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LINEAMIEN

TOS 2015

DRA ANA MARIA SANTIBAEZ COPA

LINEAMIENTOS 20l5

Los Lineamientos del PVU contienen las


acciones que deben llevarse a cabo en
todas las Instituciones de Salud del Pas
para lograr el control, eliminacin y
erradicacin de las Enfermedades
prevenibles por Vacunacin.

ESTRATEGIAS DEL
PROGRAMA DE VACUNACIN
UNIVERSAL
Actividades permanentes
Acciones Intensivas
Bloqueos Vacunales
Vacunacin en Situaciones de Desastre
Vacunacin en Situaciones Especiales
Semanas Binacionales de Salud
Semana de Vacunacin de las Amricas
(Semana Mundial de Inmunizaciones)

OPERACIN DEL
PROGRAMA DE VACUNACIN
UNIVERSAL
1.Planificacin de Vacunas (mtodo de clculo)
2.Programa Permanente de Vacunacin
3.Lineamientos de aplicacin del esquema de vacunacin.
4. Administracin simultnea de vacunas e Intervalos de
Aplicacin de biolgicos
5.Intercambiabilidad
6.Esquemas incompletos y retrasados
7. Informacin al Usuario
8.Programacin de actividades del Programa Permanente
de Vacunacin
9.Desempeo del Programa de Vacunacin Universal
10.Registro de dosis aplicadas en programa permanente y
evaluacin del desempeo del programa de vacunacin
11.Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)
12.Vigilancia Epidemiolgica
13.Acciones Intensivas de vacunacin

1.- COORDINACIN

LINEAS DE
ACCIN

El Consejo estatal de Vacunacin (COEVA)


Consejos Jurisdiccionales de Vacunacin
2.- PARTICIPACIN SOCIAL

Medios de Comunicacin
Promocin en Radio y Televisin
Medios Impresos
Medios Digitales

3.- VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA


ESAVIS
EPV
4.- CAPACITACIN
Actualizar mecanismos que permitan homologar la calidad tcnica
interpersonal del PVU
5.-SUPERVISIN

POBLACIN DE
RESPONSABILIDAD
Poblaciones Oficiales:
1. Menor de un ao de eda: Es el Subsistema de
Informacin sobre Nacimientos (SINAC).
2. Para el resto de grupos de edad: Consejo
Nacional de Poblacin (CONAPO), con base al
Censo de Poblacin y Vivienda 2010, y en las
ltimas cifras publicadas en abril del 2013.
3. Para el Instituto Mexicano del Seguro
Social en su rgimen obligatorio, la base
programtica ser la poblacin adscrita a
mdico familiar en todos los grupos de edad.
4. Para el ISSSTE, la base programtica se basa en
los datos de poblacin vigentes proporcionados
por el Sistema Integral de Prestaciones

PROPSITO POBLACIN
DE RESPONSABILIDAD
A nivel federal : Base de clculo para la
adquisicin de los biolgicos
y define los
denominadores para las coberturas de
vacunacin.
A nivel estatal : Elaboracin de un plan de
trabajo anual con poblacin de responsabilidad
asignada a la red de servicios de salud y define
los denominadores para el clculo de la
cobertura
por
biolgicos
y
esquemas
completos a nivel local (Unidad Mdica),

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Convocar y realizar reuniones de forma
1.ordinaria y extraordinaria abordando temas
relacionados con el PVU, como:
Coberturas
municipal.

de

Vacunacin

estatal

Seguimiento del abasto de biolgicos e


insumos de vacunacin de las instituciones.

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Registros de Dosis Aplicadas (RDA).
Distribucin
de
Poblacin
Responsabilidad Institucional (DPRI).

de

Semanas Nacionales de Salud (SeNaS).


Evento Supuestamente Atribuible a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin (EPV).
Capacitacin y Supervisin.
Seguimiento de acuerdos de CONAVA.
Campaas especiales de vacunacin.
Analizar e implementar las estrategias para la
prevencin, control, eliminacin y erradicacin
de
las
Enfermedades
Prevenibles
por
Vacunacin.

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin (EPV).
Capacitacin y Supervisin.
Seguimiento de acuerdos de CONAVA.
Campaas especiales de vacunacin.
Analizar e implementar las estrategias para la
prevencin, control, eliminacin y erradicacin
de
las
Enfermedades
Prevenibles
por
Vacunacin.
.

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
El COEVA establecer que en los niveles
jurisdiccional y municipal sesione el Consejo
Jurisdiccional de Vacunacin (COJUVA) y el
Consejo Municipal de Vacunacin (COMUVA),
tomando
como
base
la
estructura
del
Reglamento Interno de los COEVA y con la
participacin de las Instituciones de Salud con
presencia en estos niveles de atencin .

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
1.- De las Sesiones
El COEVA realizar seis sesiones
ordinarias al ao como mnimo, se
programar una cada dos meses, y
dependiendo de las necesidades e
importancia de la problemtica del PVU,
tantas reuniones como sea necesario.

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)

2.- De las Obligaciones


Elaborar y enviar al CeNSIA cronograma anual
de reuniones del COEVA.

El COEVA levantar un acta o minuta por cada


sesin celebrada, se enviar al CeNSIA para
evaluar
el
cumplimiento
del
indicador
caminando a la excelencia. El archivo se
recibir en coevas@yahoo.com.mx, en las
siguientes fechas:

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)

Analizar, evaluar y validar las coberturas de


vacunacin de nivel municipal, jurisdiccional y
estatal;
el
archivo
se
recibir
en
censia.info@salud.gob.mx; esta informacin
deber ser enviada al nivel nacional en las
siguientes fechas:

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de
2015.
Tercer trimestre, a ms tardar 10 de octubre de

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)

Analizar, evaluar y validar los logros de


Semanas Nacionales de Salud; el archivo se
recibir en metas.senas@gmail.com; el envo
de informacin al nivel nacional es en las
siguientes fechas:

Primera Semana Nacional de Salud 16 de marzo


de 2015.
Segunda Semana Nacional de Salud 15 de junio de
2015.
Tercera Semana Nacional de Salud 26 de octubre
de 2015.

CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Estudio, seguimiento y clasificacin de los
ESAVI,
el
archivo
se
recibir
en
esavi.censia@gmail.com;
el
envo
de
informacin al nivel nacional es en las
siguientes fechas:

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de
2015.
Tercer trimestre, a ms tardar 10 de octubre de
2015.
Cuarto trimestre, a ms tardar 10 de enero de

META
NACIO
NAL

OBJETIVO
DE LA
META
NACIONAL

ESTRATEGIAS DEL
OBJETIVO D ELA META
NACIONAL

LINEA DE ACCIN

Objetivo del PNS

Actividades PVU

1.Mxico
en Paz

Garantizar
la
Seguridad
Nacional

Estrategia 1.2.1.
Preservar la
integridad,
estabilidad y
permanencia del
Estado
Mexicano.

Establecer canales
adecuados de
comunicacin con
la ciudadana que
permitan su
participacin
corresponsable en
la preservacin de
la Seguridad
Nacional, as como
promover la
difusin de
una Cultura de
Seguridad
Nacional.

1.-Consolidar las
acciones de
proteccin,
promocin de la
salud y prevencin
de
enfermedades.
2. Asegurar el acceso
efectivo a servicios
de salud con calidad.
3. Reducir los riesgos
que afectan la salud
de la poblacin en
cualquier actividad
de
su vida.
4. Cerrar las brechas
existentes en salud
entre diferentes
grupos sociales y
regiones del pas.

Promover el PVU a travs


de medios de
comunicacin a la
poblacin en General
Fomentar las Campaas
Nacionales de Salud y la
participacin Social

Mxico
Incluy
ente

Objetivo
2.3.
Asegurar
el acceso
a los
servicios
de salud.

Estrategia
2.3.2.Hacer de las
acciones de
proteccin,
promocin y
prevencin un eje
prioritario para el
mejoramiento de la
salud.
Estrategia

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

Estudia las modificaciones que se producen en la


poblacin: las enfermedades transmisibles, las
enfermedades no transmisibles, los factores de
riesgo, los cambios medioambientales (ecolgicos y
sociales), los procedimientos, la calidad de los
servicios y los indicadores del estado de salud.
El sistema de vigilancia epidemiolgica comprende
los subsistemas generales y especficos (OMS)
EPVS
ESAVIS
En coordinacin:
Comits Estatales de Vigilancia Epidemiolgica,
segn lo establecido en la Norma Oficial Mexicana

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).

Se consideran Eventos Supuestamente Atribuibles a


Vacunacin
o
Inmunizacin
(ESAVI),
a
la(s)
manifestacin(es) clnica(s) o evento mdico que
ocurre despus de la vacunacin y es supuestamente
atribuido a la vacunacin o inmunizacin. La
temporalidad depender de cada una de las vacunas.
La clasificacin por tipo de ESAVI es: Graves y No
Graves.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ESAVI graves: cualquier manifestacin clnica importante
que cumple con uno o ms de los siguientes criterios:
Causan la muerte del paciente.
Ponen en peligro la vida del paciente en el momento que se
presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.

ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con los

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ESAVI graves: cualquier manifestacin clnica importante
que cumple con uno o ms de los siguientes criterios:
Causan la muerte del paciente.
Ponen en peligro la vida del paciente en el momento que
se presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.

ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Los tiempos de notificacin son los siguientes:
ESAVI Grave: notificar dentro de las primeras 24 horas de
que se tenga conocimiento, a travs de los formatos
correspondientes.
ESAVI No Grave: notificar dentro de los primeros 7 das
hbiles posterior a la aparicin del caso a travs del
formato de notificacin y del Sistema nico de Informacin
para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE) de forma
semanal.

En el caso de que se presenten tres o ms casos


semejantes del mismo lote de la vacuna y en el mismo

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

En el caso de que se presenten tres o ms casos


semejantes del mismo lote de la vacuna y en el
mismo lugar (cluster), se debe de reportar en
menos de 24 horas.

Los
eventos
deben
ser
oportunamente
detectados,
clasificados,
notificados,
investigados, evaluados a la causalidad, se les
debe dar seguimiento y realizar un intercambio y
retroalimentacin de la informacin a todos los
niveles.

VIGILANCIA POST
COMERCIALIZACIN
NOTIFICACION
La
vigilancia
posterior
a
comercializacin se lleva a cabo
travs
de
los
mecanismos
notificacin pasiva basados en
vigilancia que efectan los agentes
salud para detectar episodios que
consideran
relacionados
con
administracin de una vacuna.

la
a
de
la
de
se
la

CONTROL DE CALIDAD EVALUACIN ANALTICA DE


VACUNAS
Anlisis:

Con fines de registro sanitario


Para Liberacin de Lote
Pesquisa Programada
Parmetro fuera de Especificacin o fuera de
Consistencia

Control Especial
Muestras que han sufrido perdida de la cadena de
fro
Muestras que se reciben por denuncias

Presentacin del Expediente


Resumido del Producto.
1: Informacin general sobre la
compaa
2: Personal
3: Instalaciones y equipo
4: Composicin de la vacuna
5: Proceso de Produccin
6: Control de Calidad
7: Datos de Estabilidad
8: Experiencia clnica
9: Datos de produccin y
distribucin
10:
Actualizacin
de
las
medidas de organismos de

Aspectos Criticos
Organizacin de la
compaa
Instalaciones y equipo
Sistema de aseguramiento
de la calidad
Materias primas (lista ,
origen, controles, etc)
Historia y caracterizacin de
cepas, vectores, substratos,
etc.
Proceso de produccin
(resumen)

Aspectos criticos
Lista de validaciones efectuadas
Especificaciones para productos
intermedios y producto final.
Consistencia de la produccin
Datos de estabilidad, perodo de vigencia
Mtodos de control de calidad y sus
validaciones
Datos clnicos relevantes para la poblacin
objetivo en los esquemas recomendados.
Presentaciones, envase, rtulos y
prospectos, VVMs
Empaque para embarques internacionales.

II.-. Anlisis iniciales de muestras


de la vacuna por la OMS
Se enviaran los protocolos resumidos de no
menos de tres lotes producidos a partir de lotes
a granel consecutivos, y enviar por separado
un nmero apropiado de muestras de cada uno
de estos lotes finales a la OMS.
La OMS enviar las muestras de vacuna a sus
laboratorios colaboradores, donde sern
analizadas, generalmente determinando su
potencia y toxicidad.
La lista de laboratorios colaboradores de la OMS
ser confidencial.
Si lo solicitan, cada
fabricante y la correspondiente ANR recibirn un
informe de los resultados de las pruebas.

III. Evaluacin de las ANRs


por
la OMS
OMS, verificar que
la ARM
del pas productor

La
cumple con las 6 funciones bsicas de regulacin,
evaluando los indicadores establecidos.

Reunin consultiva con la ANR para acordar en puntos


de colaboracin y comunicacin mutua:

Procedimientos para la liberacin de lotes

Informar a la OMS en los siguientes casos:

. Efectos adversos serios

. Incumplimiento de las BPM

. Retiro de lotes del mercado

. Revocacin de licencia

. Cambios en indicaciones o contraindicaciones

IV.- Visitas de la OMS a la planta de


Fabricacin
El equipo estar formado por un
grupo de expertos, elegidos y
nombrados
por
la
OMS,
en
produccin, control de calidad y
BPM.
El equipo
dirigido por un
representante de la OMS actuar,
temporalmente,
como
expertos
asesores de la OMS, realizar la
visita a la planta y presentar sus
observaciones
Las
ANRs
nombrarn
un
representante que se incorpora al

Informe y resultado de la
evaluacin de la planta
Informe escrito del proceso de evaluacin (resultados,
conclusiones y recomendaciones de la visita ) al
fabricante, con copia a la ANR.
Cuando la OMS considere concluido el proceso, y si el
resultado es satisfactorio, enviar una carta al UNICEF o
a los otros organismos implicados para informarles :
a) el cumplimiento por la vacuna de los requisitos
recomendados por la OMS y de las especificaciones
del organismo de que se trate, y
b) el papel de la ANR en esa certificacin.
Copia de la carta al fabricante y a la ANR. La vacuna
podr incluirse entonces en la lista de vacunas
precalificadas de la OMS
La precalificacin ser vlida durante dos aos.

Reevaluaciones
(I)
Se realizar una nueva evaluacin
al
fabricante:
A intervalos regulares, generalmente cada dos
aos.
Si la vacuna no cumple los requisitos
recomendados por la OMS y/o las
especificaciones de la oferta presentada.
Si no se ha suministrado material a las
Naciones Unidas durante un periodo igual o
superior a dos aos.
En caso de suspensin de la produccin.
Siempre que, en opinin de la OMS, los
cambios introducidos en la formulacin,
mtodos de fabricacin, instalaciones u otros

Vigilancia del cumplimiento


continuado de las
especificaciones mediante el
anlisis aleatorio de muestras
Se seleccionarn muestras aleatorias de lotes, a intervalos
regulares, para someterlas a pruebas independientes a fin
de valorar las caractersticas del producto final.
Si el fabricante y la ANR involucrada lo solicitan, recibirn
un informe de los resultados de las pruebas. A peticin de
la OMS, el fabricante o la ANR, segn proceda,
proporcionarn a la OMS, los protocolos resumidos de los
lotes e informacin sobre la autorizacin de los mismos,
para que sta los examine.
Si no se cumplen los criterios establecidos para la
reevaluacin o anlisis, la OMS investigar el problema y
proporcionar al organismo de las Naciones Unidas,
informacin escrita sobre las medidas que deban tomarse,
con copia al fabricante y a la ANR.

Vigilancia de las quejas surgidas


sobre el Terreno
Las quejas se tramitan con la OMS a travs de los funcionarios
locales a la Divisin de Suministros del UNICEF, que solicitar
investigar la queja si procede.
Para vacunas adquiridas a travs de otros organismos de las
Naciones Unidas, la informacin se notificar a la OMS a travs
del organismo de compra de que se trate.
Tras la investigacin, la OMS proporcionar a la UNICEF o al
organismo de las Naciones Unidas de que se trate, un informe
escrito sobre el problema, que incluir recomendaciones de las
medidas a tomar, si procede. La OMS queda disponible como
fuente de recursos tcnicos mientras se aplican las
recomendaciones.

La OMS pondr a disposicin del fabricante y de la ARM una


copia de su informe.

CAPACITACI
N

Responder al inters de los trabajadores de la salud


relacionado con las vacunas brindando la informacin ms
actualizada a travs de la actualizacin de conocimientos y
en el posibilitar que el personal de salud puedan disponer de
los mejores cauces de actualizacin respondiendo
eficazmente a las inquietudes de la poblacin sobre los
riesgos de las vacunas y hacer frente a la aparicin de
eventos que podran atribuirse a la vacunacin o
inmunizacin
Curso Terico-Prctico
Contar con:
Carta Descriptiva
Lista de asistentes

TEMAS
1. Lineamientos Generales del Programa de Vacunacin Universal
2. Esquemas de vacunacin
3. Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biolgicos
4. Procedimientos para la vacunacin segura
5. Tcnicas de aplicacin de los biolgicos
6. Aplicacin simultnea de los biolgicos
7. Almacenamiento y conservacin de los biolgicos
8. Instalacin del puesto de vacunacin
9. Registro y control de temperatura
10.Calibracin de termmetros
11.Transporte de los biolgicos
12.Preparacin del termo
13.Demostracin fsica de la presentacin de los diferentes biolgicos
14.Manejo de los frascos abiertos (para uso intramuros)
15.Mantenimiento preventivo de la red de fro
16.Accidentes de red de fro
17.Manejo de RPBI
18.Registro y control de entradas y salidas del biolgico
19.Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacin o Inmunizacin
(ESAVI), antes llamados Eventos Temporalmente Asociados a la
Vacunacin (ETAV)

Objetivo:

SUPERVISI
N

verificar los procesos de atencin, a travs del empleo de una


Cdula de Supervisin Integrada que cumpla con los
estndares y metodologa de evaluacin basada en un
modelo internacional reconocido
Componentes: Estructura, Proceso y Resultado
Estructura y proceso:
Metodologa de Deming
Resultado:
Metodologa de Donabedian

SUPERVISI
N
Evala:
Calidad de la atencin a travs de dos dimensiones:
Tcnica e interpersonal. La primera referida a los aspectos de
estructura y recursos en general con que se debe contar para
iniciar un proceso y la parte interpersonal, concerniente al
clima
organizacional,
con
aspectos
de
liderazgo,
comunicacin, gestin y de recursos humanos.
.

SUPERVISI
N
Beneficio:
Esta Cdula permitir conocer las fallas encontradas durante
el proceso de Atencin para el PVU, y permitir la verificacin
del proceso para el funcionamiento del PVU en los diferentes
niveles comprndolo con los objetivos y especificaciones y de
esta manera implementar un plan de ejecucin (propuestas
de mejora) el cual deber monitorearse y ser resolutivos
aplicando modificaciones en los procesos si es necesario y
ofrecer una retroalimentacin en la planificacin.

SUPERVISI
N
El nivel estatal
Realizar al menos dos supervisiones a las Jurisdicciones de
menor cobertura de vacunacin o que hayan presentado
incidentes que ameriten supervisin.
Realizar al menos dos visitas de supervisin a las unidades
de salud de menor desempeo en el PVU, o que hayan
presentado incidentes que ameriten supervisin.

PROGRAMACIN DE
RECURSOS PARA EL
PVU
Se realiza con base poblacional para garantizar el acceso
universal
a la vacunacin.

Distribucin de Poblacin de Responsabilidad


Institucional 2015
por institucin.
Para menores de 1 ao de edad: SINAC
Para mayores de 1 ao: Poblacin segn CONAPO (proyeccin
de poblacin 2010-2050) enviada por el CeNSIA.

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE
VACUNACIN
Informacin al Usuario
Vacunas, vas y sitio de administracin
Administracin simultnea de vacunas
Intercambiabilidad
Cuando se inicia un esquema de vacunacin con un
biolgico, deber seguirse y completar el esquema con el
mismo biolgico, cuando no se disponga de la misma
vacuna o se desconozca cual fue el producto administrado
previamente, debe continuarse el esquema con el producto
disponible y registrar en censo nominal, cartilla y PROVAC
cul fue el producto administrado.
Esquemas incompletos y retrasados

ESQUEMA DE VACUNACIN POR


NMERO DE DOSIS, TIPO DE
VACUNA Y GRUPO DE EDAD

GRUPO DE EDAD
RECIN NACIDO
MENORES
AO

DE

UN AO

CUATRO AOS
6 AOS

VACUNA

BCG
ANTI HEPATITIS B
UN PENTAVALENTE
ACELULAR
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
ANTI HEPATITIS B
ANTI ROTAVIRUS
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
TRIPLE VIRAL (SRP)
PENTAVALENTE
ACELULAR
TRIPLE BACTERIANA
(DPT)
TRIPLE VIRAL (SRP)

NMERO DE
DOSIS
una dosis
1 dosis
1, 2 y 3
dosis
1 y 2 dosis
2 y 3 dosis
1, 2 y 3
dosis
3 dosis
Una dosis
4
dosis
refuerzo
Una dosis
Una dosis

Mxico 2015

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN 2015 PARA


MENORES DE 8 AOS
NACIMIEN
TO

BCG
PENTAVALENTE
ACELULAR

HEPATITIS B

ROTAVIR NEUMOCOCO
HEPATITIS B US
CONJUGADA
ROTAVIR NEUMOCOCO
4 MESES
PENTAVALENTE ACELULAR
US
CONJUGADA
PENTAVALENTE
ROTAVIR
6 MESES
ACELULAR
HEPATITIS B US
INFLUENZA
7 MESES INFLUENZA SEGUNDA DOSIS
NEUMOCOCO
12 MESES
SRP
CONJUGADA
18 MESES PENTAVALENTE ACELULAR
24 MESES
2 MESES

( 2 AOS) INFLUENZA REFUERZO ANUAL


36 MESES
(3 AOS) INFLUENZA REFUERZO ANUAL
48 MESES
(4
AOS)

DPT (REFUERZO)

INFLUENZA REFUERZO
ANUAL

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN EN ADOLESCENTES Y


ADULTOS
Vacuna
Td

SR
Antihepati
tis B
VPH
Tdpa
Antiinfluen
za

Antineumo
ccica
polisacrid
a 23
valente

Esquema de Vacunacin para adolescentes y adultos


Enfermedad que
Edad
previene
Ttanos, difteria
Adolescentes de 15 aos de edad, con
esquema completo.
Refuerzo cada 10 aos.
Sarampin, rubola
Adolescentes de 10 aos de edad, que
no cuenten con dos dosis de SRP o SR.
Hepatitis B
Adolescentes que no cuenten con el
antecedente vacunal.
Infeccin por Virus
Nias en 5 grado de primaria o de 11
del Papiloma Humano
aos de edad NO escolarizadas.
Ttanos, difteria, tos
Embarazadas a partir de la semana 20
ferina
de gestacin.
Influenza
Poblacin de 10 a 49 aos de edad
considerada con factores de riesgo.
Toda la poblacin a partir de los 50
aos.
Infecciones por
Poblacin de 60 a 64 aos con factores
neumococo
de riesgo.
Poblacin de 65 aos de edad.

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN PARA


ESQUEMA PARA
DE LA SALUD
TRABAJADORES
DETRABAJADORES
LA SALUD

ENFERMEDAD
DOSIS

QUE PREVIENE
INFLUENZA Influenza
Una dosis de 0.5 ml

2 dosis de 20 g cada una, con

intervalo de 1 mes

Si no hay vacuna de 20 g. 3
HEPATITIS
Hepatitis B
dosis de 10 g cada una, con
B
intervalo de 1 mes, enmtre la 1a
y 2a dosis, y de 6 meses entre la
1a y 3a dosis

Sarampin y
SR*

Rubola
Una dosis de 0.5 ml

Ttanos,
Td**

Difteria
Una dosis de 0.5 ml

VACUNA

FRECUENCI
A
Cada ao
0, 1 mes
0, 1 mes, 6
meses
nica
Cada 10
aos

* El personal de salud, con fecha de nacimiento a partir de 1957, y que no demuestre


haber sido vacunado o no tenga evidencia serolgica de inmuinidad, se les administra
2 dosis de 0.5 ml cada una, con 4 semanas de separacin.
** Dosis nica cada 10 aos, slo en caso de contar con esquema previo de tres dosis
de Td (esquema completo, ver en apartado de Toxoides Tetnico y Diftrico, de la
administracin de vacunas)

INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y


ANTGENOS INACTIVADOS (MUERTOS)
Tipo de vacuna
Intervalo recomendado
Dos o ms vacunas de antgenos inactivados
Pueden
administrarse
muertossimultneamente o por
separado.
(Vacunas Pentavalente acelular, neumococo
conjugada, toxoides -Td-, antineumoccica 23 No se requiere intervalo
valente, anti influenza, anti hepatitis B, Tdpa, especfico
entre
las
antihepatitis A y contra VPH)
diferentes vacunas.
Vacuna de antgenos inactivados y vacuna de Pueden
administrarse
antgenos atenuados -vivossimultneamente o por
separado.
(Vacuna triple viral SRP, doble viral SR,
contra poliomielitis oral o Sabin, contra
No se requiere intervalo
rotavirus, contra varicela y vacuna BCG).
especfico
entre
las
diferentes vacunas.
Dos o ms vacunas de antgenos
Aplicacin simultnea.
atenuados-vivos- inyectables.
Cuando no se apliquen
(Vacunas SRP, Varicela, SR)
simultneamente,
deben
tener un intervalo mnimo
de 4 semanas (28 das)
entre
las
diferentes
1

Registro de dosis aplicadas en


Programa Permanente y Evaluacin
del Desempeo del Programa de
Vacunacin
El registro administrativo de dosis aplicadas se realizar
en cada institucin del SNS a travs de los formatos para
los sistemas oficiales:
1. SIS para la Secretaria de Salud
2. SIAIS para IMSS Obligatorio
3. SIEMP para ISSSTE
4. SISPA para IMSS Prospera
El registro nominal se realizar en el censo nominal que

TABLA 5. I NTERVALO DE DOSIS ENTRE DIFERENTES TIPOS DE ANTGENOS


INTERVALODE DOSISENTRE ANTGENOSATENUADOS(VIVOS) Y ANTGENOSINACTIVADOS(MUERTOS)
Tipodevacuna
Dos o ms vacunas deantgenos inactivadosmuertos(Vacunas Pentavalenteacelular, neumococo conjugada,
toxoides -Td-, antineumoccica23 valente, anti influenza, anti
hepatitis B, Tdpa, antihepatitis A y contraVPH)
Vacunadeantgenos inactivadosy vacunadeantgenos
atenuados-vivos(Vacunatripleviral SRP, dobleviral SR, contrapoliomielitis oral
o Sabin, contrarotavirus, contravaricelay vacunaBCG).
Dos o ms vacunas deantgenos atenuados-vivosinyectables.
(Vacunas SRP, Varicela, SR)

1Las

Intervalo recomendado
Pueden administrarse simultneamente o por
separado.
No se requiere intervalo especfico entre las diferentes
vacunas.
Pueden administrarsesimultneamenteo por separado.
No se requiere intervalo especfico entre las diferentes
vacunas.

Aplicacin simultnea.
Cuando no se apliquen simultneamente, deben tener un
intervalo mnimo de 4 semanas (28 das) entre las
diferentes vacunas.1

vacunas de antgenos atenuados (vivos) de administracin oral (como la vacuna oral contra la poliomielitis Sabin-,
rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con
las deantgenos inactivados (muertos) o atenuados (vivos) inyectables.

Produccin de anticuerpos (inmunoglobulinas) e interfern

U/mL

Da

120
100
80
60
40
20

0
1

Interfern

Virus

10

11

IgM

Fuente: Rojas-Espinoza. Inmunologa. Primera Ed. Panamericana 1996.

La produccin de interfern alfa se inicia el mismo da (da 1) en que se aplica una vacuna de tipo viral
(Sabin, triple viral); esta respuesta aun cuando no es especfica contra el virus administrado, se dirige a
evitar la replicacin de cualquier virus dentro de las clulas. La aplicacin en un mismo momento, o en das
cercanos, de vacunas de tipo bacteriano (pentavalente, DPT, Td, DT, TT) no causa la produccin del
mencionado interfern, por lo tanto no se bloquea la respuesta inmune adecuada contra estos inmungenos.
Pueden aplicarse dos vacunas de tipo viral en una misma sesin de vacunacin en un mismo individuo, ya
que el interfern al ser inespecfico a la especie, inicia por igual el bloqueo de la replicacin intracelular de
los distintos tipos de virus vacunales aplicados. Cuando no se dispone de las dos vacunas virales en un
mismo momento, debe esperarse un lapso de 15 das para que el interfern circulante no bloquee la
adecuada exposicin del husped a la nueva vacuna y con ello se asegure una respuesta inmune especfica
y adecuada.

EVALUACIN METAS PROGRAMA

La evaluacin mensual de las metas del


Programa Permanente de Vacunacin se
realizar a travs de la integracin de graficas
de avance mensual y acumulado de
coberturas de vacunacin por biolgico, el
registro de dosis aplicadas en los formatos de
los sistemas administrativos de vacunacin
(SIS, SIAIS, SIEMP, SISPA) y en el registro del
censo nominal de cada unidad mdica

Registro de dosis aplicadas en


Programa Permanente y Evaluacin
del Desempeo del Programa de
Vacunacin

El registro administrativo de dosis aplicadas se


realizar en cada institucin del SNS a travs de los
formatos para los sistemas oficiales:
SIS para la Secretaria de Salud
SIAIS para IMSS Obligatorio
SIEMP para ISSSTE
SISPA para IMSS Prospera
El registro operativo de las dosis
aplicadas se realizar en la Cartilla
Nacional de Salud
El registro nominal se realizar en el censo
nominal

SEMANAS NACIONALES DE
SALUD

Semanas Nacionales de
Salud (SNS)
Son las actividades intensivas de Salud Pblica que otorga a
la poblacin acciones integradas de atencin primaria, y
cuyo eje central son las acciones de vacunacin.
Las SNS se han constituido como una de las estrategias
importantes que han fortalecido de manera muy significativa
la coordinacin y los vnculos de trabajo entre todas las
instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Semanas Nacionales de
Salud (SNS)
Objetivo:
Interrumpir en corto tiempo la cadena de transmisin de
algunos padecimientos o en su caso, mantener eliminada
la transmisin autctona de stos, mediante el
otorgamiento de acciones simultneas e integrales para la
prevencin de las enfermedades evitables por vacunacin,
diarreas e infecciones respiratorias agudas, as como
tambin se contribuye a la reduccin de deficiencias en la
Universo
nutricin.
Toda la poblacin en general

21 AL 27 DE FEBRERO
Primera Semana Nacional de Salud

Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin


Reforzar la vacunacin permanente
Aplicacin de refuerzo de la vacuna DPT y SR
Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en embarazadas
dosis de Td o Tdpa,
Distribuir un sobre de Vida Suero Oral
Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
Informar a las madres y responsables de los menores de
cinco aos
Iniciar o completar el esquema con Td en las mujeres y
hombres a partir de los 10 aos de edad, o Tdpa en
embarazadas,

23 AL 29 DE MAYO
Segunda Semana Nacional de
Salud

Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin


Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano a las
adolescentes del 5 grado de primaria y de 11 aos de
edad no inscritas en el Sistema Educativo Nacional.
Reforzar la vacunacin permanente:
Distribuir un sobre de Vida Suero Oral
Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
Informar a las madres y responsables de los menores de
cinco aos
Iniciar o completar el esquema con Td en las mujeres y
hombres a partir de los 10 aos de edad, o Tdpa en
embarazadas,

23 AL 29 DE MAYO
Segunda Semana Nacional de
Salud
Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin
de 6 meses a 4 aos de edad en los municipios de riesgo
para las enfermedades diarreicas, con la siguiente
dosificacin:
6 a 11 meses: 100 mil U.I.
1 a 4 aos: 200 mil U.I.

Ministrar, una dosis (400mg) de albendazol a la poblacin


de 2 a 14 aos de edad

5 AL 9 DE OCTUBRE
Tercera Semana Nacional de
Salud
Vacunar con SRP a los nios y nias de nuevo ingreso a la
instruccin primaria y a los de 6 aos de edad
Vacunacin con una dosis de toxoide tetnico diftrico (Td) a
nias y nios de 5 grado de primaria y de 11 aos de edad no
escolarizados.

Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano a nias de 5
grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas con primera
dosis de la vacuna.
Reforzar la vacunacin permanente
Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en embarazadas
mediante la administracin de una dosis de Td o Tdpa,

5 AL 9 DE OCTUBRE
Tercera Semana Nacional de
Salud

Distribuir un sobre de Vida Suero Oral


Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.

Informar a las madres y responsables de los menores de cinco


aos
Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin de 6
meses a 4 aos de edad en los municipios de riesgo para las
enfermedades diarreicas, con la siguiente dosificacin:
6 a 11 meses: 100 mil U.I.
1 a 4 aos: 200 mil U.I.

Ministrar, una dosis (400mg) de albendazol a la poblacin de 2


a 14 aos de edad