depende de la concentracin de los solutos
no difusibles.

Los trminos hipoosmtico e hiperosmtico se refieren a

soluciones que tienen una osmolaridad menor o mayor que el lquido
extracelular normal sin importar si el soluto puede o no atravesar la
membrana celular.