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ACNE

Dra. Alicia
Meja de
Calona
Dermatloga
Honduras

Acn

Enfermedad
cutnea crnica
y autolimitada
de la unidad
pilosebcea de
etiologa
multifactorial
Dra. Alicia de Calona

Acn
Afecta las zonas con ms
glndulas sebceas como
cara pecho y espalda
Predomina en pubertad y
adolescencia
Dra. Alicia de Calona

Acn
Es muy frecuente. Afecta en
mayor o menor grado hasta el
80% de la poblacin

Acn
Herencia autosmica dominante
sobre la que influyen factores

ambientales,
hormonales,
emocionales y
locales.

Acn
En los varones
tiende a ser
ms severo y
temprano y en
las mujeres
mas leve y
persistente
Dra. Alicia de Calona

Dra. Alicia de Calona

Las secuelas inestticas y


psicolgicas justifican un tratamiento
temprano, efectivo y personalizado

Etiopatogenia acn

1.- Obstruccion canal


pilosebceo

Dra. Alicia de Calona

Proceso de formacin de un
comedn
La Obstruccion canal
pilosebceo por el tapn
de queratina produce
retencin del sebo
secretado que distiende el
canal y la glandula
provocando un comedn
Dra. Alicia de Calona

Etiopatogenia acn
Seborrea

2.- Alteracin en cantidad y


calidad del sebo

Etiopatogenia acn
3.- Modificacin
de la flora
bacteriana
Ruptura folicular

P. acnes
Dra. Alicia de Calona

Lesiones Elementales
en Acn
1.-Comedn abierto y cerrado
2.-Ppulas

5.-Quistes

3.Pstulas

6.-Cicatrices

4.-Ndulos

7.-Pigmentacin

Lesiones Elementales
en Acn
Comedn abierto
se caracteriza por
amplio orificio
folicular por el
que se asoma el
tapn crneo, sale
facilmente

Lesiones en acn
Comedn cerrado

Tiene abertura microscpica puede drenar


hacia la dermis produciendo inflamacin

Lesiones en acn

Retencin de sebo
con distensin del
canal

Ppulas
Dra. Alicia de Calona

Ruptura folicular y formacin


lesin inflamatoria

Dra. Alicia de Calona

Pstula

Lesiones en acn

Ndulos

Quistes

Dra. Alicia de Calona

Lesiones en acn

Cicatrices

Pigmentacin

Dra. Alicia de Calona

Otros factores en la etiopatogenia


del acn
HERENCIA

MEDICA
MENTOS

Dra. Alicia de Calona

HORMONAS

ALIMEN
TOS

STRESS

SUDORA
CION

Preguntas frecuentes en
acn
Empeora al ingerir alimentos
grasosos ?
Mejora al iniciar las relaciones
sexuales?
Ayuda el exprimir las lesiones?
El stress empeora el acn?
El sudar desencadena acn?

Clasificacin
del acn

No inflamatorio
Inflamatorio
Qustico

Leve, moderado o
severo

Acn no
inflamatorio

Acn
inflamatori
o

Acn Qustico

Acn severo
Qustico

Variedades
del acn

Dra. Alicia de Calona

Conglobata
Fulminans
Perioral
Miniquistico
Papulopustoloso
tardo
Acn en SAHA

Acn severo

Conglobata

Fulminans

Dra. Alicia de Calona

Acn en SAHA

Hiperandrogenismo constitucional

Alopecia
Hirsutismo
Acn

Dra. Alicia de Calona

Acn por Medicamentos


Orales

Hormonas

Vitaminas

Psicofarmacos

Halogenos

Corticoides

Vit. A

Fenotiacina

Yoduros

Androgenos

Vit. B 12

Diazepan

Bromuros

Anabolicos

Piridoxina

Litio

Gonadotrofinas

Calciferol

Haloperidol

ACTH

Antidepresivos

Anticonceptivos

Antifmicos
Isoniacida
Rifampicina

Oros
Actinimicina

Antiepilepticos

Psoralenos

Hidantona

Propanolol

PAS

Fenobarbital

Disulfiran

Etionamida

Trimetadona

Tiourea

Antibioticos

Acn por
esteroides
sistmicos

Dra. Alicia de Calona

Acn por
vitamina
B 12

Dra. Alicia de Calona

Tratamiento del acn


No inflamatorio

Inflamatorio

Qustico

Tx. tpico

Tx. Sistmico

Isotretinona

Tx Tpico del acn

Azufre, resorcinol (Jabones)


Perxido de benzolo
Acido retinoico, acido
azelaico alfa y
betahidroxiacidos
Antibiticos ( Clindamicina,
Eritromicina, acido fusdico)
Dra. Alicia de Calona

Tx. Sistmico del acn


Antibiticos:
Tetraciclina 1-2 g al dia por 2-6 m
Minociclina 100 mg dia por 2-6 m
TMS 2 tabs al dia por 2-6 meses
Doxiciclina: 100 mg BID por 2-6 m
Limeciclina: 150 mg BID por 2-6 m

Tx Sistmico del acn


Hormonas:
Acetato de ciproterona (Diane) o
Espironolactona por 3-6 meses.
Esteroides.
Isotretinoina
0.5-1 mg /Kg por 6 meses a 1 ao
Otros:
AINES y ansioliticos
Dra. Alicia de Calona

Acn severo antes y despues


Tx con Isotretinona

Dra. Alicia de Calona

Acn Qustico despues de Tx con


iSOTRETINOINA

Acn severo antes y despues


Tx con Isotretinona

4 meses

Acn severo antes y despues


Tx con Isotretinona

Acn severo antes y despues


Tx con Isotretinona

GRACIAS

La Obstruccion
canal pilosebceo
por el tapn de
queratina produce
retencin del sebo
secretado que
distiende el canal y
la glandula
provocando un

comedn

Etiopatogenia acn
1.

2.

3.

Obstruccion
canal
pilosebceo
Alteracin en
cantidad y
calidad del sebo
Modificacin de
la flora
bacteriana

Etiopatogenia acn
La Obstruccion canal pilosebceo por el
tapn de queratina produce retencin
del sebo secretado que distiende el
canal y la glandula provocando un
comedn
Comedn abierto se caracteriza por amplio
orificio folicular por el que se asoma el
tapn corneo, sale facilmente
Comedn cerrado tiene abertura
microscpica puede drenar hacia la
dermis produciendo inflamacin

Acn severo

Tx Sistemico del acn


Antibioticos: Tetraciclina 1-2 g al dia por 2-6
meses
Minociclina 100 mg dia por 2-6 meses
TMS 2 tabs al dia por 2-6 meses
Doxiciclina: 100 mg BID por 2-6 m
Hormonas:
meses

Diane, Espironolactona por 3-6

Isotretinoina 0.5-1 mg /Kg por 6 meses a 1 ao


Otros:

AINES y ansioliticos

Otras
Formas
Clnicas
del acn

Neonatorum
Ocupacional
Yatrognico
Por cosmticos
Acn friccional

Lesiones en acn
Comedn abierto

Hipercornificacin
ostium folicular